Course Syllabus
Obiettivi
Il Corso fornisce allo studente le conoscenze teorico e pratiche per la corretta prescrizione degli esami di diagnostica per immagini e relativa interpretazione dei referti, nonché per le indicazioni e per i fondamentali schemi di trattamento radiante delle più frequenti malattie neoplastiche. Vengono inoltre forniti gli strumenti per una valutazione dell’appropriatezza dei principali iter diagnostici in base al quesito clinico, e per una corretta compilazione delle richieste di esami diagnostici di primo livello. Infine vengono illustrate le modalità di impiego delle radiazioni a scopo terapeutico in oncologia, in via esclusiva o integrata con altre modalità terapeutiche.
Contenuti sintetici
TECNOLOGIE BIOMEDICHE: Principi fisici delle radiazioni ionizzanti; Principi generali di formazione, rappresentazione, elaborazione di immagini biomediche. Basi tecnologiche delle principali metodiche radiologiche: radiologia e angiografia convenzionale e digitale, Tomografia Computerizzata, Risonanza Magnetica, Ecografia. Basi tecnologiche delle principali metodiche medico nucleari: Scintigrafia, Tomografia ad emissione di fotone singolo, Tomografia ad emissione di positroni.
DIAGNOSTICA PER IMMAGINI: Richiami di anatomia e fisiologia dei principali organi. Radiologia convenzionale e digitale, angiografia convenzionale e digitale, TC, RM, Ecografia. Tecniche medico-nucleari con traccianti radioattivi: SPECT, PET, TC/PET. Ruolo integrato delle tecniche radiologiche e medico-nucleari Radiologia Interventistica.
RADIOBIOLOGIA E RADIOPROTEZIONE: Effetti biologici delle radiazioni. Principi di radiopatologia. Principi di radioprotezione: del paziente, dei lavoratori, della popolazione nel suo insieme, dell’ambiente. Normativa vigente in Italia e raccomandazioni internazionali.
RADIOTERAPIA e TERAPIA RADIOMETABOLICA: Razionale biologico e clinico dell’impiego delle radiazioni in oncologia e nelle malattie non neoplastiche; integrazione della radioterapia con altre terapie oncologiche. Fasi del trattamento radiante e modalità di erogazione della dose radiante: radioterapia a fasci esterni, brachiterapia, radioterapia metabolica. Stadiazione delle neoplasie e definizione dei volumi di interesse radioterapico: volume bersaglio e organi di rispetto. Efficacia, tossicità acuta e tossicità tardiva della radioterapia. Principali tecniche ed utilizzo clinico della terapia radiometabolica
Programma esteso
° TECNOLOGIE BIOMEDICHE
- Principi fisici delle radiazioni ionizzanti
- Principi generali di formazione, rappresentazione, elaborazione di immagini biomediche
- Basi tecnologiche delle principali metodiche radiologiche: radiografia e radioscopia convenzionale e digitale, angiografia convenzionale e digitale, Tomografia Computerizzata - TC, Risonanza Magnetica - RM, Ecografia
- Basi tecnologiche delle principali metodiche medico nucleari (scintigrafia, Tomografia ad emissione di fotone singolo –SPECT, Tomografia ad emissione di positroni – PET)
° DIAGNOSTICA PER IMMAGINI
- Richiami di anatomia e delle fisiologia dei principali organi
- Applicazione all’uomo delle tecniche radiologiche con e senza mezzo di contrasto: Radiografia convenzionale e digitale, Angiografia convenzionale e digitale, Tomografia Computerizzata, Risonanza Magnetica, Ecografia.
- Applicazione all’uomo delle tecniche medico-nucleari con traccianti radioattivi: Scintigrafia statica e dinamica, Tomografia ad emissione di fotoni singoli - SPECT, Tomografia ad emissione di Positroni - PET.
- Ruolo integrato delle tecniche radiologiche e medico-nucleari nella diagnostica delle principali patologie degli apparati: cardiovascolare, respiratorio, gastroenterico, urogenitale, locomotore, del Sistema Nervoso Centrale, di patologie endocrinologiche e di malattie pediatriche ed ematologiche.
- Radiologia Interventistica: Metodi ed Applicazioni cliniche con particolare riguardo alla diagnosi (biopsie) e trattamento (drenaggi, ablazione percutanea, alcolizzazione) delle neoplasie e all’angiografia (embolizzazione, angioplastica).
° RADIOBIOLOGIA E
RADIOPROTEZIONE
- Effetti biologici delle radiazioni a livello molecolare, cellulare, tissutale, e deisistemi biologici complessi
- Fattori fisici e biologici che influenzano l’efficacia delle radiazioni
- Concetto di dose di esposizione e dose assorbita
- Principi di radiopatologia: effetti acuti, cronici e tardivi, alle basse e alle alte dosi
- Effetti di tipo deterministico e stocastico
- Effetti somatici ed ereditari
- Protezione del paziente, dei lavoratori, della popolazione nel suo insieme, dell’ambiente
- Normativa vigente in Italia e raccomandazioni internazionali con particolare riferimento ai criteri di giustificazione ed ottimizzazione
° RADIOTERAPIA e TERAPIA RADIOMETABOLICA
- Razionale biologico e clinico dell’impiego delle radiazioni in oncologia e nelle malattie non neoplastiche
- Presupposti dell’integrazione della radioterapia con altre terapie oncologiche
- Aspetti tecnici: le fasi del trattamento radiante dalla prescrizione all’esecuzione
- Modalità di erogazione della dose radiante: radioterapia a fasci esterni, brachiterapia, radioterapia metabolica
- Criteri di stadiazione delle neoplasie e definizione dei volumi di interesse radioterapico: concetto di volume bersaglio e di organi di rispetto
- Efficacia, tossicità acuta e tossicità tardiva della radioterapia
- Principali tecniche ed utilizzo clinico della terapia radiometabolica
Prerequisiti
Nessuno
Modalità didattica
Lezioni frontali ed esercitazioni in aula ed in reparto
Materiale didattico
Testi suggeriti a scelta
1. R. Passariello - G. Simonetti: “Compendio di Radiologia: con 2172 figure a colori e b/n e 41 tabelle” Ed. Idelson-Gnocchi 2010.
2. P. Torricelli e M. Zompatori: "Manuale di Diagnostica per Immagini: per il corso di laurea in Medicina e Chirurgia" Ed. Esculapio 2016.
3. G. Cittadini: "Diagnostica per immagini e Radioterapia" Ed. Edra 2015
4. Perez & Brady: "Principles and Practice of Radiation Oncology" 2013
5. Dispense delle lezioni di Medicina Nucleare
Periodo di erogazione dell'insegnamento
II semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
L’esame, inteso a verificare le conoscenze e le competenze acquisite nei diversi moduli che compongono l’insegnamento, si svolgerà mediante una prova scritta di 30 domande a risposta multipla di cui una sola corretta (1 punto per ogni risposta corretta), distribuite tra Radiodiagnostica, Medicina Nucleare, Radioterapia e Tecnologie biomediche; seguirà un colloquio orale sugli argomenti svolti alle lezioni al quale lo studente può accedere solo se superata la prova scritta (punteggio minimo 18/30). Non sono previste prove in itinere.
Orario di ricevimento
Su appuntamento, previo contatto e-mail
Aims
The course provides students with theoretical
and practical knowledge for the correct use of diagnostic imaging, and
for the fundamental radiation treatment of the most frequent malignant
diseases. It also provides tools for evaluating the appropriateness of the main
diagnostic procedure based on the clinical question, and for correct completion
of requests for diagnostic imaging of first level. Finally, the course
illustrates radiotherapy applications in clinical oncology, exclusively or
integrated with other therapeutic modalities
Contents
BIOMEDICAL TECHNOLOGIES: Physical principles of ionizing radiations; General principles of formation, display and processing of biomedical images. Technological basics of the main radiological methods: conventional and digital radiology and angiography, Computed Tomography, Magnetic Resonance, Ultrasonography. Technological basics of the main Nuclear Medicine methods: Scintigraphy, Single Photon Emission Computed Tomography, Positron Emission Tomography.
DIAGNOSTIC IMAGING: Reference to anatomy and physiology of major organs. Conventional and digital radiology, digital and conventional angiography, CT, MRI, Ultrasonography. Nuclear Medicine techniques with radioactive tracers: SPECT, PET, CT/PET. Integrated role of Nuclear Medicine and Radiological techniques. Interventional Radiology.
RADIOBIOLOGY AND RADIATION PROTECTION: Biological effects of radiation. Principles of radio pathology. Principles of radiation protection: the patients, the workers, the population as a whole, the environment. The current Italian legislation and international recommendations.
RADIOTHERAPY AND RADIOMETABOLIC THERAPY: Rationale of the use of biological and clinical radiation oncology and non-neoplastic diseases, integration of radiotherapy with other cancer therapies. Stages of radiation treatment and conditions of delivery of radiation dose: external beam radiotherapy, brachytherapy, metabolic radiotherapy. Staging of tumors and defining volumes of interest in radiation therapy: target volume and organs of respect. Efficacy, acute and late toxicity of radiotherapy.
Detailed program
BIOMEDICAL TECHNOLOGIES Physical principles of ionizing radiation General principles of formation, representation and elaboration of biomedical images Technological bases of the main radiological methods: radiography and conventional and digital radioscopy, conventional and digital angiography, Computerized Tomography - CT, Magnetic Resonance - MRI, Ultrasound Technological bases of the main nuclear medical methods (scintigraphy, Single photon emission tomography -SPECT, Positron emission tomography - PET)
° IMAGE DIAGNOSTICS Recalls of anatomy and physiology of the main organs Human application of radiological techniques with and without contrast media: conventional and digital radiography, conventional and digital angiography, computed tomography, magnetic resonance, ultrasound. Application to man of nuclear-medical techniques with radioactive tracers: Static and dynamic scintigraphy, Single photon emission tomography - SPECT, Positron emission tomography - PET. Integrated role of radiological and medical-nuclear techniques in the diagnosis of the main pathologies of the apparatuses: cardiovascular, respiratory, gastroenteric, urogenital, locomotor, of the Central Nervous System, of endocrinological pathologies and of pediatric and haematological diseases. Interventional Radiology: Methods and clinical applications with particular regard to diagnosis (biopsies) and treatment (drainage, percutaneous ablation, alcoholization) of neoplasia and angiography (embolization, angioplasty)
RADIOBIOLOGY AND RADIOPROTECTION Biological effects of radiation at the molecular, cellular, tissue, and complex biological deisystems Physical and biological factors that influence the effectiveness of radiation Concept of dose of exposure and absorbed dose Principles of radiopathology: acute, chronic and late effects, at low and high doses Deterministic and stochastic effects Somatic and hereditary effects Protection of the patient, of the workers, of the population as a whole, of the environment Regulations in force in Italy and international recommendations with particular reference to the criteria of justification and optimization
RADIOTHERAPY and RADIOMETABOLIC THERAPY Biological and clinical rationalization of the use of radiation in oncology and in non-neoplastic diseases Assumptions of the integration of radiotherapy with other cancer treatments Technical aspects: the phases of radiant treatment from the prescription to the execution Method of delivery of the radiant dose: external beam radiotherapy, brachytherapy, metabolic radiotherapy Criteria for staging of neoplasms and definition of volumes of radiotherapy interest: concept of target volume and organs of respect Efficacy, acute toxicity and late toxicity of radiotherapy Main techniques and clinical use of radiometabolic therapy
Prerequisites
None
Teaching form
Lectures and exercise
Textbook and teaching resource
Suggested textbooks
1. R. Passariello - G. Simonetti: “Compendio di Radiologia: con 2172 figure a colori e b/n e 41 tabelle” Ed. Idelson-Gnocchi 2010.
2. P. Torricelli e M. Zompatori: "Manuale di Diagnostica per Immagini: per il corso di laurea in Medicina e Chirurgia" Ed. Esculapio 2016.
3. G. Cittadini: "Diagnostica per immagini e Radioterapia" Ed. Edra 2015
4. Perez & Brady: "Principles and Practice of Radiation Oncology" 2013
5. Lecture notes of Nuclear Medicine lessons.
Semester
II Semester
Assessment method
Final examination, intended to test students’ knowledge acquired in the different modules of the course, includes a written test of 30 multiple choice questions of which only one correct (1 point for each correct answer) and a
subsequent oral interview on the topics covered in the lessons to which the student can access only if the written test is passed (minimum score = 18/30). There are no ongoing test.
Office hours
By appointment
Key information
Staff
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Gianpaolo Basso
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Simona Becchio
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Cinzia Crivellaro
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Elisabetta De Bernardi
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Davide Ippolito
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Claudio Landoni
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Maria Cristina Messa
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Rosa Maria Moresco
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Sandro Sironi
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Cammillo Talei Franzesi