Course Syllabus
Obiettivi
Fornire conoscenze aggiornate, in base ai principi della medicina basata sulle evidenze, delle principali patologie mediche dell'apparato escretore. Capacità di definire gli stadi di funzione renale, di interpretare i principali esami di laboratorio e strumentali e definire ipotesi diagnostiche. Conoscenza delle terapie sostitutive della funzione renale: dialisi e trapianto.
Alla conclusione del Corso lo studente dovrà:
1) Conoscere eziologia, patogenesi, fisiopatologia, clinica, complicanze e prognosi delle principali malattie del rene.
2) Saper valutare correttamente i principali elementi anamnestici e obiettivi utili all’inquadramento della malattia renale.
3) Saper interpretare gli esami di laboratorio e strumentali nell’ottica del loro significato e del loro utilizzo per la diagnostica delle malattie renali.
4) Conoscere i principali quadri anatomo-patologici delle nefropatie glomerulari, vascolari, tubulo-interstiziali e cistiche
Contenuti sintetici
Utilizzare le conoscenze di Anatomia, Fisiologia, Biochimica e delle altre discipline di base nell’affrontare le patologie d’organo e/o apparato.
Saper valutare criticamente i metodi diagnostici comunemente utilizzati nella pratica medica.
Saper riconoscere i segni e i sintomi delle principali malattie, interpretare gli esiti degli esami di laboratorio e strumentali.
Conoscere la patogenesi e la prognosi delle malattie trattate.Programma esteso
NEFROLOGIA
ELEMENTI DIAGNOSTICI DELLE NEFROPATIE
- Valutazione della funzione renale (filtrazione glomerulare, funzione tubulare, flusso ematico) e dell’esame urine
- Segni/sintomi delle nefropatie: le sindromi nefrologiche
- Indagini strumentali (ecografia, indagini radiologiche, indagini radioisotopiche)
- Biopsia Renale
NEFROPATIE GLOMERULARI (GN)
- Classificazione ed eziopatogenesi
- Principali quadri anatomo-clinici delle GN primitive
- Sindrome nefrosica e sindrome nefritica (cause, fisiopatologia, complicanze)
- Glomerulonefrite rapidamente progressiva
- GN secondarie (lupus, vasculiti, diabete)
RENE E DISCRASIE PLASMACELLULARI
- Rene e mieloma,amiloidosi, gammopatie NEFROPATIE VASCOLARI
- Nefroangiosclerosi
- Stenosi arteria renale (ipertensione nefrovascolare): elementi di sospetto, eziopatogenesi, fisiopatologia, diagnostica)
NEFROPATIE TUBULO-INTERSTIZIALI
- Nefriti interstiziali acute e croniche
- Nefropatia da reflusso
DISORDINI IDRO-ELETTROLITICI
- Disordini di volume: fisiopatologia della ritenzione idrosalina e patogenesi dell'edema; stati di deplezione
- Iponatriemia ed ipernatriemia
- Disordini del potassio e dell'equilibrio acido-base
- Disordini del metabolismo calcio-fosforoe magnesio
INFEZIONI RENI E VIE URINARIE
- Pielonefrite acuta e cronica
NEFROPATIE MALFORMATIVE E DISPLASICHE
- Rene policistico, rene a spugna, nefronoftisi
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA
- Classificazione, eziopatogenesi
- Elementi diagnostici, clinica e prevenzione
INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
- Cause, fisiopatologia
- Alterazioni metaboliche
- Prevenzione e monitoraggio: pazienti a rischio, fattori di progressione della malattia renale cronica con individuazione di quelli correggibili
- Elementi clinici e cenni di terapia sostitutiva (emodialisi, dialisi peritoneale, trapianto renale)
Nella trattazione saranno sottolineate le differenze di genere nella prevalenza, espressività clinica, evoluzione, risposta terapeutica delle singole nefropatie e nella malattia renale cronica
Verranno, inoltre, affrontate le problematiche delle cure palliative nei pazienti con malattia renale cronica avanzata e della terapia del dolore nel paziente con insufficienza renale
Prerequisiti
Vedere patologia medico-chirurgica 3
Modalità didattica
Materiale didattico
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Aims
To provide evidence-based knowledge of the main medical diseases of the kidney and urinary tract. Ability to define the degree of renal function, to understand the major lab and diagnostics tests and ability in defining a diagnostic pathway.Knowledge of the main methods of renal replacement therapy: dialysis and transplantation
At the end of the course the student will be able to:
Know aetiology, pathogenesis, clinical manifestations, complications and prognosis of the main renal diseases.
Evaluate correctly patient history and physical examination in order to classify the nephropathy.
Interpret lab tests and diagnostic investigations in order to diagnose kidney diseases.
Know the main pathological pictures of glomerulonephritis, vascular, tubulo-interstitial and cystic diseases of the kidney.
Know the complications of kidney and urinary tract diseases and the physiopathology and clinical aspects of renal failure, including renal replacement therapy (dialysis and transplantation).Contents
To use the knowledge of Anatomy, Physiology, Biochemistry and others basic disciplines in dealing with organ and/or apparatus pathologies.
To be able to critically evaluate the commonly used diagnostic methods in medical practice.
To recognize the signs and symptoms of
major diseases, to understand the results of laboratory and instrumental tests.
Detailed program
NEPHROLOGY:
DIAGNOSIS OF RENAL DISEASES
- Evaluation of renal function parameters (glomerular filtration, tubular function, renal blood flow), urine test and sediment
- Signs/symptoms of renal diseases: nephrological syndromes
- Diagnostic measures: ultrasound, xray, others
- Kidney biopsy
GLOMERULAR DISEASES (GN)
- Classification, aetiology, pathogenesis
- Primary GN (clinical manifestations and histology)
- Nephrotic and nephritic syndromes (aetiology, pathology and complications)
- Rapidly progressive glomerulonephritis
- Secondary GN (lupus, vasculitis, diabetes)
PLASMA CELL DYSCRASIAS
- Myeloma kidney, amyloidosis, gammopathy VASCULAR NEPHROPATIES
- Nephrosclerosis
- Renal artery stenosis (renovascular hypertension): aetiology, pathogenesis, diagnosis, elements of suspicion)
TUBULO-INTERSTITIAL NEPHRITIS
- Acute and chronic tubulo-interstitial nephritis
- Reflux nephropathy
WATER AND ELECTROLYTES DISORDERS
- Sodium and fluid retention, oedema pathogenesis; volume depletion
- Hyponatremia and Hypernatremia
- Potassium and acid-base equilibrium disorders
- Disorders of calcium/phosphorus and Mg
KIDNEY AND URINARY TRACT INFECTION
- Acute and chronic pyelonephritis
MALFORMATIVE/HEREDITARY DISEASES
- Polycystic, medullary sponge, nephronophthisis
ACUTE KIDNEY INJURY
- Classification, aetiology and pathogenesis
- Clinical aspects, diagnosis and prevention
CHRONIC KIDNEY DISEASE
- Aetiology, physiopathology, metabolic alterations
- Prevention and monitoring: populations at risk, renal disease progression factors and measures to halt worsening
- Renal replacement therapy (haemodialysis, peritoneal dialysis, transplantation)
Gender differences in prevalence, clinical manifestations, outcome, treatment response of nephropathies and chronic kidney disease will be specifically addressed.
Palliative care for patients with advance chronic kidney disease and pain management in patients with chronic kidney disease will also be handled
Prerequisites
See "Patologia medico-chirurgica 3"
Teaching form
Textbook and teaching resource
Assessment method
See "Patologia medico-chirurgica 3"
Staff
-
Renato Alberto Sinico