Syllabus del corso
Obiettivi
Obiettivo è conoscere la gnatologia, ovvero l’anatomia funzionale dell’apparato stomatognatico e quali strutture intervengono durante le diverse funzioni a cui è preposto: deglutizione, masticazione, fonazione e respirazione.
Un ulteriore campo di approfondimento è rappresentato dallo studio delle correlazioni tra apparato stomatognatico e postura corporea.
Un secondo obiettivo è permettere la comprensione delle patologie algico-disfuzionali dell’apparato stomatognatico, descrivendone le cause, la clinica e l’evoluzione prognostica.
Infine lo studente deve conoscere le possibili terapie per il ripristino di una funzionalità armoniosa del sistema stomatognatico.Contenuti sintetici
Gnatologia ovvero lo studio della funzione masticatoria o, più in generale, dell’apparato stomatognatico, analizzando la morfologia da un punto di vista funzionale.
Programma esteso
Anatomia della regione cranio-cervico-mandibolare
Anatomia e fisiologia dell’ATM e della muscolatura masticatoria
Anatomia funzionale del complesso alveolo dentale
I rapporti cranio mandibolari:
- rest position
- occlusione centrica (occlusione mutualmente protetta o bilateralmente bilanciata)
- relazione centrica
- posizione di protrusiva con relativa guida e attività neuromuscolare
- posizione di lateralità con relative guide e attività neuromuscolare
- posizione di massima retrusione
poligono di Posselt e arco gotico
I determinanti occlusali fissi secondo la gnatologia classica:
Angolazione e curvatura delle guide condilari (Angolo di Bennett, di Fisher e Movimento di Bennett)
Distanza intercondilare
Asse cerniera e relazione centrica
Occlusione centrica e posizione di riposo
I determinanti occlusali variabili secondo la gnatologia classica:
Guida anteriore
Piano occlusale
Curva di Von Spee e di Wilson
Altezza delle cuspidi
Overjet e Overbite
I piani di Francoforte e di Camper
I movimenti mandibolari
Il ciclo masticatorio, la deglutizione e i concetti di lato lavorante e bilanciante
Analisi funzionale della morfologia occlusale
I contatti occlusali in statica e dinamica
Analisi dei contatti occlusali e metodiche di rilevazione (cliniche e strumentali)
La distribuzione e dissipazione dei carichi occlusali
Il concetto di riposizionamento mandibolare
Le sindromi algico disfunzionali dell’apparato stomatognatico
Le patologie articolari
Incoordinazione Condilo-Discale o dislocazione meniscale (con e senza riduzione)
Le patologie neuromuscolari
La diagnosi gnatologica:
Anamnesi, esame obiettivo e test diagnostici differenziali
Gli esami strumentali di valutazione funzionale
La diagnostica per immagini (OPT, RMN, TC)
Prognosi
La terapia gnatologica (placche, coronoplastica additiva o sottrattiva)
Integrazione della gnatologia con le altre branche odontoiatriche
Generalità sugli articolatori
Generalità sulla postura corporea
La correlazioni tra occlusione e postura corporea
Le cefalee e la loro classificazione
Le cefalee di origine odontogena e gnatologica
La biomeccanica cervicale e le patologie disfunzionali cranio cervicali
Le altre patologie posturali su base gnatologica
Il rapporto con le altre figure mediche per il trattamento posturale
Prerequisiti
Superamento dell’esame di Anatomia generale e speciale dell’apparato stomatognatico, Fisiologia, Patologia Generale
Modalità didattica
Lezioni frontali con esempi clinici. Frequenza del reparto di gnatologia della Clinica Odontoiatrica dell’Ospedale S. Gerardo di Monza come da previsto tirocinio clinico
Materiale didattico
L Fonzi
Anatomia funzionale e clinica dello splancnocranio
Edi.Ermes
Silvestrini Biavati
Trattamento semplificato in gnatologia
EDRA
Legall-Lauret
Occlusione e funzione
Masson
Peter Dawson
Occlusione funzionale. Dalla ATM al progetto del sorriso. EDRA Masson Elsiever
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Secondo Semestre del 5° anno di corso di laurea
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Verrà utilizzata la modalità di esame orale delle conoscenze e delle competenze acquisite.
Orario di ricevimento
Su appuntamento previo contatto telefonico o via mail
Aims
Know the gnathology or the functional anatomy of the stomatognathic apparatus during its functions: swallowing, chewing, speaking and breathing.
Another topic of this course is study the analysis of the relationships between body posture and dental occlusion.
Moreover the student has to know the dysfunctional pathologies of this apparatus: clinical aspects, causes and evolution. The student has to know the different therapies of these pathologies to recreate a good and harmonic function of the system.Contents
Gnathology is the study of the masticatory function and the whole stomathognathic apparatus, analyzing the structures by a functional point of view.
Detailed program
Cranio-cervico-mandibular anatomy
TMJ anatomy and physiology
Functional anatomy of masticatory muscles
Functional anatomy of the dents-alveolar complex
Cranio-mandibular relationships:
rest position
centric occlusion
protrusion and neuromuscular control
sideshift and neuromuscular control
retruded position
Posselt diagram and gothic arch
The fixed occlusal basics of classical gnathology:
Bennett’s Angle, Bennett’s Movement and Fisher’s Angle
Intercondyle distance
Hinge axys and centric relation
The variable occlusal basics of classical gnathology:
Antero-lateral guidances
The occlusal plane
The Von Spee’s and Wilson’s curves
The height of the cusps
Overjet and overbite
The Frankfurt and Camper planes
The mandibular movements
The masticatory cycle, the swallowing and the concepts of working and balancing side
The occlusal contacts in centric occlusion and during the movements
Analysis of the occlusal contacts and relevations methods (clinical and instrumental)
The distribution and absorbtion of occlusal forces
The mandibular repositioning
The dysfunctional pathologies of stomatognathic apparatus (DCCM)
The joint pathologies
The disc dislocation (with or without reduction)
The neuromuscular pathologies
The gnathologic diagnosis
Anamnesis, examination and differential tests
Functional instrumental exams
Instrumental exams (X-rays, NMR, CT)
Prognosis
Gnathologic therapies
Relationships with other dental fields
Articulators
Body posture analysis
Relationship between body posture and stomatognathic apparatus
Headaches and migraines: clinical aspects and classification
Headache of dental and gnathologic origin
The cervical spine and the cranio-cervical dysfunctional pathologies
Other postural pathologies related to dental occlusion
Other postural therapiesPrerequisites
Completion of the examination in Human Anatomy, Physiology and Basic Pathology
Teaching form
Lectures with clinical samples. Stages in Gnathology department of Dental Clinic of S. Gerardo Hospital (Monza)
Textbook and teaching resource
L Fonzi
Anatomia funzionale e clinica dello splancnocranio
Edi.Ermes
Silvestrini Biavati
Trattamento semplificato in gnatologia
EDRA
Legall-Lauret
Occlusione e funzione
Masson
Functional occlusion. From TMJ to smile design.
Mosby ElsieverSemester
Second semester 5thyear
Assessment method
The oral examination method will be used for the knowledge and skills acquired.
In the Covid-19 emergency period, lessons will be held remotely asynchronously with synchronous videoconferencing events.During the Covid-19 emergency period, oral exams will only be online. They will be carried out using the WebEx platform and on the e-learning page of the course there will be a public link for access to the examination of possible virtual spectators.
Office hours
By appointment after phone or mailing contacts
Staff
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Maurizio Stefano Giacomello