Insegnamento
    Course full name
    
            Cardiovascular Imaging
    Course ID number
    2021-4-H4101D214
Course Syllabus
Obiettivi
Dare  allo  studente  gli  strumenti  teorici  e  pratici  per  conoscere  le indicazioni in ambito diagnostico allo studio invasivo e non invasivo di cuore e vasi con le più moderne metodologie supportate dalle più recenti linee guida. Fornire allo studente l’opportunità di “provare” l’utilizzo delle metodiche sovraccitate.
Contenuti sintetici
Le  evoluzioni  tecnologiche  degli  ultimi  venti  anni,  da  una  parte  hanno fornito al medico una serie di strumenti diagnostici non invasivi che gli consentono  di  ottenere  importanti  e  fino  a  poco  tempo  fa,  non immaginabili  informazioni,  circa  la  struttura  e  la  funzione  dei  vasi arteriosi e del cuore. D’altra parte anche la metodica invasiva ha subito un  importante  sviluppo  rendendo  possibile  il  trattamento  non  invasivo della  maggior  parte  dei  pazienti  affetti  da  cardiopatia  ischemica.
Contenuto di questo corso sarà l’approccio alle metodologie non invasive per  lo  studio  della  struttura  e  funzione  dei  vasi  e  del  cuore,  inclusa ultrasonografia   ecocolor   Doppler,   RMN   cardiaca,   tonometria, echotracking,  e  studio  della  velocità  dell’onda  di  polso  e  della  forma d’onda  pulsatoria  centrale.
Verrà inoltre mostrato uno studio angiografico invasivo specificandone le potenzialità  diagnostico-terapeutiche.  Le  metodiche  si  intendono contestualizzate ai fini dello studio delle principali alterazioni cardiache e vascolari acute e croniche e con particolare riferimento alle indicazioni all'esame  nell'ipertensione  arteriosa,  alla  cardiopatia  ischemica,  e  allo scompenso  cardiaco.
Programma esteso
-  GIORNO  1:  studio  della  struttura  del  cuore  mediante  metodica ultrasonografica:  misurazioni  anatomiche  e  derivazione  degli  indici  di ipertrofia ventricolare sinistra e di rimodellamento del ventricolo sinistro (h/R),  “normalizzazione”  dei  valori  (BSA,  h2.7),  studio  della  funzione sistolica e diastolica del ventricolo sinistro:metodologie tradizionali (E/A, dec Time, FE) e più innovative basate sul doppler tissutale e sullo strain rate. 
Accenni di ecocardiografia tridimensionale.
-  GIORNO  2:  studio  dello  spessore  intimo  mediale  carotideo:  studio ecocolor  Doppler  tradizionale  ed  echotracking.
Studio  della  funzione  vascolare  :  la  velocità  dell’onda  di  polso,  la distensibilità carotidea, lo studio dell’ AI e delle altre variabili legate al profilo dell’onda pressoria
- GIORNO 3: studio morfofunzionale del cuore mediante RMN
-  GIORNO  4:  studio  delle  coronarie  mediante  esame  angiografico  con possibile  trattamento  endovascolare  di  eventuali  lesioni.
Prerequisiti
Iscrizione al quarto anno del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia
Modalità didattica
Lezione frontale ed esercitazione dove possibile
Materiale didattico
Laurent  et  al.  Expert  consensus  document  on  arterial  stiffness: methodological  issues  and  clinical  applications.
European  Heart  Journal  Volume  27,  Issue  21  Pp.  2588-2605.  Essential Echocardiography  -  Scott  D.  Solomon.
European Heart Journal (2010) 31, 2501–2555, Guidelines on myocardial revascularization.
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Verifica interattiva a fine corso
Aims
Giving students the tools to learn theoretical and practical indications to invasive and non-invasive study of heart and blood vessels with the most modern  methods  supported  by  the  most  recent  guidelines.  Provide students  the  opportunity  to  try  these  methods.
Contents
Technological developments of the last twenty years have given on one hand new non-invasive diagnostic tools that allows to obtain important and  until  recently  no  imaginable  information  about  the  structure  and function  of  arteries  and  heart.  On  the  other  hand  also  the  invasive methodology have known a rapid evolution allowing the cardiologist to treat non invasivasively the great majority of CAD patients.
Content of this course will be the approach to non-invasive methods for studying the structure and function of blood vessels and heart, including US Color Doppler, cardiac MRI, tonometry, echotracking, study of pulse wave velocity and central pulse waveform. It will be shown also a cardiac angiography  with  treatment  of  coronary  stenosis.  The  techniques  are contextualized  to  the  study  of  major  cardiac  and  vascular  acute  and chronic
diseases with particular interest to indications in hypertension, ischemic heart disease, and heart failure.
Detailed program
- DAY 1: study of the structure of the heart using ultrasound technique: anatomical measurements and derived indices of left ventricular hypertrophy and left ventricular remodeling (h / r), "normalization" of values (BSA, h2.7), study of systolic and diastolic function of left ventricle: traditional methods (E / A, dec Time, FE) and more innovative based on tissue Doppler and strain rate. Hints of three-dimensional echocardiography.
- DAY 2: study of carotid intima-media thickness: conventional Color Doppler and echo-tracking. Study of vascular function: pulse wave velocity, carotid distensibility, the study of 'AI and other variables related to the pressure wave profile
- DAY 3: Morpho-functional study of the heart by MRI
- DAY 4: study of coronary angiography with possible means of endovascular treatment of coronary stenosis.
Prerequisites
4th year Medical Student and over
Teaching form
Lectures and training where possible
Textbook and teaching resource
Laurent  et  al.  Expert  consensus  document  on  arterial  stiffness: methodological  issues  and  clinical  applications.
European  Heart  Journal  Volume  27,  Issue  21  Pp.  2588-2605.  Essential Echocardiography  -  Scott  D.  Solomon.
European Heart Journal (2010) 31, 2501–2555, Guidelines on myocardial revascularization.
Assessment method
Interactive verification at the course conclusion
Key information
Field of research
                    NN
                ECTS
                    1
                Term
                    Annual
                Activity type
                    Elective
                Course Length (Hours)
                    7
                Degree Course Type
                    6-year single cycle Master Degree
                Staff
- 
                            
                            Alessandro Maloberti
