RADIOPROTEZIONE

• Introduzione alla fisica delle radiazioni ionizzanti: radiazioni elettromagnetiche, radioattività, sorgenti naturali ed artificiali di radiazioni ionizzanti, interazione della radiazione con la materia.

• Definizione ed evoluzione storica della radioprotezione.

• Meccanismi di induzione del danno da radiazione sulla materia biologica

• Le grandezze dosimetriche e radioprotezionistiche: dose assorbita, Linear Energy Transfer, dose equivalente, dose efficace

• Classificazione degli effetti biologici indotti dalle radiazioni ionizzanti: somatici/genetici, deterministici/stocastici

• I principi della radioprotezione: giustificazione, ottimizzazione, limitazione delle dosi

• Legislazione in materia di radioprotezione (D.Lgs. 101 del 2020): tipologie di esposizione, adempimenti e responsabilità, formazione, classificazione dei lavoratori, limiti di dose, classificazione degli ambienti di lavoro, sorveglianza fisica e sorveglianza sanitaria, obblighi del datore di lavoro e dei lavoratori.

• Principi e tecniche radiografiche di base:

  • tubo a raggi X;
  • caratteristiche dello spettro di emissione dei raggi X in funzione di tensione, corrente, filtrazione, materiale dell’anodo, forma d’onda
  • rendimento di un tubo a raggi X, spessore emivalente, energia equivalente
  • formazione dell’immagine radiografica
  • principio di funzionamento della Tomografia Computerizzata (TC)
  • caratteristiche del campo di radiazione (primaria, residua, diffusa, di fuga)

• Principi operativi per la radioprotezione degli operatori sanitari:

  • attività a rischio di esposizione in ambito sanitario
  • principi operativi generali per ridurre il rischio da irradiazione: tempo, distanza, schermature, modalità operative
  • utilizzo di raggi X a scopo diagnostico in ambito sanitario e in odontoiatria (radiografia endorale, Cone Beam CT e Ortopantomografia)
  • norme di radioprotezione in odontoiatria

• Principi operativi per la radioprotezione dei pazienti:

  • esposizioni mediche, responsabilità clinica, esami non giustificati, ottimizzazione, livelli diagnostici di riferimento, controlli di qualità, esposizioni in gravidanza e in età pediatrica
  • radioprotezione del paziente in odontoiatria
  • dosi al paziente in imaging odontoiatrico
  • giustificazione degli esami Cone Beam CT

RADIOLOGIA GENERALE E SPECIALE ODONTOSTOMATOLOGICA

• Principi e tecniche di imaging: pellicole a raggi X, geometria delle proiezioni, controllo di qualità radiografica;

• Esami radiografici endorali ed extraorali; radiografia panoramica; anatomia radiografica normale;

• Sistemi digitali e Tomografia; tecniche radiografiche, TC; TC spirale; Dentascan; TC multistrato; TC Cone-Beam; RM: principi fisici, generalità cliniche, cenni di radiobiologia;

• Interpretazione radiografica della patologia: carie dentale; patologia del parodonto;

• Cisti mascellari:
  (Cisti odontogene: caratteristiche generali, cisti radicolare, cisti dentigera, cheratocisti odontogene). Patologia infiammatoria dei processi alveolari mascellari (lesioni periapicali, pericoroniti, osteomieliti acute e croniche, osteonecrosi). Neoplasie benigne dei mascellari (toro palatino e mandibolare, esostosi ed enostosi, ameloblastoma e varianti, odontoma, fibroma ameloblastico e altri tumori odontogeni, tumori non odontogeni). Neoplasie maligne dei mascellari primitive e secondarie;

• Patologia pediatrica:
  OPT (accrescimento, numero e classificazione elementi decidui e
  definitivi); esami teleradiografici del cranio: indicazioni e finalità; requisiti; età scheletrica: metodi e finalità; cenni di linee guida e radioprotezione;

• Patologie ossee: Displasia Fibrosa – Displasia Cementizia Periapicale (PCD) – Displasia Ossea Florida – Fibroma Cemento-ossificante – Granuloma Gigantocellulare Centrale – Cisti Ossea Aneurismatica – (Cherubinismo) – Paget – Istiocitosi X. Patologie Sistemiche: Iperparatiroidismo, Acromegalia, Diabete Mellito.
  Osteoporosi. Rachitismo. Osteodistrofia renale. Disturbi dello sviluppo: Displasia Cleido-Cranica – Disostosi Cranio-Facciale di Crouzon – Ipoplasia Emifacciale di Goldenhaar (Ipotrofia emifacciale) – Difetto di Sviluppo delle ghiandole Salivari di Stafne – Palatoschisi – Midollo Osseo Osteoporotico Focale. Patologia Calcificante e Ossificante dei Tessuti Molli e delle Ghiandole Salivari: Linfonodi calcificati - Calcificazioni Distrofiche delle Tonsille – Vasi Sanguigni Calcificati - Scialoliti – Fleboliti – Ossa Eterotopiche: Ossificazione del Legamento Stilo-Ioideo – Miosite Ossificante;

• Impianti:
  Tipologia (a lama, sottoperiostei, root-form). Tecniche di Imaging: Rx endorale
  apicale e occlusale – TLL – OPT – Tomografia Convenzionale Scanora – TC Dentascan e Cone-Beam – Simplant. Valutazione Osso Residuo. Innesto Osseo e Rialzo del Seno. Programmazione Preoperatoria . Follow-Up. Segni di Insuccesso. Altri Mezzi di Sintesi. Seni Mascellari: Sviluppo Normale e Variazioni. Tecniche di Imaging. Alterazioni infiammatorie: Ispessimento Mucoso della Membrana, Periostite, Sinusite, Empiema, Polipi, Ritenzioni Pseudocistiche, Mucocele;

• Articolazioni:
  Temporo-Mandibolari: Anatomia Radiografica e Funzionale; Diagnostica per Immagini: OPT, Proiezioni Transcranica – Transfaringea – Transorbitaria – Transmascellare – Fronto- Condiloidea – Assiale Submentovertice; Tomografia Convenzionale; TC; RM; (Artrografia). Anomalie dello Sviluppo: Iperplasia Condiloidea Ipoplasia Condiloidea; Artrosi Giovanile; Iperplasia Coronoidea; Condilo Bifido. Anomalie dei Tessuti Molli e Lesioni Interne: Dislocazione del Disco con/senza Riduzione; Perforazione e Deformità del Disco; Aderenze Fibrose e Versamento. Rimodellamento e Patologie Artritiche: Rimodellamento; Malattia Articolare Degenerativa; Artrite Reumatoide; Artrite Reumatoide Giovanile; Artropatia Psoriasica e Spondilite Anchilosante; Artrite Settica. Corpi Liberi Articolari: Condromatosi Sinoviale; Condrocalcinosi;

• Traumi:
  Lesioni Traumatiche dei Denti: Concussione, Lussazione, Avulsione, Fratture Coronali,
  Fratture Radicolari, Fratture della Corona- Radice, Fratture Verticali della Radice, Lesioni Traumatiche delle Ossa Facciali