Course Syllabus

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Il Corso di Patologia Medico Chirurgica 1- Malattie dell'Apparato cardiovascolare - è finalizzato all’acquisizione delle diverse metodologie di valutazione del paziente con particolare attenzione alla raccolta dell’anamnesi, dell’esame obiettivo e dei test di laboratorio nella prospettiva della loro successiva applicazione in campo specialistico. Gli argomenti del Corso costituiscono gli strumenti necessari alla comprensione delle basi semeiologiche e della fisiopatologia delle principali condizioni morbose. Le nozioni fornite rappresentano la base indispensabile per l’acquisizione di un metodo scientifico applicabile a tutte le discipline specialistiche che lo studente si troverà ad affrontare nel corso della sua crescita professionale.

Verranno in particolare forniti gli strumenti utili alla gestione ottimale di un percorso diagnostico, sulla base di una approfondita comprensione fisiopatologica dei meccanismi di malattia. Specificamente verranno affrontati i seguenti temi: Anamnesi, Ragionamento diagnostico dei sintomi, Principali segni e sintomi clinici relativi a patologie mediche e chirurgiche dell’apparato cardiovascolare. Ruolo, limiti e finalità dei test di laboratorio.

Raccolta elementi di anamnesi ed esecuzione esame obiettivo generale e specifico e test di laboratorio per apparato cardiovascolare. Diagnostica differenziale dei sintomi delle principali malattie cardiovascolari e comprensione dei loro meccanismi fisiopatologici in relazione alle manifestazini cliniche.

METODOLOGIA CLINICA

  • L’anamnesi
  • Tecniche di anamnesi
  • Valutazione della documentazione clinica del paziente
  • Funzione del colloquio con il paziente
  • Rapporto con il paziente e comportamento del medico
  • Ruolo dell’anamnesi familiare
  • Anamnesi fisiologica, patologica remota e patologica prossima

  • Semeiotica cardiologica clinica

  • Esame obiettivo generale

  • Capo e collo
  • Torace
  • Addome
  • Test diagnostici in cardiologia
  •   ECG, ECG Holter delle 24 ore

  •   Approccio alle tecniche ultrasonografiche

  •   Prove da sforzo

  •   Scintigrafia miocardia

  •   TC coronarica e RMN cardiaca

  •   Coronarografia
  • Il dolore toracico
  •   Corretta interpretazione, diagnosi differenziale ed indagini strumentali
  • Caratteristiche semeiologiche del dolore
  • Il dolore somatico e il dolore viscerale
  • Il dolore toracico, addominale, radicolare e della cefalea
  • Ipertensione arteriosa primitiva e secondaria
  •   Gestione del paziente iperteso

  •   Corretta interpretazione delle indagini strumentali

  •   Obiettivi terapeutici nel paziente iperteso
  • Principali Cardiopatie Congenite
  •   Aspetti fisiologici ed emodinamici delle alterazioni strutturali del muscolo e delle valvole cardiache
  • Malattie del pericardio, endocardio e miocardio
  •   Meccanismi fisiopatologici delle pericarditi, delle endocarditi e delle miocarditi

  •   Segni e dei sintomi della malattia, della sua evoluzione ed aggravamento

  •   Gestione della patologia sulla base delle attuali linee guida internazionali

  •   Follow-up ed interpretazione degli esami strumentali e di laboratorio
  • Cardiopatia ischemica
  •   Angina stabile e instabile

  •   Infarto miocardico

  •   Meccanismi fisiopatogenetici

  •   Segni e dei sintomi della malattia, della sua evoluzione ed aggravamento

  •   Gestione in acuto e in cronico del paziente

  •   Pianificazione ed interpretazione degli esami strumentali e di laboratorio
  • Embolia polmonare
  •   Fisiopatologia

  •   Principali fattori eziologici

  •   Quadro clinico

  •   Iter diagnostico e follow-up
  • Ipertensione polmonare
  •   Fisiopatologia

  •   Principali fattori eziologici

  •   Quadro clinico

  •   Iter diagnostico e follow-up
  • Valvulopatie
  •   Valvulopatie congenite ed acquisite

  •   Meccanismi eziopatogenetici e fisiologici

  •   Segni e dei sintomi della malattia, della sua evoluzione ed aggravamento

  •   Follow-up, indicazioni ed interpretazione degli esami strumentali
  • Disturbi del ritmo cardiaco
  •   Aritmie ipocinetiche

  •   Aritmie ipercinetiche

  •   Principi di elettrofisiologia ed elettrostimolazione

  •   Indicazioni all’impianto di PM e ICD
  • Insufficienza cardiaca
  •   Meccanismi fisiopatologici ed eziologia dell’insufficienza cardiaca

  •   Sintomi e segni: dallo sviluppo alla progressione della malattia

  •   Edema polmonare acuto

  •   Classificazione NYHA

  •   Pianificazione ed interpretazione degli esami laboratoristici e strumentali

  •   Gestione del paziente con scompenso cardiaco acuto e cronico
  • Sincope e lipotimia
  •   Meccanismi e diagnosi fisio-patogenetica delle varie forme di sincope

  •   Gestione del paziente e follow-up
  • Shock
  •   Fisiologia ed eziopatogenesi delle diverse forme di shock

  •   Presentazione clinica, inquadramento diagnostico strumentale e gestione del paziente in stato di shock

MALATTIE DELL’APPARATO CARDIOVASCOLARE Aspetti generali

  • Interpretazione eziopatologica dei seguenti sintomi e segni:

  • dispnea, tosse, emoftoe, cianosi, edema, vertigini, vomito, diarrea

  • Fisiopatologia degli stati febbrili

  • Fisiopatologia e semeiotica della perdita di coscienza

    *Interpretazione eziopatologica dei seguenti sintomi e segni:

  • Semeiotica, fisiopatologia e diagnosi di condizioni quali insufficienza cardiaca, aritmie ipo e ipercinetiche, disturbi del sonno e disturbi respiratori del sonno e loro impatto cardiovascolare, ipertensione arteriosa, sincopi, endocarditi, pericarditi, miocardiopatie, ipertensione e embolia polmonare

  • Razionale per la corretta prescrizione delle indagini strumentali

  • La misurazione della pressione arteriosa
    -Tecniche e modalità di misurazione

  • Epidemiologia, fattori di rischio cardiovascolari e prevenzione

Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea

Lezioni frontali ed esercitazioni erogati in modalità “in presenza”, salvo successive diverse disposizioni ministeriali legate ad eventuali emergenze da pandemia

Harrison’s: “Principles of Internal Medicine” Ed. McGraw Hill

Altri testi di approfondimento

HURST- The Heart 12th Ed. McGraw Hill

Dioguardi – Sanna: Moderni aspetti di semeiotica medica - Segni sintomi e malattie Ed.Seu

Sabiston: “Textbook of surgery” Ed. Saunders

Zanussi: “Il metodo in medicina clinica” Ed. Mattioli

McPherson RA, Pincus MR Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23a edizione in lingua inglese. Ed. Elsevier, 2016

Federici G. Medicina di laboratorio ed McGraw-Hill. IV edizione, 2014

Marshall W, Lapsley M., Day A Clinical chemistry ed Mosby. 8a edizione in lingua inglese. Ed. Elsevier, 2016

I semestre

Prova orale. discussione su argomenti di tutti i moduli.
L'Esame orale valuta in modo intensivo la preparazione del candidato su tutto il programma dell'insegnamento (anche se non affrontato in aula) con richiesta di approfondimenti e collegamenti.

Previo appuntamento via mail

SALUTE E BENESSERE
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The Medical-Surgical Pathology 1 course - Diseases of the Cardiovascular system - is aimed at the acquisition of the various methods of patient assessment with particular emphasis on the collection of the medical history, physical examination and laboratory tests in the perspective of their subsequent application in different specialties. The topics of the course provide the necessary tools for understanding the semeiological bases and the pathophysiology of the main pathological conditions affecting the cardiovascular system. The educational elements provided represent the indispensable basis for the acquisition of a scientific method applicable to all the medical specialties that the students will face in the course of their professional growth.

In particular, the tools useful for the optimal management of a diagnostic evaluation will be provided, based on an in-depth pathophysiological understanding of disease mechanisms. Specifically, the following topics will be addressed: Medical history, critical evaluation of symptoms, detrection of main clinical signs and symptoms related to medical and surgical pathologies of the cardiovascular system. Role, limitations and purpose of laboratory tests.

History collection and performance of general and specific physical examination and laboratory tests for cardiovascular system. Differential diagnosis of the symptoms of major cardiovascular diseases and understanding of their pathophysiological mechanisms in relation to clinical manifestations

CLINICAL METHODOLOGY

  • Anamnesis
  • Anamnesis techniques
  • Evaluation of the patient's clinical record
  • Function of the patient interview
  • Relationship with the patient and physician's behaviour
  • Role of family history
  • Physiological, remote pathological and pathological history

  • Clinical cardiological semiotics

  • General objective examination

  • Head and neck
  • Chest
  • Abdomen
  • Diagnostic tests in cardiology
  • ECG, 24-hour Holter ECG
  • Approach to ultrasound techniques
  • Exercise tests
  • Myocardial scintigraphy
  • Coronary CT and cardiac MRI
  • Coronarography
  • Chest pain
  • Correct interpretation, differential diagnosis and instrumental investigations
  • Semeiological characteristics of pain
  • Somatic pain and visceral pain
  • Thoracic, abdominal, radicular and headache pain
  • Primary and secondary arterial hypertension
  • Management of the hypertensive patient
  • Correct interpretation of instrumental investigations
  • Therapeutic goals in the hypertensive patient
  • Main congenital cardiopathies
  • Physiological and haemodynamic aspects of structural alterations of the heart muscle and valves
  • Diseases of the pericardium, endocardium and myocardium
  • Pathophysiological mechanisms of pericarditis, endocarditis and myocarditis
  • Signs and symptoms of the disease, its evolution and aggravation
  • Management of the pathology based on current international guidelines
  • Follow-up and interpretation of instrumental and laboratory examinations
  • Ischaemic heart disease
  • Stable and unstable angina
  • Myocardial infarction
  • Pathophysiological mechanisms
  • Signs and symptoms of the disease, its evolution and aggravation
  • Acute and chronic management of the patient
  • Planning and interpretation of instrumental and laboratory examinations
  • Pulmonary embolism
  • Pathophysiology
  • Main aetiological factors
  • Clinical picture
  • Diagnostic procedure and follow-up
  • Pulmonary hypertension
  • Pathophysiology
  • Main aetiological factors
  • Clinical picture
  • Diagnostic procedure and follow-up
  • Valvulopathies
  • Congenital and acquired valvulopathies
  • Aetiopathogenetic and physiological mechanisms
  • Signs and symptoms of the disease, its evolution and aggravation
  • Follow-up, indications and interpretation of instrumental examinations
  • Heart rhythm disorders
  • Hypokinetic arrhythmias
  • Hyperkinetic arrhythmias
  • Principles of electrophysiology and electrostimulation
  • Indications for PM and ICD implantation
  • Heart failure
  • Pathophysiological mechanisms and aetiology of heart failure
  • Symptoms and signs: from development to disease progression
  • Acute pulmonary oedema
  • NYHA classification
  • Planning and interpretation of laboratory and instrumental examinations
  • Management of the patient with acute and chronic heart failure
  • Syncope and lipotimia
  • Mechanisms and physio-pathogenetic diagnosis of the various forms of syncope
  • Patient management and follow-up
  • Shock
  • Physiology and aetiopathogenesis of the different forms of shock
  • Clinical presentation, instrumental diagnostic framework and management of the patient in shock

DISEASES OF THE CARDIOVASCULAR SYSTEM General aspects

  • Aetiopathological interpretation of the following symptoms and signs

  • dyspnoea, cough, haemoftoe, cyanosis, oedema, dizziness, vomiting, diarrhoea

  • Pathophysiology of febrile states

  • Pathophysiology and semeiotics of loss of consciousness

    *Etiopathological interpretation of the following symptoms and signs:

  • Semeiotics, pathophysiology and diagnosis of conditions such as heart failure, hypo- and hyperkinetic arrhythmias, sleep and respiratory sleep disorders and their cardiovascular impact, arterial hypertension, syncopes, endocarditis, pericarditis, myocardiopathy, hypertension and pulmonary embolism

  • Rationale for the correct prescription of instrumental investigations

  • The measurement of blood pressure
    -Measurement techniques and modalities

  • Epidemiology, cardiovascular risk factors and prevention

Propaedeutic skills as indicated in the main program of the School of Medicine and Surgery

Lectures and practical training provided in presence, subject to any changes in ministerial laws in the case of incoming pandemic-related emergencies

Harrison’s: “Principles of Internal Medicine” Ed. McGraw Hill

other textbooks:

HURST- The Heart 12th Ed. McGraw Hill

Dioguardi – Sanna: Moderni aspetti di semeiotica medica - Segni sintomi e malattie Ed.Seu

Sabiston: “Textbook of surgery” Ed. Saunders

Zanussi: “Il metodo in medicina clinica” Ed. Mattioli

McPherson RA, Pincus MR Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23a edizione in lingua inglese. Ed. Elsevier, 2016

Federici G. Medicina di laboratorio ed McGraw-Hill. IV edizione, 2014

Marshall W, Lapsley M., Day A Clinical chemistry ed Mosby. 8a edizione in lingua inglese. Ed. Elsevier, 2016

First Semester

Oral test aimed at evaluating global comprehension and knowledge of course program.

Appoinment scheduled through email contact

GOOD HEALTH AND WELL-BEING
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Key information

Field of research
MED/11
ECTS
1
Term
First semester
Activity type
Mandatory
Course Length (Hours)
12
Degree Course Type
6-year single cycle Master Degree
Language
Italian

Staff

    Teacher

  • GP
    Gianfranco Parati

Enrolment methods

Manual enrolments
Self enrolment (Student)

Sustainable Development Goals

GOOD HEALTH AND WELL-BEING - Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages