Course Syllabus
Obiettivi
ECONOMIA AZIENDALE - Obiettivo generale del corso è l’acquisizione dei principi generali della scienza economica che forniranno allo studente l’opportunità di comprendere: a. le relazioni intercorrenti tra sanità e il resto dell’economia; b. il funzionamento del sistema sanitario nel suo complesso; c. la necessità di garantire un legame costante tra risorse impiegate e risultati che si spera di ottenere. ORGANIZZAZIONE DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA - Lo studente acquisirà i principi generali relativi alle organizzazioni ed al loro funzionamento, con particolare riferimento al servizio infermieristico, ai modelli e agli strumenti organizzativi dell’assistenza infermieristica e ai metodi di valutazione della qualità e della loro applicazione. DIRITTO DEL LAVORO - Il corso si propone di introdurre gli studenti alla materia del diritto del lavoro fornendo nozioni in ordine al diritto del lavoro, al rapporto di pubblico impiego nonché alcuni cenni di diritto amministrativo, diritto costituzionale, legislazione sanitaria nazionale e regionale. Particolare attenzione sarà dedicata ai profili di responsabilità dell’infermiere nello svolgimento della sua professione. MEDICINA LEGALE - Il corso riguarda nozioni generali relative alla metodologia medico-legale e alle attività a carattere medico-legale nell’ambito della tutela della salute, del diritto penale e civile con riguardo alla responsabilità professionale. Saranno illustrati i fondamenti giuridici della professione sanitaria in generale e dell’infermiere in particolare e della relazione con la persona assistita, la struttura sanitaria e la documentazione assistenziale. Argomenti medico-legali: morte violenta, maltrattamento e abuso (minori, anziani, soggetti vulnerabili); donazione di organi; segreto professionale.
Contenuti sintetici
Il corso si prefigge di fornire allo studente i principi generali relativi alle organizzazioni ed al loro funzionamento, con particolare riferimento al Servizio Sanitario e, all’interno di questo, al servizio infermieristico e agli strumenti organizzativi dell’assistenza infermieristica con riguardo, altresì, ai metodi di valutazione della qualità e della loro applicazione, alla scienza economica e ai suoi principi applicativi di sistema, nonché alle conoscenze in ordine al panorama giuridico – normativo della realtà lavorativa (pubblica e privata) di appartenenza, con particolare attenzione ai profili medico legali e di responsabilità dell’infermiere nello svolgimento della sua professione.
Programma esteso
ECONOMIA AZIENDALE - Introduzione alla scienza economica. L’economia applicata alla sanità: significato del termine, macroeconomia – microeconomia, concetto di risorsa. La domanda: domanda di salute, domanda di servizi sanitari, elasticità della domanda. L’offerta e il mercato: caratteristiche dell’offerta sanitaria, il concetto di terzo pagante, il mercato in sanità. La valutazione economica applicata in Sanità. La determinazione delle priorità: ruolo del consumatore, ruolo del produttore. La valutazione economica: significato, regole, risposte. Costi e benefici di un programma: costi e benefici, costi efficacia, costi utilità. Limiti della valutazione economica: il problema dell’equità. L’organizzazione sanitaria lombarda. L’Azienda Ospedaliera: attività di ricovero, attività ambulatoriali, altre funzioni speciali. L’Azienda Sanitaria Locale: attività di acquisto, attività di tutela della salute. Le regole del mercato: regole per l’accreditamento, parità tra pubblico e private, libertà di scelta. ORGANIZZAZIONE DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA - L’organizzazione: definizione di organizzazione ed evoluzione storica, principi generali dell’organizzazione (divisione del lavoro, coordinamento, efficacia, efficienza, risultato), l’approccio sistemico ai fenomeni organizzativi, le variabili organizzative, la struttura (gerarchica, funzionale, gerarchico-funzionale, matrice, progetto. L’organigramma e l’organico, le job description), i meccanismi operativi (comunicazione, decisione, coordinamento, controllo), il potere organizzativo (stili di direzione). Il servizio infermieristico: documenti internazionali e normativa nazionale/regionale relativa al servizio infermieristico all’interno di un sistema sanitario in cambiamento, finalità e struttura (con i diversi livelli di responsabilità) nel contesto aziendale, modelli organizzativi dell’assistenza infermieristica (modello tecnico e modello professionale e loro declinazioni nella pratica assistenziale: assistenza funzionale, piccole équipe, modulare, primary care, case management). Gli strumenti organizzativi: strumenti per la pianificazione delle attività (diagramma di flusso, GANTT), il piano di lavoro, complessità assistenziale e intensità di cura: concetti e cenni alla normativa regionale e ai diversi metodi di rilevazione dei fabbisogni di personale assistenziale (approfondimento di Metodo Svizzero e SIPI). La qualità e L’accreditamento: la qualità: presupposti storici, teorici e normativi nazionali e regionali, i soggetti e le fasi della qualità, la misurazione della qualità: criteri e indicatori, certificazione (UNI-EN-ISO), processo di accreditamento (istituzionale/autorizzativo, professionale/all’eccellenza) e piano per il miglioramento dell’organizzazione, esiti correlati all’assistenza, la gestione del rischio clinico: definizione ed elementi teorici di riferimento, gli eventi avversi e gli eventi sentinella. DIRITTO DEL LAVORO - Nozione del diritto del lavoro. Le fonti del diritto del lavoro. I principi costituzionali del diritto del lavoro. La contrattazione collettiva. Il lavoro subordinato. Il lavoro autonomo. La parasubordinazione e il lavoro a progetto. Il contratto di lavoro subordinato. La capacità dei soggetti contraenti. I requisiti essenziali del contratto. L’invalidità del contratto e la tutela dell’art. 2126 c.c. La certificazione del contratto di lavoro. Gli elementi accidentali del contratto. Le procedure di assunzione dei lavoratori. Mansioni, qualifiche e categorie. Diritti e doveri dei lavoratori. Luogo e durata della prestazione lavorativa. Permessi, congedi e vicende relative al lavoratore. La retribuzione. La cessazione del rapporto di lavoro. Il procedimento disciplinare. La responsabilità civile, penale, amministrativa e professionale del lavoratore. La delega di funzione. Il processo del lavoro. La documentazione sanitaria – aspetti giuridici. MEDICINA LEGALE - Elementi di Medicina Legale generale (Medicina forense; Medicina Legale Clinica). Metodologia della medicina legale: nesso di causa. Rapporto infermiere – paziente (liceità del trattamento sanitario; informazione e consenso; Servizio Sanitario Nazionale; segreto professionale). Documentazione assistenziale sanitaria (certificato medico, cartella clinica, cartella infermieristica). Obblighi di informativa nei confronti dell’Autorità Giudiziaria (referto, denuncia di reato). Delitti contro la vita; Delitti contro l’incolumità individuale; percosse, lesioni personali, violenza domestica, violenza sessuale. Leggi speciali: prelievi e trapianti di organi e tessuti; obiezione di coscienza. Responsabilità professionale in ambito sanitario (civile e penale) e ruolo della medicina legale. Assicurazioni sociali e tutela del welfare. Elementi di traumatologia, valutazione medico-legale delle lesioni. Elementi di tanatologia: aspetti medico legali della morte; autopsia giudiziaria e riscontro diagnostico.
Prerequisiti
Argomenti svolti durante il biennio precedente riguardanti gli aspetti normativi, organizzativi e di responsabilità attinenti la professione di infermiere.
Modalità didattica
Lezioni frontali mediante presentazioni in formato elettronico di disegni e schemi esplicativi i concetti legati alle singole discipline.
Nel periodo di emergenza Covid-19 le lezioni si svolgeranno in modalità da remoto asincrono con eventi in videoconferenza sincrona
Materiale didattico
ECONOMIA AZIENDALE – Rossi F. (1994) Economia Sanitaria, UTET; Zanella R. (2011) Manuale di economia sanitaria, Maggioli Editore; ORGANIZZAZIONE DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA - Calamandrei C., Orlandi C. (2015) Manuale di management per le professioni sanitarie. Milano: Mc Graw-Hill. Per approfondimenti: Pontello G. (2004) Il management infermieristico, Masson;
Moiset C., Vanzetta M. (2009) Misurare l’assistenza. Il SIPI: dalla progettazione all’applicazione, McGraw-Hill; Mongardi M., Bassi E., Di Ruscio E., Ospedale per Intensità di cura: strumenti per la classificazione dei pazienti. DGSPS, Servizio Presidi Ospedalieri, Regione Emilia-Romagna, Febbraio 2015. DIRITTO DEL LAVORO – Riva S. (2015) Compendio di Diritto del Lavoro, XX ed., Ed. Simone;
Normativa di riferimento. MEDICINA LEGALE - Materiale didattico disponibile sul sito web della Teledidattica; Carnevale A., D’Ovidio C. (2005) La professione di Infermiere. Aspetti giuridici, medico-legali etico-deontologici, Padova: Piccin Editore; Zagra M., Argo A., Madea B., Procaccianti P., Bertol E. (2018) Medicina Legale orientata per problemi, II Ed. Edra-Masson
Per approfondimenti personali su singoli argomenti: Papi L. (2013) Elementi di Medicina legale per Infermieristica, Pisa University Press; Barbieri G., Pennini A. (2013) Le responsabilità dell’infermiere. Dalla normativa alla pratica, Ed. Carocci Faber
Periodo di erogazione dell'insegnamento
3° Anno, 1° Semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
ORGANIZZAZIONE DELLA PROFESSIONE INFERMIERISTICA
Nel periodo di emergenza Covid-19 gli esami orali saranno solo telematici; verranno svolti utilizzando la piattaforma WebEx e nella pagina e-learning dell'insegnamento verrà riportato un link pubblico per l'accesso all'esame di possibili spettatori virtuali.
Prova scritta:
test a risposte chiuse (Vero/Falso, Corrispondenze, Scelta a risposta multipla, ecc.) e domande aperte (equivalenti a brevissimi saggi) per un controllo sulle capacità di riflessione autonoma su punti critici del programma.
ECONOMIA AZIENDALE
Prova scritta:
test a risposte chiuse (Vero/Falso, Corrispondenze, Scelta a risposta multipla, ecc.) e domande aperte (equivalenti a brevissimi saggi) per un controllo sulle capacità di riflessione autonoma su punti critici del programma.
DIRITTO DEL LAVORO
Prova scritta:
test a risposte chiuse (Vero/Falso, Corrispondenze, Scelta a risposta multipla, ecc.) e domande aperte (equivalenti a brevissimi saggi) per un controllo sulle capacità di riflessione autonoma su punti critici del programma.
MEDICINA LEGALE
Prova scritta:
Prova scritta:
Prova scritta con due tipologie di domande: 20 domande a scelta multipla con un'unica risposta esatta per un controllo sui punti rilevanti del programma + 2 domande aperte con breve saggio su due argomenti.
In caso di distanziamento sociale esame online orale con 2 domande sul programma.
Orario di ricevimento
Su appuntamento
Sustainable Development Goals
Aims
PRINCIPLES OF HEALTH CARE MANAGEMENT – The course aims to provide students with the knowledge of the main contents of the economic science to understand: a. the relationships between Health System and economy; b. how the Health System work; c. the need to maintain a link between efficacy and efficiency. NURSING REGULATIONS, STANDARDS AND POLICIES - Students will learn main basics of the health organizations and operations, with attention to nursing organization, nursing models and organizational tools, quality assessment instruments and their application. LABOR LAW - The course aims to introduce students to labor law, providing concepts concerning civil service as well as some hints of administrative law, constitutional right, national and regional health care regulations. Particular attention will be paid to nurse accountability in professional conduct. LEGAL MEDICINE - The course provides students with notions about legal medicine in all health care areas, in tort law assessment and in criminal cases. The basics of the judicial organization of the Italian State and its principal rules of criminal and civil procedure will be presented. Their essential regulations of nurse practice in respect of the health institutions and the patient will be discussed. Special forensic issues in healthcare will be presented: organ donation, abuse and neglect (children, elderly, vulnerable patient); death investigation, violent death; malpractice and health care professionals negligence; informed consent and relevance of medical and nurse records; professional secret in nurse practice
Contents
The course aims to provide students with general principles connected to Health Organizations and their performance, with attention to health services, nursing organization and related tools; analysis of quality assessment instruments and their implementation, economic science and fundamentals, knowledge of regulations system in public and private context of work, with specific attention to forensic subject and nurse accountability.
Detailed program
PRINCIPLES OF HEALTH CARE MANAGEMENT - Introduction to economic science. Economy applied to health system: meaning of the term, macroeconomics – microeconomics, concept of resource. The demand: health care demand, health services demand, Adaptability of demand. The supply and the market: healthcare delivery features, the concept of third party paying, the market in healthcare system, the economic analysis in healthcare. Definition of priority: the consumer’s role, the maker’s role. Economic assessment: meaning, rules, answers. Costs and benefits of an healthcare program: costs and benefits, cost effectiveness, utility costs. Limits of the economic evaluation: the equity. The regional healthcare system in Lombardia. The hospital: admission activities, ambulatory procedures and others. The Local Health Agency: purchase and health protection activities. Market’s rules: accreditation, equality between public and private health system, freedom of choice and access. NURSING REGULATIONS, STANDARDS AND POLICIES – Organization: definition of organization and historical evolution, general basics of the organization (division of work, coordination, effectiveness, efficiency, outcome), the systemic approach to organizational phenomena, the organizational variables, the framework (hierarchical, functional, both hierarchical and functional, matrix, project of work. The organizational chart and staff, job description, operating mechanisms (communication, decision making, coordination, control), the organizational power (ways to manage power). Nursing organization: international documents and national / regional regulations concerning nursing organization in a changing healthcare system, purpose and framework (with different levels of responsibility) in a company context, organizational nursing models (technical and professional, and their variations in nursing practice: functional, small teams, modular, primary care, case management models). The organizational tools to plan activities (flow chart, GANTT) and procedures and to assess nursing complexity in different context; reference to regional regulations and to the different ways to define nursing requirements (analysis of the “Swiss” and “SIPI” methods). Quality and accreditation. Quality: historical, theoretical and regulatory background (regional and national), stakeholder and phases of quality process, measuring quality: criteria and indicators, certification (UNI-EN-ISO), accreditation process (institutional / authorization, professional/ to excellence) and program for the organization improvement, Nursing Sensitive Outcomes, the clinical risk management: definition and theoretical elements, adverse events and sentinel events. LABOR LAW - Concept of labor law and regulations sources. The constitutional principles of labor law. The collective bargaining. The dependent work. The self-employment. The “project work”. The employment contract. The capacity of the contracting parties. The essential requirements of the contract. The invalidity of the contract and the protection given by art. 2126 of Code of Civil Law. The certification of the employment contract. The accidental elements of the contract. The recruitment workers procedures. Duties, qualifications and categories. Rights and duties of workers. Place and duration of work. Permissions, leave and events relating to the worker. The salary. The end of the working relationship. The disciplinary action. Civil, penal, administrative and professional responsibility of worker. The delegation of function. The work process. Health records - legal aspects.
LEGAL MEDICINE – Duties of legal medicine (Court Forensic cases and forensic clinical medicine). Medico-legal methodology: causation evaluation. Nurse-patient relation: legitimacy of medical treatment, informed consent, national health system, professional secret. Medical and nurse records: certification, documentation of treatment.
Health professional obligations to criminal courts (communication of crime or suspected crime). Criminal law: homicide, personal injuries; domestic violence, sexual violence. Special Laws: organ donation and transplantation of organs and tissues; conscientious objection in medicine. Medical malpractice: tort law and criminal law and role of the forensic expert. Social Insurances and welfare system Elements of traumatology, medico-legal evaluation of injuries. Elements of Thanatology: medico-legal aspects of death; autopsy for the prosecutor’s office and clinical autopsy
Prerequisites
Contents learned during the previous two years concerning legal, organizational and responsibilities elements related to nurse activity.
Teaching form
Lectures with presentations in electronic form of drawings and diagrams explaining concepts related to individual disciplines.
In the Covid-19 emergency period the lessons will take place in. completely remotely asynchronous with some events in synchronous videoconference
Textbook and teaching resource
PRINCIPLES OF HEALTH CARE MANAGEMENT – Rossi F. (1994) Economia Sanitaria, UTET; Zanella R. (2011) Manuale di economia sanitaria, Maggioli Editore; NURSING REGULATIONS, STANDARDS AND POLICIES - Calamandrei C., Orlandi C. (2015) Manuale di management per le professioni sanitarie. Milano: Mc Graw-Hill. For individual insights: Pontello G. (2004) Il management infermieristico, Masson; Moiset C., Vanzetta M. (2009) Misurare l’assistenza. Il SIPI: dalla progettazione all’applicazione, McGraw-Hill; Mongardi M., Bassi E., Di Ruscio E., Ospedale per Intensità di cura: strumenti per la classificazione dei pazienti. DGSPS, Servizio Presidi Ospedalieri, Regione Emilia-Romagna, Febbraio 2015. LABOR LAW – Riva S. (2015) Compendio di Diritto del Lavoro, XX ed., Ed. Simone; Reference legislation. LEGAL MEDICINE – Teaching materials on the moodle e-learning university website; Carnevale A., D’Ovidio C. (2005) La professione di Infermiere. Aspetti giuridici, medico-legali etico-deontologici, Padova: Piccin Editore; Zagra M., Argo A., Madea B., Procaccianti P., Bertol E. (2018) Medicina Legale orientata per problemi, II Ed. Edra-Masson
Other educational resources for personal interest: Papi L. (2013) Elementi di Medicina legale per Infermieristica, Pisa University Press; Barbieri G., Pennini A. (2013) Le responsabilità dell’infermiere. Dalla normativa alla pratica, Ed. Carocci Faber
Semester
3rd year, 1st Semester
Assessment method
NURSING REGULATIONS, STANDARDS AND POLICIES
During the Covid-19 emergency period, oral exams will only be online; they will be carried out using the WebEx platform and a public link will be shown on the e-learning page of the course for access to the examination of possible virtual spectators.
Written examination:
single choice test (True/False, Matches, Multiple Choice test, ecc)
and open ended questions (equivalent to very short essays) for a control over autonomous reflection capacities on critical points of the program by learners.
PRINCIPLES OF HEALTH CARE MANAGEMENT
Written examination:
single choice test (True/False, Matches, Multiple Choice test, ecc)
and open ended questions (equivalent to very short essays) for a control over autonomous reflection capacities on critical points of the program by learners.
LABOR LAW
Written examination:
single choice test (True/False, Matches, Multiple Choice test, ecc)
and open ended questions (equivalent to very short essays) for a control over autonomous reflection capacities on critical points of the program by learners.
FORENSIC MEDICINE
Written examination:
Written examination: Multiple Choice test for a control on specific topics of the programme + 2 open questions with short explanations of two topics.
In case of social distancing the exam will be an oral exam online with 2 questions about the programme
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