Course Syllabus
Obiettivi
Fornire le competenze allo studente per affrontare i temi della complessità biopsicosociale e delle cure palliative nella prassi clinica
Contenuti sintetici
Le società a economia avanzata sono attraversate da profondi cambiamenti che interessano tanto gli aspetti demografici ed epidemiologici quanto le dimensioni sociale ed economica. Tra gli effetti più rilevanti vi è il progressivo invecchiamento della popolazione. Questo incremento nell'aspettativa di vita, purtroppo, non sempre si accompagna a una soddisfacente qualità di vita: persone sempre più anziane, spesso sole, convivono per anni con patologie croniche, disabilità, deficit cognitivi e sofferenze individuali. La medicina delle complessità si occupa delle persone che sono contemporaneamente affette da parte o tutte queste condizioni. In alcuni casi, per molti di questi individui, le cure palliative rappresentano l'approccio più appropriato al sollievo dalla sofferenza e al controllo dei sintomi in questi individui. Le cure palliative, sviluppatesi storicamente nella cura dei malati oncologici, devono oggi essere patrimonio del medico del 21° secolo che si occuperà di pazienti anziani in condizioni di elevata complessità clinica. Le cure palliative, infatti, in tali persone, hanno dimostrato di fornire un prezioso aiuto, garantendo loro la presa in carico precoce e la continuità delle cure, in una prospettiva di complementarità rispetto alle terapie “attive”. Il corso si propone di fornire competenze di tipo multidisciplinare allo studente, insegnando a identificare i pazienti fragili e complessi, a riconoscere e gestire i bisogni di cure palliative, fornendo informazioni sui dati epidemiologici della popolazione che invecchia e sugli strumenti prognostici patologia-indipendenti. Il corso si propone di incidere sulla dimensione culturale e formativa dei futuri professionisti della salute, anche fornendo allo studente conoscenze sulle modalità di lavoro in team, di comunicazione e coinvolgimento dei familiari.
Programma esteso
Dati epidemiologici dell’invecchiamento della popolazione italiana e mondiale.
Transizione demografica, epidemiologica e sociale del 21° secolo.
Definizione di multimorbilità, comorbilità e complessità.
Sindromi geriatriche ed unmet needs
Introduzione ai metodi del Comprehensive Geriatric Assessment Polifarmacoterapia, riconciliazione terapeutica e diagnostica
Introduzione ai principi della medicina e cure palliative
Identificazione e Valutazione Multidimensionale dei bisogni di cure palliative nell’adulto e nel bambino
Pianificazione e condivisione dei percorsi di cura
Presa in carico precoce e Continuità delle Cure attraverso il governo clinico dei percorsi di cura
Approccio multidisciplinare centrato sul paziente e sulla famiglia e fondato sulla collaborazione tra professionisti: il lavoro in equipe e ruolo del volontariato
Relazioni di cura e alleanza terapeutica
Tecniche di comunicazione interpersonale e comunicazione delle cattive notizie
Etica di fine vita
Spiritualità
Prerequisiti
Iscrizione al III e IV anno del corso di studi in Medicina e Chirurgia
Iscrizione al II anno del corso di laurea in Infermieristica
Modalità didattica
Gli insegnamenti verranno erogati in modalità “in presenza”, salvo successive diverse disposizioni ministeriali
legate a possibili emergenze pandemiche
Materiale didattico
Manuale di geriatria di Antonelli - Incalzi, Cesari, Leosco, Pedone, Ungar, Volpato - Societa' Italuana di
Gerontologia e Geriatria • 2019 Edra - Masson
Il mondo delle cure palliative. Manuale per giovani medici. A. Turriziani, G. Zaninetta, Esculapio 2020
Fondamenti di Medicina Palliativa, C. Chelazzi, R. De Gaudio, I. Iannini, G. VILLA, IDELSON-GNOCCHI 2023
Periodo di erogazione dell'insegnamento
1 semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Domande ai partecipanti su casi clinici (Descrizione di situazione o esempio reale di cui si analizzano le interconnessioni fra i diversi elementi/variabili alla luce di una o più paradigmi teorici);
Orario di ricevimento
su appuntamento con email ai docenti
Sustainable Development Goals
Aims
Providing students with the skills to address the issues of biopsychosocial complexity and palliative care in clinical practice.
Contents
Advanced economies are undergoing profound changes that affect both demographic and epidemiological aspects, as well as social and economic dimensions. One of the most significant effects is the progressive aging of the population. Unfortunately, this increase in life expectancy does not always come with satisfactory quality of life. Elderly individuals, often living alone, coexist for years with chronic illnesses, disabilities, cognitive deficits, and personal suffering. Complexity medicine deals with individuals who are simultaneously affected by some or all of these conditions. In many cases, palliative care represents the most appropriate approach to relieve suffering and control symptoms in these individuals. Palliative care, historically developed in the treatment of cancer patients, must now be part of the toolkit of 21st-century physicians who will care for elderly patients with high clinical complexity. Palliative care has proven to be invaluable in such individuals, ensuring early intervention and continuity of care, complementing "active" therapies. This course aims to provide students with multidisciplinary skills, teaching them how to identify frail and complex patients, recognize and manage palliative care needs, and provide information on epidemiological data related to the aging population and prognosis tools that are independent of specific pathologies. The course aims to impact the cultural and educational dimension of future healthcare professionals, including providing students with knowledge on teamwork, communication, and engaging with family members
Detailed program
Epidemiological data on the aging of the Italian and global populations.
Demographic, epidemiological, and social transitions in the 21st century.
Definition of multimorbidity, comorbidity, and complexity.
Geriatric syndromes and unmet needs.
Introduction to Comprehensive Geriatric Assessment methods.
Polypharmacy, therapeutic and diagnostic reconciliation.
Introduction to the principles of palliative medicine and care.
Identification and Multidimensional Assessment of palliative care needs in adults and children.
Planning and sharing care pathways.
Early intervention and Continuity of Care through clinical governance of care pathways.
Multidisciplinary approach centered on the patient and family, and based on collaboration among professionals: teamwork and the role of volunteering.
Therapeutic relationships and alliance.
Interpersonal communication techniques and delivering bad news.
End-of-life ethics.
Spirituality.
Prerequisites
3rd-4th year of the Medicine and Surgery degree course.
2nd year of the Nursing degree course.
Teaching form
Lessons will be delivered in "in-person" mode, unless there will be subsequent ministerial provisions related to pandemic emergencies.
Textbook and teaching resource
Manuale di geriatria di Antonelli - Incalzi, Cesari, Leosco, Pedone, Ungar, Volpato - Societa' Italuana di
Gerontologia e Geriatria • 2019 Edra - Masson
Il mondo delle cure palliative. Manuale per giovani medici. A. Turriziani, G. Zaninetta, Esculapio 2020
Fondamenti di Medicina Palliativa, C. Chelazzi, R. De Gaudio, I. Iannini, G. VILLA, IDELSON-GNOCCHI 2023
Semester
1st semester
Assessment method
Questions to participants about clinical cases (description of real-life cases in whom the interconnections between different elements/variables are analyzed in light of one or more theoretical paradigms)
Office hours
By appointment with email to the professors.
Sustainable Development Goals
Key information
Staff
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Giuseppe Bellelli
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Paolo Mazzola
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Gianlorenzo Scaccabarozzi
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Antonio Biagio Torsello