Course Syllabus
Obiettivi
Gli obiettivi formativi del modulo sono finalizzati a completare le conoscenze dell'anatomia macroscopica normale del sistema nervoso e in particolare dei collegamenti tra le varie parti del sistema nervoso (vie nervose). Inoltre fornire le conoscenze degli organi di senso, in particolare occhio e orecchio.
Contenuti sintetici
Il modulo si propone l’insegnamento dell’organizzazione del sistema nervoso e degli organi di senso, con particolare riferimento alle vie nervose e al sistema nervoso vegetativo. Inoltre verranno trattate le basi anatomiche di alcune sindromi cliniche.
Programma esteso
SISTEMA NERVOSO
Descrizione dell'organizzazione generale del sistema nervoso, delle diverse parti che compongono il sistema nervoso centrale e della costituzione e distribuzione dei componenti del sistema nervoso periferico: trattata nel modulo ANATOMIA 2A
LE PRINCIPALI VIE NERVOSE
Lemnisco spinale e lemnisco mediale; vie spinocerebellari; sistemi motori discendenti laterali e mediali; circuiti di controllo del movimento che coinvolgono i gangli della base e il cervelletto; via olfattiva, via gustativa, via visiva, via uditiva e vestibolare. Le vie parallele dei gangli della base. Sistemi a proiezione diffusa. Il fascicolo longitudinale mediale.
Descrizione dell'organizzazione, decorso e rapporti di ciascuna di queste vie nervose, inoltre la loro origine, terminazione e stazioni sinaptiche.
SISTEMA NERVOSO AUTONOMO (VEGETATIVO)
Organizzazione generale del sistema nervoso autonomo e sua suddivisione in due parti, sistema ortosimpatico e parasimpatico. Fibre nervose afferenti ed efferenti. Fibre pregangliari e postgangliari. Neurotrasmettitori coinvolti. Gangli autonomici. Principali plessi autonomici.
Differenze anatomiche, fisiologiche e farmacologiche tra sistema orto e parasimpatico. Sistema ortosimpatico: tronchi e gangli ortosimpatici, rami comunicanti. Sistema parasimpatico: componenti cranici e sacrali, nervi cranici coinvolti. Funzioni del sistema nervoso autonomo.
Il sistema nervoso enterico.
Particolare riferimento all’innervazione dei seguenti organi/apparati: occhio, ghiandole salivari e lacrimali, vescica urinaria, tratto gastrointestinale, cuore, midollare della ghiandola surrenale, organi genitali, cute.
NEUROANATOMIA CLINICA
Sistema nervoso centrale
Basi anatomiche di alcune patologie del sistema nervoso centrale : lesioni ischemiche ed emorragiche, anomalie congenite, idrocefalo, lesioni occupanti spazio, ernie cerebrali.
Sistema della coscienza e coma cerebrale.
I neuroni specchio.
Sistema nervoso periferico
Sindromi cliniche correlate a lesioni delle radici, dei plessi nervosi e dei nervi spinali e loro base anatomo-funzionale.
Sindromi cliniche correlate a lesioni dei nuclei e delle fibre dei nervi cranici e loro base anatomo-funzionale.
Quadri clinici correlati a disfunzione del sistema nervoso autonomo.
SENSI SPECIALI
L’occhio. Le tonache dell’occhio (fibrosa, vascolare, nervosa). Gli annessi oculari (Palpebre, apparato lacrimale). Vascolarizzazione ed innervazione dell’occhio.
L’orecchio. Le porzioni dell’orecchio: esterno, medio (cavità timpanica), ed interno (labirinto). Vascolarizzazione ed innervazione dell’orecchio.****
Prerequisiti
Conoscenze relative agli argomenti trattati nel primo semestre e conoscenze di base sul sistema nervoso.
Modalità didattica
Gli insegnamenti si svolgono in presenza, con lezioni ed esercitazioni sia in modalità erogativa che interattiva, in particolare:
8 lezioni da 2 ore svolte in modalità erogativa
4 lezioni da 2 ore svolte in modalità interattiva
Nelle lezioni interattive verranno approfonditi alcuni argomenti trattati a lezione e gli studenti dovranno applicare le conoscenze acquisite per la comprensione di casi clinici. Inoltre verranno illustrati i metodi di indagine utilizzati nella pratica clinica.
In più si organizzano gruppi di studio a partecipazione facoltativa durante le quali sarà utilizzato il tavolo anatomico “Anatomage”, sistema di visualizzazione digitale 3D che permette di eseguire dissezioni virtuali.
Le lezioni ed esercitazioni si svolgeranno in italiano
Materiale didattico
Testi Consigliati per Anatomia 1-2A-2B
-G. Anastasi e altri autori. Trattato di Anatomia Umana (3 volumi). Edi-Ermes (ed).
-“Prometheus” testo-atlante di Anatomia, II edizione, 3 volumi
-S. Standring. Anatomia del Gray – Le basi anatomiche per la pratica clinica – EDRA
-Chiarugi. Collana Istituzioni Anatomia dell'Uomo. Opera in 5 volumi - a cura di Chiarugi, Bucciante. Piccin
-H. Ellis/V. Mahadevan. Anatomia clinica (ed. Italiana a cura di F. Cappello). Idelson-Gnocchi
Libri di testo e/o approfondimento sul sistema nervoso:
-Vercelli A. Boido M. Neuroanatomia funzionale - Idelson-Gnocchi
-L. Heimer. The Human Brain and Spinal Cord –Functional neuroanatomy and dissection guide. Springer- Verlag (ed)
-Dockery P, Gruener G, Mtui E - Fitzgerald. Neuroanatomia con riferimenti funzionali e clinici- Edra
-Barr: Il Sistema Nervoso dell’Uomo. Basi di Neuroanatomia di Kiernan JA e Rajakumar N. Edises
-Istituzioni di Anatomia dell'Uomo - Sistema nervoso centrale (a cura di E. Gaudio) - Piccin
-Istituzioni di Anatomia dell'Uomo - Sistema nervoso periferico ed organi di senso (a cura di R. De Caro) - Piccin
-Haines DE. Neuroanatomia nel contesto clinico. Strutture, sezioni, sistemi e sindromi. Atlante. Edi-Ermes
-Blumenfeld H. Neuroanatomia attraverso casi clinici – (a cura di E. Pegoraro, C. Briani, G. Solaru) - Piccin
Atlanti:
-Netter. Atlante di anatomia umana - Edra
-Anatomia umana. Atlante. Curatori: G. Anastasi, C. Tacchetti - Edi. Ermes
-Sobotta – Atlante di Anatomia Umana - ElsevierAtlanti:
Per tutti i testi fare riferimento all’ultima edizione
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Il corso ha durata annuale, il presente modulo si svolge nel secondo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
La valutazione delle competenze acquisite in questo modulo sarà verificata con un ESAME ORALE FINALE.
Per i dettagli si rimanda al "Syllabus Generale del Corso".
Orario di ricevimento
Da lunedì a venerdì, previo appuntamento concordato via e-mail:
guido.cavaletti@unimib.it
paola.marmiroli@unimib.it
arianna.scuteri@unimib.it
Sustainable Development Goals
Aims
The objectives of the course are to complete the knowledge of nervous system anatomy and of the major neural pathways, and to provide understanding of special senses, mainly ear and eye.
Teachnig will include reference to topographic, radiologic, and clinical anatomy.
Practical activities using models (also virtual 3D) and clinical case simulations will be used to reach the teaching objectives.
Contents
The primary goal of the course is to provide a good knowledge of the organization of the nervous system (and special senses), required for a correct physical examination and understanding of the diseases pathogenesis.
Detailed program
NERVOUS SYSTEM
Description of the general organization of the nervous system, of the different structures componing the central nervous system and of the organization and distribution of the peripheral nerves: see ANATOMY 2A
AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM
General organization of the autonomic nervous system and its main division in two parts, sympathetic and parasympathetic. Afferent and efferent nerve fibers. Preganglionic and postganglionic fibers. Neurotransmitters involved. Autonomic ganglia. Large autonomic plexuses.
Anatomical, physiological and pharmacological differences between sympathetic and parasympathetic divisions. Sympathetic division: sympathetic trunks and ganglia, rami communicantes. Parasympathetic division: cranial and sacral components, cranial nerves involved. Functions of the autonomic nervous system.
The enteric nervous system
Some important autonomic innervation: eye, salivary and lacrimal glands, urinary bladder, gastrointestinal tract, heart, medulla of suprarenal gland, genital organs, skin.
MAJOR NEURAL PATHWAYS
Spinal and medial lemniscal tracts ; spinocerebellar tracts; lateral and medial descending motor systems; cerebellar and basal ganglia motor control; olfactory, gustatory, visual, auditory and vestibular systems. Parallel basal ganglia circuits. Diffuse projection systems. Medial longitudinal fasciculus.
Description of the organization, course and relations of each of these pathways, their origin, termination and synaptic stations.
CLINICAL NEUROANATOMY
Central nervous system
Anatomic basis of some common central nervous system diseases: ischemic brain injuries, cerebral hemorrhages, cerebral malformations, hydrocephalus, space-occupying lesions, cerebral herniations.
Consciousness and its disorders.
Mirror neurons.
Peripheral nervous system
Examples of clinical syndromes related to lesions of the roots, nerve plexuses and spinal nerves and their anatomo-functional basis.
Examples of clinical syndromes related to lesions of the nuclei and fibers of the cranial nerves and their anatomo-functional basis.
*SPECIAL SENSES
The eye. Coats of the eyball. Eyelids. Lacrimal apparatus. Blood supply and innervation of the eye.
The ear. External ear. Middle ear (tympanic cavity). Internal ear (Labyrinth). Blood supply and innervation of the ear.
Prerequisites
College-level scientif knowledge
Teaching form
Frontal lessons and seminars. Interactive and problem-solving laboratories and lessons with clinical case simulations.
Virtual dissection by using the 3D Anatomage Table
Textbook and teaching resource
For textbooks and teaching resources see General Syllabus of "Human Anatomy and Histology"
Semester
annual
Assessment method
Oral examination at the end of the Course.
See General Syllabus of "Human Anatomy and Histology" for details
Office hours
Mon-Fri by appointment:
guido.cavaletti@unimib.it
paola.marmiroli@unimib.it
arianna.scuteri@unimib.it
