Course Syllabus
Obiettivi
Il corso si prefigge di portare lo studente ad avere gli strumenti e le nozioni necessarie per procedere a una corretta diagnosi clinica delle diverse patologie di interesse chirurgico, di arrivare a formulare una adeguata diagnosi differenziale tra le diverse entità patologiche e porre le basi per una corretta indicazione della terapia chirurgica (e non) fornendo gli strumenti tecnici e strategici per la cura delle diverse patologie.
Le nozioni fornite nel corso permetteranno allo studente, di avere una base clinica e pratica per comprendere le patologie di interesse chirurgico anche attraverso una valutazione clinica diretta e con la discussione di casi clinici paradigmatici.
Contenuti sintetici
- Tecniche chirurgiche: chirurgia open, chirurgia laparoscopica, chirurgia robotica
- Medicina perioperatoria e ERAS
- Valutazione del rischio perioperatorio, principi di anestesia generale e paziente anziano
- Nutrizione clinica e nutrizione artificiale
- Patologia della parete addominale: approccio clinico al paziente con ernia e sue complicanze
- Proctologia: approccio al paziente con patologia del canale anale e dell’apparato sfinteriale con percorsi diagnostici e terapeutici
- Patologia diverticolare del colon
- Patologia litiasica delle vie biliari: colelitiasi e coledocolitiasi con complicanze in acuto
- Chirurgia dei trapianti degli organi solidi (fegato, pancreas, reni):
- Cenni di Chirurgia pediatrica
Modulo chirurgia oncologica (contenuti in condivisione con il modulo di oncologia chirurgica)
11. Tumori maligni del colon e retto e loro trattamento multidisciplinare
12. Tumori maligni dello stomaco e del giunto esofagogastrico e loro trattamento multidisciplinare
13. Tumori primitivi del fegato (HCC e colangiocarcinoma) e loro trattamento multidisciplinare
14. Tumori del pancreas e loro trattamento multidisciplinare
15. Melanoma e suo trattamento multidisciplinare
Programma esteso
- Tecniche chirurgiche: chirurgia open, chirurgia laparoscopica, chirurgia robotica
- Medicina perioperatoria e ERAS
- Valutazione del rischio perioperatorio, principi di anestesia generale e paziente anziano
- Nutrizione clinica e nutrizione artificiale
- Patologia della parete addominale: approccio clinico al paziente con ernia e sue complicanze
a. Cenni di sistematica (Ernia inguinale, Ernia crurale, Ernia ombelicale, Laparocele)
b. Indicazione chirurgica e cenni di tecniche
c. materiali protesici
d. concetto di day surgery
e. gestione in urgenza di complicanze dell’ernia - Proctologia: approccio al paziente con patologia del canale anale e dell’apparato sfinteriale con percorsi diagnostici e terapeutici
a. Emorroidi
b. Ragade
c. Fistole
d. Prolasso
e. Defecazione ostruita - Patologia diverticolare del colon
a. Gestione del paziente con diverticolosi
b. Trattamento delle complicanze (infiammazione, stenosi, sanguinamento, perforazione)
c. Trattamento chirurgico elettivo - Patologia litiasica delle vie biliari: colelitiasi e coledocolitiasi con complicanze in acuto
a. Diagnosi e stratificazione del rischio perioperatorio e del rischio di coledocolitiasi
b. Trattamento chirurgico
c. Trattamento endoscopico
d. Trattamento con tecniche di radiologia interventistica - Chirurgia dei trapianti degli organi solidi (fegato, pancreas, reni):
a. indicazioni e cenni di tecnica
b. trattamento immunosoppressivo
c. transplant oncology - Cenni di Chirurgia pediatrica
a. Generalità del paziente chirurgico pediatrico e percorsi dedicati e differenze con l’adulto
b. Cenni su trattamento delle patologie più frequenti: ernia, fimosi, testicolo ritenuto
MODULO CHIRURGIA ONCOLOGICA (contenuti in condivisione con il modulo di Oncologia Chirurgica)
11. Tumori maligni del colon e retto e loro trattamento multidisciplinare
a. Diagnosi e trattamento endoscopico delle lesioni
b. Trattamento chirurgico
c. Terapia adiuvante, neodiuvante
d. Trattamento della malattia metastatica e gestione delle metastasi epatiche
12. Tumori maligni dello stomaco e del giunto esofagogastrico e loro trattamento multidisciplinare
13. Tumori primitivi del fegato (HCC e colangiocarcinoma) e loro trattamento multidisciplinare
14. Tumori del pancreas e loro trattamento multidisciplinare
15. Melanoma e suo trattamento multidisciplinare
Prerequisiti
Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea di Medicina e Chirurgia. Per sostenere l’esame di Clinica Chirurgica è necessario il superamento dei seguenti
esami/idoneità:
- Patologia Medico-Chirurgica 1
- Patologia Medico-Chirurgica 2
- Patologia Medico-Chirurgica 3
- Farmacologia
- Tirocinio Professionalizzante Area Chirurgica 2
Modalità didattica
Il corso si svolgerà secondo le seguenti modalità:
• Didattica erogativa ed interattiva (Lezioni frontali con discussione di casi e scenari clinici) (27h)
• Didattica erogativa ed interattiva multidisciplinare con la compartecipazioni di più docenti di diversi settori disciplinari (modulo oncologia chirurgica) (12h)
• Diattica sotto la supervisione dell’università: verrà fornito agli studenti materiale didattico (linee guida) da preparare a casa propedeuticamente alle lezioni (9h)
Lingua di erogazione dell’insegnamento: ITALIANO
Materiale didattico
Linee guida e articoli scientifici forniti dai docenti
- Sabiston. Textbook of Surgery. Saunders
- F. Minni. Chirurgia Generale. Zanichelli
- F. D’Amico. Manuale di Chirurgia Generale. Piccin
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Primo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Non sono previste prove in itinere.
L’esame finale consiste di una prova scritta seguita da una prova orale obbligatoria.
Prova scritta: test a domande chiuse (30 domande con risposta multipla con 4 risposte di cui una sola esatta inerenti argomenti svolti a lezione e argomenti non trattati a lezione ma contenuti nel syllabus).
Si accede alla prova orale rispondendo in modo corretto ad almeno 18 domande.
La prova orale consisterà in un colloquio sugli argomenti svolti a lezione e argomenti non trattati a lezione ma contenuti nel syllabus. Durante il colloquio verranno valutate sia le conoscenze dei contenuti che la capacità di ragionamento clinico.
Orario di ricevimento
Su appuntamento con contatto email
Sustainable Development Goals
Aims
The course aims to equip students with the necessary tools and knowledge to make accurate clinical diagnoses of various surgical diseases, to formulate appropriate differential diagnoses among different pathological entities, and to establish the foundations for correct surgical (and non-surgical) treatment indications by providing technical and strategic tools for treating different diseases. The knowledge provided in the course will give students a clinical and practical basis for understanding surgical diseases through direct clinical evaluation and discussion of paradigmatic clinical cases.
Contents
- Surgical Techniques: open surgery, laparoscopic surgery, robotic surgery
- Perioperative Medicine and ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)
- Perioperative Risk Assessment, Principles of General Anesthesia, and Elderly Patients
- Clinical Nutrition and Artificial Nutrition
- Abdominal Wall Pathology: clinical approach to patients with hernia and its complications
- Proctology: approach to patients with anal canal and sphincter apparatus diseases, including diagnostic and therapeutic pathways
- Diverticular Disease of the Colon
- Biliary Lithiasis: cholelithiasis and choledocholithiasis with acute complications
- Transplant Surgery of Solid Organs: liver, pancreas, kidneys
- Pediatric Surgery Overview
Oncological Surgery Module:
11. Malignant tumors of the colon and rectum and their multidisciplinary treatment
12. Malignant tumors of the stomach and esophagogastric junction and their multidisciplinary treatment
13. Primary liver tumors (HCC and cholangiocarcinoma) and their multidisciplinary treatment
14. Pancreatic tumors and their multidisciplinary treatment
15. Melanoma and its multidisciplinary treatment
Detailed program
- Surgical Techniques: open surgery, laparoscopic surgery, robotic surgery
- Perioperative Medicine and ERAS
- Perioperative Risk Assessment, Principles of General Anesthesia, and Elderly Patients
- Clinical Nutrition and Artificial Nutrition
- Abdominal Wall Pathology: clinical approach to patients with hernia and its complications
- Systematic notes (inguinal hernia, femoral hernia, umbilical hernia, incisional hernia)
- Surgical indications and technical notes
- Prosthetic materials
- Day surgery concept
- Emergency management of hernia complications
- Proctology: approach to patients with anal canal and sphincter apparatus diseases, including diagnostic and therapeutic pathways
- Hemorrhoids
- Fissure
- Fistulas
- Prolapse
- Obstructed defecation
- Diverticular Disease of the Colon
- Management of patients with diverticulosis
- Treatment of complications (inflammation, stenosis, bleeding, perforation)
- Elective surgical treatment
- Biliary Lithiasis: cholelithiasis and choledocholithiasis with acute complications
- Diagnosis and perioperative risk stratification and risk of choledocholithiasis
- Surgical treatment
- Endoscopic treatment
- Treatment with interventional radiology techniques
- Transplant Surgery of Solid Organs:
- Indications and technical notes
- Immunosuppressive treatment
- Transplant oncology
- Pediatric Surgery Overview:
- General considerations of pediatric surgical patients and dedicated pathways, differences from adults
- Notes on the treatment of the most frequent pathologies: hernia, phimosis, retained testicle
Oncological Surgery Module:
11. Malignant tumors of the colon and rectum and their multidisciplinary treatment
- Diagnosis and endoscopic treatment of lesions
- Surgical treatment
- Adjuvant and neoadjuvant therapy
- Treatment of metastatic disease and management of liver metastases
12. Malignant tumors of the stomach and esophagogastric junction and their multidisciplinary treatment
13. Primary liver tumors (HCC and cholangiocarcinoma) and their multidisciplinary treatment
14. Pancreatic tumors and their multidisciplinary treatment
15. Melanoma and its multidisciplinary treatment
Prerequisites
Knowledge related to the preparatory courses indicated in the Medicine and Surgery degree program regulations.
Teaching form
The course will be conducted as follows:
- Erogative and Interactive Teaching: Lectures with discussion of clinical cases and scenarios (27h)
- Multidisciplinary Erogative and Interactive Teaching: Involvement of multiple teachers from different disciplines (oncological surgery module) (12h)
- Supervised Didactics: Students will be provided with educational material (guidelines) to prepare at home in advance of the lectures (10 hours)
Language: ITALIAN
Textbook and teaching resource
- Guidelines and scientific articles provided by the teachers
- Sabiston. Textbook of Surgery. Saunders
- F. Minni. Chirurgia Generale. Zanichelli
- F. D’Amico. Manuale di Chirurgia Generale. Piccin
Semester
First semester
Assessment method
There are no intermediate tests.
The final exam consists of a written test followed by a mandatory oral test.
- Written Test: multiple-choice test (30 questions with four answers each, only one correct, covering topics discussed in class and not covered in class but included in the syllabus). To pass the written test, at least 18 questions must be answered correctly.
- Oral Test: A discussion on topics covered in class and not covered in class but included in the syllabus. The oral test will assess both content knowledge and clinical reasoning skills.
Office hours
By appointment via email contact.
