Riconoscimento precoce dei segni di sofferenza addominale acuta durante la seduta riabilitativa e modificazioni comportamentali nel bambino non-verbale.
L’Addome Acuto in Età Evolutiva: Definizione, eziologia e fisiopatologia. Differenze cliniche tra il neonato, il lattante e il bambino più grande.
Le Peritoniti e le Appendiciti Acute: Evoluzione clinica; riconoscimento dei segni di difesa addominale. Il problema del bambino con Paralisi Cerebrale Infantile (PCI) o disabilità cognitiva: l’espressione del dolore atipica e la diagnosi tardiva.
Le Occlusioni Intestinali: Cause congenite (malrotazioni, invaginazione intestinale) e acquisite (aderenze post-operatorie, fecalomi ostruttivi nel bambino ipomobile). Riconoscimento di vomito fecaloide, distensione addominale e assenza di canalizzazione.
L'Ischemia Intestinale e l'Enterocolite Necrotizzante (NEC): Segni di shock settico/ipovolemico a partenza addominale, letargia, instabilità termica.
Le Emorragie Gastro-Enteriche: Ematemesi, melena e rettorragia nel bambino. Gestione dell’ipovolemia acuta in setting riabilitativo e posizionamento di sicurezza.
Ruolo del TNPEE: Sospensione immediata del trattamento riabilitativo, pianto inconsolabile alla palpazione/mobilizzazione, gestione della postura idonea in attesa dei soccorsi.

Applicazione delle linee guida internazionali attuali (ATLS/PALS) adattate al bambino e gestione della disabilità post-traumatica.
Fisiopatologia del Trauma Pediatrico: Perché il bambino non è un "piccolo adulto". Vulnerabilità degli organi interni, flessibilità scheletrica e rischio di lesioni occulte (es. Sciwora - lesione midollare senza anomalie radiologiche).
Valutazione Primaria e Secondaria secondo Linee Guida Attuali:
L'approccio sistematico ABCDE (Airway, Breathing, Circulation, Disability, Exposure).
Gestione e immobilizzazione del rachide cervicale nel bambino.
Traumi Toraco-Addominali: Lesioni da cintura di sicurezza, traumi da schiacciamento, lesioni spleniche ed epatiche.
Ruolo del TNPEE: Approccio al bambino che rientra nel setting riabilitativo dopo un politrauma; monitoraggio degli esiti neurologici e motori a lungo termine, gestione psicomotoria della sindrome da immobilizzazione (deconditioning).

Urgenze emodinamiche e respiratorie acute, con particolare attenzione alle sindromi genetiche associate a fragilità vascolare e all'inalazione di corpi estranei durante il gioco terapeutico.
Aneurismi Aortici in Rottura e Dissecazioni Aortiche:
Inquadramento clinico ed eziologia in età pediatrica e giovanile (frequente associazione con connettivopatie e sindromi genetiche come Sindrome di Marfan, Sindrome di Ehlers-Danlos, Sindrome di Loeys-Dietz).
Riconoscimento dei segni prodromici: dolore toracico o dorsale acuto ("a colpo di pugnale"), asimmetria dei polsi periferici, shock emorragico fulmineo.
Inalazione di Corpo Estraneo:
Fisiopatologia dell'ostruzione parziale e totale delle vie aeree nel bambino.
Gestione dell'emergenza in tempo reale: Manovre di disostruzione pediatriche (colpi interscapolari e compressioni toraciche nel lattante; manovra di Heimlich nel bambino).
Criteri di prevenzione e scelta del materiale di gioco terapeutico nel setting neuropsicomotorio.
Lo Pneumotorace (PNX):
Pneumotorace spontaneo (frequente negli adolescenti longilinei o con patologie polmonari croniche) e PNX iperteso (emergenza medica assoluta).
Segni clinici: dispnea a insorgenza brusca, dolore toracico, asimmetria dei movimenti respiratori, cianosi.

Valutazione dello stato di coscienza, monitoraggio dell'evoluzione neurologica e riabilitazione post-acuta.
Classificazione del Trauma Cranico: Trauma cranico minore, moderato e grave. Meccanismi di danno primario e secondario (edema cerebrale, ischemia).
Ematomi Intracranici: Ematoma epidurale, subdurale e contusioni cerebrali emorragiche. La "lucida colpevolezza" (intervallo libero) nell'epidurale.
Valutazione dello Stato di Coscienza: Utilizzo della Pediatric Glasgow Coma Scale (pGCS).
Riconoscimento dei segni di Ipertensione Endocranica Acuta: Vomito a getto, cefalea intensa, alterazioni del diametro pupillare (anisocoria), bradicardia e ipertensione (triade di Cushing), letargia o estrema irritabilità.
Ruolo del TNPEE: Monitoraggio neuropsicomotorio del bambino nei mesi successivi al trauma (valutazione delle funzioni esecutive, dell'attenzione, della coordinazione motoria e del comportamento); gestione del bambino con esiti di trauma cranico grave (stato vegetativo o di minima coscienza).

Sicurezza della movimentazione del bambino portatore di presidi chirurgici stabili o temporanei.
Il Bambino "Tecnologicamente Complesso": Linee guida per la movimentazione sicura in corso di terapia neuropsicomotoria di bambini portatori di:
Derivazioni ventricolo-peritoneali (DVP) per idrocefalo (segni di malfunzionamento/infezione della valvola).
Cannula tracheostomica e PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy).
Sistemi di fissazione ortopedica (gessi, fissatori esterni) o pompe al baclofene infusionali.
Aspetti Relazionali ed Etici: Gestione dello stress del terapista nell'emergenza; comunicazione efficace con la famiglia e interazione con l'equipe medico-chirurgica (Chirurgo Pediatra, Neurochirurgo, Rianimatore).