Course Syllabus
Obiettivi
Gli obiettivi si inquadrano nell'area " Formazione professionalizzante " e fanno riferimento ai seguenti descrittori di Dublino:
1- Conoscenza e capacità di comprensione (knowledge and understanding)
- fornire conoscenze e competenze per gestire in autonomia l'applicazione delle lenti a contatto morbide
2- Capacità di applicare conoscenza e comprensione (applying knowledge and understanding)
- sviluppare le capacità di utilizzare le tecniche di applicazione e controllo delle lenti a contatto
- fornire nozioni scientifiche e tecniche e conoscenze nel settore delle lenti a contatto per l’utilizzo clinico e interpretativo delle tecnologie strumentali sia di base sia evolute
3- Autonomia di giudizio (making judgements)
- sviluppare capacità di riflessione autonoma sui contenuti del programma
4- abilità comunicative (communication skills)
- acquisire abilità comunicative nell’ambito dei contenuti del corso
5- Capacità di apprendimento (learning skills)
- sviluppare capacità di riflessione autonoma sui contenuti del programma con lo scopo di acquisire capacità di apprendimento in vista degli sviluppi futuri del settore
Contenuti sintetici
Il corso introduce gli aspetti anatomici, fisiologici, tecnologici e clinici necessari alla gestione delle principali tipologie di lenti a contatto morbide. Sono approfonditi l’anatomia e la fisiologia del segmento anteriore, il film lacrimale e l’interazione lente–occhio, le caratteristiche dei materiali e dei principali design delle lenti a contatto morbide, nonché i criteri di selezione, applicazione e gestione clinica. Particolare attenzione è dedicata al fitting delle lenti sferiche, toriche e multifocali, alla gestione dei depositi e delle contaminazioni, alla manutenzione, alle principali complicanze e all’interpretazione dei casi clinici.
Programma esteso
1. Anatomia e fisiologia del segmento anteriore
Ripasso dell’anatomia della cornea, della sclera, della congiuntiva e del limbus, con particolare riferimento alle caratteristiche strutturali e fisiologiche rilevanti per l’applicazione delle lenti a contatto.
2. Valutazione strumentale del segmento anteriore
Principali tecniche e strumenti per l’analisi delle strutture oculari e della superficie corneale: lampada a fessura, topografia e tomografia corneale, pachimetria, microscopia endoteliale e principali metodiche di valutazione corneale.
3. Film lacrimale e metabolismo corneale
Composizione, origine, distribuzione e drenaggio del film lacrimale. Stabilità del film lacrimale e principali funzioni metaboliche a supporto della cornea, con particolare riferimento agli scambi di ossigeno e ai processi metabolici corneali.
4. Valutazione del film lacrimale e interazione lente–occhio
Principali test per la valutazione della superficie oculare e del film lacrimale, utilizzo dei coloranti vitali e scale di grading. Interazione tra lente a contatto, film lacrimale e superficie oculare.
5. Lenti a contatto morbide: storia, design e caratteristiche
Evoluzione delle lenti a contatto morbide e principali caratteristiche progettuali: geometria, diametro, raggio, spessore, massa e proprietà dei materiali. Relazione tra design, processo produttivo e comportamento della lente sull’occhio.
6. Materiali per lenti a contatto morbide
Principali materiali utilizzati per le lenti morbide, dagli hydrogel ai silicone-hydrogel. Proprietà fisiche e chimiche, contenuto idrico, permeabilità all’ossigeno, caratteristiche ioniche e non ioniche e classificazioni dei materiali.
7. Proprietà delle lenti a contatto e risposta oculare
Disidratazione, pervaporazione, ossigenazione corneale e ricambio lacrimale. Proprietà meccaniche e superficiali delle lenti, bagnabilità e interazione con i tessuti oculari. Principali fenomeni di deposito e contaminazione e loro rilevanza clinica.
8. Fitting e gestione clinica delle lenti a contatto morbide
Principi di selezione del paziente, scelta della lente e valutazione dell’applicazione. Criteri di valutazione del fitting, centratura, movimento e comportamento della lente. Procedure di consegna e istruzione del portatore, modalità di inserimento e rimozione, modalità di ricambio e indicazioni per la corretta gestione delle lenti. Follow-up e valutazione nel tempo della risposta oculare e della performance della lente.
9. Gestione del soggetto astigmatico e presbite
Principi di applicazione delle lenti a contatto morbide toriche e valutazione della stabilizzazione e della performance visiva. Introduzione alla gestione del soggetto presbite mediante lenti multifocali e principali criteri di scelta, applicazione e valutazione. Follow-up e gestione delle problematiche relative all’applicazione.
10. Nuovi materiali e strategie per il miglioramento delle lenti
Evoluzione dei materiali per lenti a contatto morbide, materiali biomimetici e tecnologie a gradiente d’acqua. Principali strategie volte a migliorare comfort, bagnabilità, stabilità e interazione tra lente e superficie oculare, inclusi trattamenti superficiali e agenti umettanti.
11. Produzione delle lenti a contatto morbide
Principali tecniche di produzione delle lenti a contatto morbide e relazione tra processo produttivo, geometria e caratteristiche finali della lente. Cenni alla realizzazione di lenti colorate e tinte.
12. Cura e manutenzione delle lenti a contatto
Principi di gestione delle lenti in funzione della modalità di ricambio. Procedure di pulizia, disinfezione, conservazione e corretta gestione del contenitore. Principali sistemi e prodotti per la manutenzione di lenti in hydrogel e silicone-hydrogel.
13. Occhio secco e superficie oculare nel portatore di lenti a contatto
Valutazione della superficie oculare e dei principali segni e sintomi dell’occhio secco. Principali metodiche diagnostiche e implicazioni nella selezione e nella gestione del portatore di lenti a contatto.
14. Complicanze associate alle lenti a contatto morbide
Principali complicanze associate all’uso delle lenti a contatto morbide, con riferimento a segni, sintomi, fattori predisponenti, riconoscimento e gestione clinica del caso.
15. Applicazioni in situazioni specifiche
Impiego delle lenti a contatto in ambito sportivo e introduzione alla gestione di condizioni oculari e corneali particolari, tra cui cheratocono, post-chirurgia corneale e applicazioni in età pediatrica.
16. Casi clinici e gestione dell’applicazione
Interpretazione di casi clinici relativi al portatore di lenti a contatto, individuazione delle problematiche di applicazione e definizione delle strategie di gestione e modifica del fitting.
Prerequisiti
Conoscenze di anatomia e fisiologia oculare, ottica visuale e geometrica.
Modalità didattica
42 ore di lezioni frontali di tipo erogativo in presenza
Materiale didattico
Appunti e dispense del docente
**Testi di riferimento: **
1.Clinical Contact Lens Practice , Bennet, LIppincott Williams&Wilkins
- Contact Lenses, Phillips, , Butterworth Heinemann
Periodo di erogazione dell'insegnamento
I semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
L’esame di Lenti a contatto 1 consiste in due prove: (i) scritto, (ii) orale.
Lo scopo della prova scritta è la verifica estensiva della preparazione sul programma d'esame.
Lo scopo della prova orale è la verifica della capacità di riflessione autonoma sugli argomenti del programma.
Alla fine del semestre, sarà proposto un test scritto in itinere (domande a scelta multipla, brevi esercizi, domande a risposta aperta), in data comunicata dal docente tramite la piattaforma e-learning.
In alternativa, l* student* potrà affrontare la prova scritta nel giorno dell’appello ufficiale d’esame. Il test scritto nel giorno dell’appello ufficiale sarà suddiviso in due parti (Lenti a contatto 1 e Lenti a contatto 2) affinché chi abbia superato il test parziale in itinere o in appelli precedenti possa limitarsi a svolgere la parte mancante o in cui abbia ottenuto esito negativo in prove precedenti.
Per accedere all’orale sarà necessario ottenere la sufficienza nello scritto.
La prova orale consisterà in un colloquio e riguarderà il programma svolto.
L'esame potrà essere eventualmente svolto in inglese. Per la prova scritta, l* student* dovrà richiederlo espressamente alle docenti con almeno una settimana di anticipo rispetto alla data dell'esame.
L* student* in possesso di Progetto Universitario Individualizzato (P.Uo.I.) deve segnalarlo alle docenti con almeno due settimane di anticipo rispetto alla data dell'esame.
Orario di ricevimento
Su appuntamento
Sustainable Development Goals
Aims
The aims fall within the area of "Professional training" and refer to the following Dublin Descriptors:
1 – Knowledge and understanding
- Provide knowledge and skills to independently manage the application of soft contact lenses
2 – Applying knowledge and understanding
- Develop the ability to use techniques for fitting and monitoring contact lenses
- Provide scientific and technical knowledge in the field of contact lenses for both clinical use and interpretative application of basic and advanced instrumental technologies
3 – Making judgements
- Develop the ability to reflect independently on the course content
4 – Communication skills
- Acquire communication skills related to the course content
5 – Learning skills
- Develop the ability to reflect independently on the course content in order to acquire learning skills with a view to future developments in the field
Contents
The course introduces the anatomical, physiological, technological, and clinical aspects required for the management of the main types of soft contact lenses. It covers the anatomy and physiology of the anterior segment, the tear film and lens–eye interaction, the characteristics of soft contact lens materials and the main lens designs, as well as the criteria for lens selection, fitting, and clinical management. Particular attention is devoted to the fitting of spherical, toric, and multifocal lenses, the management of deposits and contamination, lens care and maintenance, the main complications, and the interpretation of clinical cases.
Detailed program
1. Anatomy and Physiology of the Anterior Segment
Review of the anatomy of the cornea, sclera, conjunctiva, and limbus, with particular reference to the structural and physiological characteristics relevant to contact lens wear.
2. Instrumental Assessment of the Anterior Segment
Main techniques and instruments used to assess ocular structures and the corneal surface, including slit-lamp examination, corneal topography and tomography, pachymetry, endothelial microscopy, and other principal corneal assessment methods.
3. Tear Film and Corneal Metabolism
Composition, origin, distribution, and drainage of the tear film. Tear film stability and its main metabolic functions in supporting the cornea, with particular emphasis on oxygen exchange and corneal metabolic processes.
4. Assessment of the Tear Film and Lens–Eye Interaction
Main tests for assessing the ocular surface and tear film, including the use of vital dyes and grading scales. Interaction between the contact lens, tear film, and ocular surface.
5. Soft Contact Lenses: History, Design, and Characteristics
Evolution of soft contact lenses and their main design characteristics, including geometry, diameter, base curve, thickness, mass, and material properties. Relationship between lens design, manufacturing processes, and lens behavior on the eye.
6. Soft Contact Lens Materials
Main materials used for soft contact lenses, from hydrogels to silicone hydrogels. Physical and chemical properties, water content, oxygen permeability, ionic and non-ionic characteristics, and material classifications.
7. Contact Lens Properties and Ocular Response
Dehydration, pervaporation, corneal oxygenation, and tear exchange. Mechanical and surface properties of contact lenses, wettability, and interaction with ocular tissues. Main types of deposits and contamination and their clinical relevance.
8. Fitting and Clinical Management of Soft Contact Lenses
Principles of patient selection, lens selection, and fitting assessment. Criteria for evaluating lens fit, centration, movement, and on-eye behavior. Lens dispensing and patient instruction, insertion and removal techniques, replacement schedules, and recommendations for appropriate lens care. Follow-up and assessment of ocular response and lens performance over time.
9. Management of Astigmatic and Presbyopic Patients
Principles of fitting toric soft contact lenses and assessment of stabilization and visual performance. Introduction to the management of presbyopic patients using multifocal contact lenses, including the main criteria for lens selection, fitting, and evaluation. Follow-up and management of fitting-related issues.
10. New Materials and Strategies for Lens Improvement
Evolution of soft contact lens materials, biomimetic materials, and water-gradient technologies. Main strategies aimed at improving comfort, wettability, stability, and lens–ocular surface interaction, including surface treatments and wetting agents.
11. Soft Contact Lens Manufacturing
Main manufacturing techniques used for soft contact lenses and the relationship between manufacturing processes, lens geometry, and final lens characteristics. Introduction to the production of colored and tinted lenses.
12. Contact Lens Care and Maintenance
Principles of lens management according to the replacement modality. Cleaning, disinfection, storage, and proper contact lens case care. Main care systems and products used for hydrogel and silicone hydrogel lenses.
13. Dry Eye and the Ocular Surface in Contact Lens Wearers
Assessment of the ocular surface and the main signs and symptoms of dry eye. Principal diagnostic methods and their implications for the selection and management of contact lens wearers.
14. Complications Associated with Soft Contact Lens Wear
Main complications associated with soft contact lens wear, including signs, symptoms, predisposing factors, recognition, and clinical management.
15. Applications in Specific Situations
Use of contact lenses in sports and introduction to the management of specific ocular and corneal conditions, including keratoconus, post-corneal surgery, and pediatric contact lens applications.
16. Clinical Cases and Fitting Management
Interpretation of clinical cases involving contact lens wearers, identification of fitting-related problems, and development of appropriate management strategies and fitting modifications.
Prerequisites
Knowledge of ocular anatomy and physiology, visual optics, and geometrical optics.
Teaching form
42 hours of in-person lecturers
Textbook and teaching resource
Teaching materials:
Lecturer’s notes and course handouts.
Recommended textbooks:
- Clinical Contact Lens Practice, Bennett, Lippincott Williams & Wilkins.
- Contact Lenses, Phillips, Butterworth-Heinemann.
Semester
first semester
Assessment method
The "Contact Lenses 1" exam consists of two parts: (i) a written exam, and (ii) an oral exam.
The purpose of the written exam is to extensively test preparation on the syllabus.
The purpose of the oral exam is to assess the ability to autonomously reflect on the course topics.
At the end of the semester, a midterm written test (multiple-choice questions, short exercises, and open-ended questions) will be offered on a date announced by the professor via the e-learning platform.
Alternatively, students may take the written exam on the official exam date. The written test on the official exam date will be divided into two parts ("Contact Lenses 1" and "Contact Lenses 2") so that students who have already passed the midterm or a previous attempt need only complete the missing or unpassed section.
Passing the written exam is required to access the oral exam.
The oral exam consists of an interview covering the material taught during the course.
The exam may optionally be taken in English. For the written part, students must make an explicit request to the professors at least one week prior to the exam date.
Students with an Individualized University Plan (P.Uo.I.) must notify the professors at least two weeks prior to the exam date.
Office hours
By appointment
