Course Syllabus
Obiettivi
L’insegnamento si propone di fornire allo studente le conoscenze fondamentali della Biochimica Clinica e della Medicina di Laboratorio, con particolare riferimento al significato scientifico e clinico degli esami di laboratorio, al loro impiego nella prevenzione, diagnosi, monitoraggio delle malattie e nella valutazione della funzionalità degli organi e degli apparati. Al termine del corso, gli studenti avranno raggiunto i seguenti obiettivi:
Conoscenza e capacità di comprensione:
L’insegnamento fornirà solide basi per comprendere il ruolo della Medicina di Laboratorio nel percorso diagnostico e assistenziale, i principi di esecuzione e interpretazione degli esami di laboratorio, le principali fonti di variabilità pre-analitica, analitica e post-analitica e il significato clinico dei più comuni biomarcatori utilizzati nella valutazione della funzionalità epatica, renale, metabolica ed ematologica.
Capacità di applicare conoscenza e comprensione:
L’insegnamento svilupperà la capacità di applicare le conoscenze acquisite per interpretare criticamente i principali esami di laboratorio, riconoscere i fattori che possono influenzarne l'affidabilità, comprendere il significato dei risultati nel contesto clinico e utilizzarli a supporto dell'assistenza.
Autonomia di giudizio:
L’insegnamento svilupperà la capacità di valutare autonomamente l'appropriatezza della richiesta e dell'interpretazione degli esami di laboratorio, riconoscendo i limiti delle indagini diagnostiche, le possibili interferenze e le variabili che influenzano i risultati, al fine di contribuire in modo consapevole al processo decisionale clinico. La modalità d’esame, che prevede quiz a risposta multipla e domande aperte, favorisce lo sviluppo del pensiero critico e dell'autonomia di giudizio nell'interpretazione dei dati di laboratorio.
Abilità comunicative:
L’insegnamento fornirà gli strumenti per comunicare in modo chiaro e appropriato il significato degli esami di laboratorio, collaborando efficacemente con gli altri professionisti sanitari e fornendo informazioni comprensibili alle pazienti e ai loro familiari, nel rispetto delle competenze professionali.
Capacità di apprendimento:
L’insegnamento consentirà di acquisire un metodo di studio autonomo e critico, finalizzato all'aggiornamento continuo nell'ambito della Medicina di Laboratorio e dell'interpretazione dei dati biochimici, favorendo l'integrazione delle conoscenze con gli insegnamenti clinici successivi e con la futura pratica professionale.
Contenuti sintetici
Il significato dell’esame di laboratorio e la sua rilevanza scientifica e clinica; il contributo del laboratorio nella prevenzione delle malattie, nella diagnosi e in particolare nelle valutazioni delle funzionalità d’organo, nel monitoraggio dei pazienti; i principi basilari per l’interpretazione dei risultati degli esami di laboratorio; l’incidenza del prelievo, trasporto conservazione dei campioni biologici sui risultati degli esami di laboratorio.
Programma esteso
Ruolo, finalità e limiti della Medicina di Laboratorio. Modalità per richiedere un esame di laboratorio. Caratteristiche di un esame di laboratorio: materiali biologici su cui si eseguono gli esami di laboratorio; grandezze ed unità di misura; valori di riferimento; valori critici. Caratteristiche dei metodi di laboratorio: errori preanalitici, analitici e postanalitici; precisione; accuratezza; sensibilità; specificità; valore predittivo. Preparazione del paziente, raccolta, identificazione, trasporto e conservazione dei campioni destinati al laboratorio. Fonti di variabilità durante la raccolta dei campioni: posizione del paziente, sede e tipo di prelievo, disinfettanti, applicazione del laccio, quantità di sangue da prelevare, anticoagulanti e preservanti, tipi di campione, orario del prelievo. Fattori fisiologici che influenzano la composizione dei fluidi corporei. Variabili biologiche controllabili: postura, ospedalizzazione e immobilizzazione, esercizio fisico, variazioni circadiane, viaggi, influenza del cibo, fumo di tabacco, assunzione di alcool, terapie farmacologiche, condizioni mediche del paziente. Variabili biologiche non controllabili: età, sesso, razza, fattori ambientali. Interferenze: emolisi, lipemia, ittero. La diagnostica di laboratorio nelle funzioni d’organo e metaboliche, nel monitoraggio delle terapie farmacologiche e di alcuni processi morbosi. Fegato: i principali test di laboratorio utilizzati per la valutazione della funzionalità epatica; definizione, classificazione e significato clinico del dosaggio di: Aspartato Aminotrasferasi, Alanina Aminotrasferasi, Fosfatasi Alcalina, Gamma-glutamil trasferasi, Bilirubina, Albumina, Ammonio, Lattico Deidrogenasi, Alfa-fetoproteina. Rene: i principali test di laboratorio utilizzati per la valutazione della funzionalità renale; definizione classificazione e significato clinico del dosaggio di: Creatinina plasmatica, Clearance della creatinina, Stima del Filtrato Glomerulare mediante formula MDRD, Urea plasmatica, Acido Urico plasmatico, Esame chimico-fisico delle urine. Metabolismo dei carboidrati: i principali test di laboratorio utilizzati per la valutazione del metabolismo glucidico; definizione, classificazione e significato clinico del dosaggio di: Glucosio plasmatico a digiuno, Glucosio plasmatico post-prandiale, Glucosio plasmatico dopo carico orale (OGTT), Emoglobina glicata, Fruttosamina, Insulina plasmatica, Peptide C. Esempi di indici di fase acuta dosati in laboratorio: Velocità di Eritrosedimentazione (VES); Proteina C-Reattiva. Monitoraggio delle terapie farmacologiche e dosaggio sostanze d’abuso: attività Protrombinica e INR; dosaggio dell’etanolo. I marcatori di lesione d’organo: marcatori tumorali; marcatori di necrosi miocardia. Principi di Immunoematologia: i gruppi sanguigni; ricerca di Anticorpi Irregolari; emocomponenti; cenni sulle reazioni trasfusionali..
Prerequisiti
Nessuno.
Modalità didattica
Le lezioni si svolgono in modalità erogativa in presenza. Alcune lezioni si svolgono mediante la modalità Teledidattica.
Materiale didattico
Il materiale presentato durante le lezioni (slide e articoli scientifici discussi in classe) è disponibile sulla piattaforma e-learning dell'insegnamento.
Libri di testo suggerito:
- Rossi A., Biagiotti S., De Francesco D. (1993) Elementi di immunologia, immunoematologia e pratiche trasfusionali. Milano, Sorbona.
- Melzi D'Eril G. V., Chelazzi G. (1999) Biochimica clinica e immunologia, Milano, Sorbona.
Periodo di erogazione dell'insegnamento
I anno, II semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Prova scritta composta da 7 quiz chiusi a risposta multipla e 1 domanda aperta. Il superamento dell'esame si ottiene con la sufficienza in tutte e 4 le discipline.
Orario di ricevimento
Su appuntamento da richiedere mediante email
Sustainable Development Goals
Aims
The course is designed to provide students with the fundamental knowledge of Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine, with particular emphasis on the scientific and clinical significance of laboratory tests, their role in disease prevention, diagnosis, patient monitoring, and the assessment of organ and system function. By the end of the course, students will have achieved the following learning outcomes:
Knowledge and understanding:
The course will provide a solid foundation for understanding the role of Laboratory Medicine in the diagnostic and healthcare process, the principles underlying the performance and interpretation of laboratory tests, the main sources of pre-analytical, analytical, and post-analytical variability, and the clinical significance of the most commonly used biomarkers for assessing hepatic, renal, metabolic, and hematological function.
Ability to apply knowledge and understanding:
The course will develop students' ability to apply the acquired knowledge to critically interpret the main laboratory tests, recognize the factors that may affect their reliability, understand the clinical significance of laboratory results, and use this information to support patient care.
Making judgements:
The course will develop students' ability to independently assess the appropriateness of laboratory test requests and the interpretation of laboratory results, recognizing the limitations of diagnostic investigations, potential analytical interferences, and the variables that may influence test outcomes, thereby contributing appropriately to clinical decision-making. The assessment method, consisting of multiple-choice questions and open-ended questions, promotes the development of critical thinking and independent judgement in the interpretation of laboratory data.
Communication skills:
The course will provide students with the skills required to communicate the significance of laboratory test results clearly and appropriately, collaborate effectively with other healthcare professionals, and provide understandable information to patients and their families while respecting professional competencies.
Learning skills:
The course will enable students to develop an autonomous and critical approach to learning, supporting lifelong learning in the fields of Laboratory Medicine and the interpretation of biochemical data, while facilitating the integration of this knowledge with subsequent clinical courses and future professional practice.
Contents
The meaning of the examination laboratory, his scientific and clinical relevance; the contribution of the laboratory in disease prevention, diagnosis, especially in assessments of organ function and patients monitoring; the foundation for interpreting laboratory tests; the influence of the way to collect, transport and storage biological samples on results of the laboratory tests.
Detailed program
Role, purpose and limits of Laboratory Medicine. How to ask for a laboratory test. Characteristics of a laboratory examination: biological materials on which are performed laboratory tests; quantities and units; reference values; critical values. Features of laboratory methods. Pre-analytical, analytical and post-analytical mistakes. Precision. Accuracy. Sensitivity. Specificity. Predictive value. Patient preparation, identification collection and preservation of samples for the transportation to the laboratory. Sources of variability in sample collection: patient position, location and type of sampling, disinfectants, tourniquet application, blood amount taken, anticoagulants and preservatives, sample types, time of harvesting. Physiological factors that alter the composition of body fluids. Biological variables controllable: posture, hospitalization and immobilization, exercise, circadian rithym, influence of food, tobacco smoking, alcohol consumption, drug therapies, patient's medical condition. Uncontrollable biological variables: age, sex, race, environmental factors. Interferences: hemolysis, lipemia, jaundice. The laboratory diagnostic in organ and metabolic functions, in monitoring drug therapies and some process of the desease. Liver: the main laboratory tests used to assess liver function; definition, classification and clinical significance of the aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyl transferase, bilirubin, albumin, ammonium, lactic dehydrogenase, alpha-fetoprotein. Kidney: the main laboratory tests used for the evaluation of renal function; definition classification and clinical significance of plasma creatinine, creatinine clearance, estimation of glomerular filtrate by MDRD, Urea plasma, serum uric acid, chemical-physical examination of urine. Carbohydrate metabolism: the main laboratory tests used for the evaluation of glucose metabolism; definition, classification and clinical significance of fasting plasma glucose, postprandial plasma glucose, plasma glucose after oral load (OGTT), glycated hemoglobin, Fructosamine, plasma insulin, Peptide C. Examples of indices of acute phase assayed in the laboratory: speed of erythrocyte sedimentation rate (ESR); C-Reactive Protein. Monitoring of drug therapies and dosing an overuse of substance: INR and prothrombin activity; measurement of ethanol. The markers of organ failure: tumor markers; markers of myocardial necrosis. Principles of Immunology: the blood groups; finding Antibodies Irregulars; blood components; outline of transfusion reactions.
Prerequisites
None.
Teaching form
The lessons are held in presence. Some lessons are held through the Distance Learning mode Teledidattica.
Textbook and teaching resource
Learning material (slides of the lessons) is available at the e-learning platform of the course.
Recommended textbooks:
- Rossi A., Biagiotti S., De Francesco D. (1993) Elementi di immunologia, immunoematologia e pratiche trasfusionali, Milano, Sorbona.
- Melzi D'Eril G. V., Chelazzi G. (1999) Biochimica clinica e immunologia, Milano, Sorbona.
Semester
I year, II semester
Assessment method
Written test composed by 7 multiple choice quizzes and 1 open-ended question. The exam is passed by obtaining a passing grade in all 4 modules.
Office hours
By appointment (email request).
