Syllabus del corso
Obiettivi
GASTROENTEROLOGIA: Patologie motorie esofagee, esofagite, gastrite, ulcera peptica. Sindromi da malassorbimento, malattia di Crohn e colite ulcerosa; celiachia. Ittero, litiasi biliare, epatiti virali, epatiti croniche nonvirali, cirrosi epatica ed ipertensione portale, tumori epato-biliari. Stipsi, diarrea, colon irritabile, diverticolosi e diverticolite. Pancreatiti acute e croniche.
ENDOCRINOLOGIA: Malattie ipotalamiche e ipofisarie; malattie tiroidee, malattie del metabolismo fosfo-calcico. Malattie della corticale e della midollare surrenalicahe e. Ipogonadismo. Diabete e Sindromi ipoglicemiche. Dislipidemie. Gotta. Obesità, magrezza.
BIOCHIMICA CLINICA : Scopo del corso è di fornire gli strumenti adeguati per il corretto uso degli esami di laboratorio, gli elementi per la comprensione delle basi fisiopatologiche e la definizione delle precise indicazioni ed interpretazione dei risultati nell'ambito delle malattie dell’apparato digerente e del sistema endocrino.
SEMEIOTICA E SISTEMATICA CHIRURGICA: ernie della parete addominale. Cancro dell’esofago. Patologia del diaframma, ernie jatali. Patologia dello stomaco. Patologia del colon-retto: megacolon, poliposi, diverticoli, carcinoma del colon-retto. Patologia anale: prolasso, emorroidi, ragadi, fistole e ascessi. Patologia biliare e pancreatica: colelitiasi, lesioni cistiche e solide del pancreas. Tumori neuroendocrini: carcinoide, gastrinoma, tumori endocrini pancreatici. sindromi endocrine multiple.
Contenuti sintetici
Programma esteso
GASTROENTEROLOGIA PATOLOGIE FUNZIONALI ESOFAGO-GASTRICHE E MALATTIA DA REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO - Funzione motoria esofagogastrica e alterazioni come acalasia, spasmo esofageo diffuso ed esofago a schiaccianoci - Malattia da reflusso gastro-esofageo e sue complicanze - Esofago di Barrett - Patologie esofagee secondarie ad infezioni, patologie sistemiche, radiazioni, traumi e farmaci - Dispepsia non ulcerosa PATOLOGIE ACIDO-CORRELATE - Gastriti acute e croniche - Malattia ulcerosa peptica e sue complicanze - Infezione da Helicobacter Pylori - Sindrome di Zollinger-Ellison DOLORE ADDOMINALE, STIPSI E DIARREA - Calcolosi delle vie biliari e sue complicanze - Stipsi cronica - Diarree acute e croniche - Sindrome dell’intestino irritabile SINDROME DA MALASSORBIMENTO - Maldigestione e malassorbimento - Malattia celiaca e sue complicanze SANGUINAMENTI ALTE E BASSE VIE DIGESTIVE - Ematemesi e melena - Ematochezia e rettorragia - Sanguinamenti oscuri MALATTIE INFIAMMATORIE INTESTINALI - Colite ulcerosa - Malattia di Crohn - Colite indeterminata e colite microscopica - Malattia diverticolare del grosso intestino e sue complicanze EPATITI ACUTE E CRONICHE, EPATITE FULMINANTE - Cause virali e non virali, con particolare riferimento alle forme genetiche e metaboliche - Epatopatia alcolica - Epatopatie colestatiche - Epatopatie metaboliche e steatosi epatica - Danno epatico da farmaci CIRROSI EPATICA E IPERTENSIONE PORTALE - Cirrosi compensata e scompensata - Fisiopatologia dell’ipertensione
portale - Complicanze della cirrosi: ascite, peritonite batterica spontanea, sindrome epato-renale, varici esofago-gastriche, encefalopatia epatica - Trapianto di fegato NEOPLASIE DEL FEGATO - Neoplasie primitive e secondarie - Lesioni simil-tumorali: iperplasia nodulare focale - Neoplasie benigne: emangioma e adenoma - Neoplasie maligne: epatocarcinoma, colangiocarcinoma, epatoblastoma, emangioendotelioma PANCREATITI ACUTE E CRONICHE - Da causa litiasica e alcolica - Forme genetiche - Complicanze delle pancreatiti ENDOCRINOLOGIA MALATTIE DELL’ASSE IPOTALAMO-IPOFISARIO - Asse ipotalamo-ipofisario, adenomi ipofisari (acromegalia, prolattinoma, malattia di Cushing, TSHoma, gonadotropinoma, tumori non secernenti, craniofaringioma); ipopituitarismo; sindrome di Sheehan. - Sistema neuroipofisario e patologia correlata: diabete insipido, sindrome da inappropriata secrezione di ADH. - Accrescimento e sua patologia: bassa statura; deficit di GH; gigantismo. PATOLOGIA DELLA TIROIDE E DELLE PARATIROIDI - Tiroide e patologia correlata: ipertiroidismo (morbo di Basedow, morbo di Plummer, struma multinodulare tossico); ipotiroidismo; tiroiditi (acuta, subacuta di De Quervain, cronica autoimmune di Hashimoto, di Riedel). Gozzo semplice; nodulo tiroideo e neoplasie tiroidee(carcinoma
papillifero, follicolare, indifferenziato, midollare). PARATIROIDI E PATOLOGIA METABOLICA DELL’OSSO - Metabolismo fosfo-calico; paratiroidi, iperparatiroidismo (primario, secondario, terziario); ipoparatiroidismo
e pseudoipoparatiroidismo; ipercalcemie; osteoporosi; malattia di Paget
dell’osso. PATOLOGIA DEL SURRENE Corticosurrene e patologia correlata:
sindrome di Cushing, malattia di Addison; iperaldosteronismo primario.
Feocromocitoma e paraganglioma. DIFFERENZIAZIONE SESSUALE E PATOLOGIA
CORRELATA - Sindromi surrenogenitali; sindrome di Morris; sindrome di
Reifenstein; ritardo puberale; pubertà precoce. Ipogonadismi femminili.
Sindrome dell’ovaio policistico. Sindrome di Turner. Sindrome di
Kallman. Testicolo e patologia correlata: ipogonadismi maschili.
Sindrome di Klinefelter. Sindrome di Kallman. SISTEMA ENDOCRINO DIFFUSO
-Sistema endocrino diffuso: tumori neuroendocrini. Sindromi endocrine
multiple: MEN1; MEN 2A; MEN2B. DIABETE E METABOLISMO - Patogenesi del
diabete di tipo 1 e di tipo 2, Prevenzione primaria (intervento sullo
stile di vita), Complicanze micro- e macro-vascolari del diabete.
Diabete e gravidanza. Ipoglicemia. Metabolismo purinico: gotta.
Fisiopatologia dell’obesità, complicanze e approccio
medico-comportamentale. Magrezze (anoressia nervosa). VARIE Indicazioni
chirurgiche in Endocrinologia. BIOCHIMICA CLINICA. Test di funzionalità
epatica/liver injury. • Patterns di liver injury • Enzimi epatici, AST
ALT GGT ALP • Test per alcolismo • Bilirubina ed iperbilirubinemie •
Test biochimici per la fibrosi epatica • Test di approfondimento Test di
laboratorio per la celiachia. • Indicazioni ed interpretazione
Marcatori biochimici di osteoporosi. • Indicazioni ed interpretazione
Test per la valutazione della funzionalità tiroidea • Indicazioni ed
interpretazione Test di laboratorio per la diagnosi ed il monitoraggio
del Diabete Mellito • Emoglobina glicata - Valutazione del compenso
glicemico • Glicemia - Test in laboratorio o POCT • Microalbuminuria •
Dosaggio autoanticorpi e test genetici - indicazioni ed interpretazione
Esame emocromocitometrico • Indicazioni ed interpretazione Valutazione
laboratoristica degli stati infiammatori. • Indicazioni ed
interpretazione SEMEIOTICA E SISTEMATICA CHIRURGICA ERNIE DELLA PARETE
ADDOMINALE: • generalità, ernia • inguinale, ernia crurale, ernia
ombelicale, ernia epigastrica. PATOLOGIA DELL’ESOFAGO: • carcinoma
dell’esofago. PATOLOGIA DEL DIAFRAMMA: • le ernie jatali. PATOLOGIA
DELLO STOMACO: • carcinoma dello stomaco. PATOLOGIA DEL COLON-RETTO: •
megacolon congenito e dell’adulto • appendicite • diverticoli e
malattia diverticolare del colon, polipi e poliposi, sindromi familiari •
carcinoma del colon-retto. PATOLOGIA DELL’ANO: • prolassi ed emorroidi,
ragade, fistole ed ascessi ano-perianali. PATOLOGIA DELLE VIE BILIARI: •
colelitiasi. PATOLOGIA DEL PANCREAS: • carcinoma del pancreas •
pseudocisti del pancreas • Neoplasie intraduttali mucinose NEOPLASIE
NEUROENDOCRINE: • inquadramento patogenetico generale • carcinoidi,
gastrinomi, tumori pancreatici a cellule alfa e beta • cenni sulle
sindromi endocrine multiple (MEN).
Prerequisiti
Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea.
Modalità didattica
Lezioni frontali ed esercitazioni.
Materiale didattico
GASTROENTEROLOGIA
Manuale di Gastroenterologia UNIGASTRO Nuova Edizione Coordinamento Docenti Universitari Malattie dell’Apparato Digerente Editrice Gastroenterologica Italiana ISBN 978-88- 7781-814-0
Malattie dell'Apparato Gastrointestinale (4/ed) Nuova Edizione 2008 Lajos Okolicsanyi, Anacleto Peracchia, Luigi Roncoroni Ed.
McGraw Hill ISBN: 9788838623868
Sleisinger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease E-dition. Text with Continually Updated Online Reference (www.sfgastro.com): Pathophysiology, Diagnosis, Management & Liver Disease (Sleisinger/Fordtran). Eds: Feldman, Mark;
Friedman, Lawrence; Brandt, Lawrence J. ISBN: 978-1-4160-3245-8
ENDOCRINOLOGIA
“Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo” Giovanni Faglia, Paolo Beck-Peccoz IV edizione giugno 2016, Collana
Patologia sistematica medica e chirurgica, Edito da McGraw-Hill ISBN 9788838623929 “Endocrinologia e metabolismo” Giovanni Faglia, Paolo Beck-Peccoz, Anna Spada, Andrea Lania. Edizione 2009, Collana Core Curriculum, Edito da McGraw-Hill. ISBN: 9788838639586.
“HARRISON - Endocrinologia Clinica” J. Larry Jameson Edizione 2007, Edito da McGraw- Hill. ISBN: 9788838639210
BIOCHIMICA CLINICA
McPherson RA, Pincus MR Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods, 23a edizione in lingua inglese. Ed. Elsevier, 2016 Federici G. Medicina di laboratorio ed McGraw-Hill. IV edizione, 2014 Marshall W, Lapsley M., Day
A Clinical chemistry ed Mosby. 8a edizione in lingua inglese. Ed. Elsevier, 2016
SEMEIOTICA CHIRURGICA
Chirurgia Generale (Metodologia, Patologia, Clinica chirurgica) R. Bellantone, G. De Toma, M. Montorsi Ed.
Minerva Medica, Torino, 2009
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Secondo semestre.
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Quiz a risposta singola: 30 domande con singola risposta esatta e prova orale. Saranno ammessi alla prova orale solo gli studenti che abbiamo superato la prova scritta (almeno 18 risposte corrette su 30).
Orario di ricevimento
I docenti ricevono per appuntamento richiesto per mail.
Aims
GASTROENTEROLOGY: Motor disorders of the esophagus, gastroesophageal reflux disease and its complications, gastritis and
gastropathies, peptic ulcer disease. Maldigestion and malabsorption. Crohn’s disease and ulcerative colitis, celiac disease. Jaundice,
cholelitiasis, viral hepatitis, chronic non-viral hepatitis, cirrhosis, portal hypertension. Hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma.
Constipation, diarrhea, irritable bowel syndrome,diverticular disease. Acute and chronic pancreatitis. ENDOCRINOLOGY: hypothalamic and pituitary disease; thyroid diseases, disorders of calcium and phosphorus metabolism and parathyroid diseases. Adrenal disease. Hypogonadism. Diabetes. Dyslipidemias. Gout. Obesity and underweight. CLINICAL BIOCHEMISTRY : The goal of the course is to provide the students with the tools for the correct use of biochemical tests for the digestive and endocrine system diseases, the elements for the comprehension of their physio-pathologic basis and the definition of their indications and interpretation. SURGERY SEMEIOTIC: Abdominal wall hernia. Esophageal cancer. Diaphragm disease and hiatal hernia. Gastric disease. Colon and rectum disease: megacolon, polyposis, diverticulosis, colon-rectum cancer. Anal disease: rectal prolapse, hemorrhoid, fissures, abscess. Biliary and pancreatic disease: gallbladder stones, cystic and solid tumors of the pancreas. Neuroendocrine tumor: carcinoid, gastrinoma, pancreatic endocrine tumors. Multiple endocrine neoplasia
Contents
The primary goal of the course is to provide students with the pathophysiologic basis to understand the clinical and surgical semeiotics and the physiopathology of the digestive and endocrine system in order to make correlations between the inner mechanisms of diseases and their clinical expression. The student will be able to interpret symptoms, signs and laboratory tests as well as radiologic and endoscopic findings. Clinical tools to understand concepts of organ-limited disease, system involvement or systemic disease will be provide.
Detailed program
GASTROENTEROLOGY MOTOR DISORDER OF THE ESOPHAGUS AND GASTROESOPHAGEAL DISEASE - Achalasia; other hypermotility disorders of the distal esophagus and lower esophagus sphincter; esophageal hypomotility disorders. - Gastroesophageal reflux disease and its complications - Barret’s esophagus - Esophageal disorders caused by infection, sysyemic diseases, radiation, trauma and medications - Dyspeptic disease ACID-RELATED DISEASES - Gastritis and gastropathies - Peptic ulcer and complication - Helicobacter Pylori infection - Zollinger- Ellison’s syndrome ABDOMINAL PAIN, CONSTIPATION AND DIARREA - Cholelitiasis - Chronic constipation - Acute and chronic diarrhea - Irritable bowel syndrome MALABSORPTION - Maldigestion and malabsorption - Celiac disease UPPER AND LOWER GASTROINTESTINAL BLEEDING - Haematemesis and melena - Haematochezia and lower GI bleeding -Obscure gastrointestinal bleeding INFLAMMATORY BOWEL DISEASES - Ulcerative colitis - Crohn’s disease - Indeterminate colitis and microscopic colitis - Diverticular disease ACUTE AND CHRONIC HEPATITIS - viral hepatitis, chronic non-viral hepatitis. - Alcoholic liver disease - Cholesatic liver disease - Metabolic liver disease and steatosis - Drug-induced liver injury CIRRHOSIS AND PORTAL HYPERTENSION - Cirrhosis compensated and decompensated - Portal hypertension - Compplication of cirrhosis: ascites, spontaneous bacterial peritonitis, hepato-renale syndrome, gastroesophageal varices, hepatic encephalopathy - Liver transplantation TUMOR OF THE LIVER - Primary and secondary tumours of the liver - Focal nodular hyperplasia - Benign liver lesions - Malignant liver lesions: hepatocellular carcinoma, cholangiocarcninoma, epatoblastoma, emangioendotelioma ACUTE AND CHRONIC PANCREATITIS - Acute and chronic biliary pancreatitis - Others (alcholic, genetic etc.) - Complications ENDOCRINOLOGY HYPOTHALAMIC AND PITUITARY DISEASES Pituitary Physiology and Diagnostic Evaluation, Pituitary Masses and Tumors: non secreting and secreting (prolactin, GH, TSH, ACTH, FSH/LH), pituitary adenomas, hypopituitarism (panhypopituitarism and selective hormone deficiencies), neuropituitary diseases (diabetes insipidus, Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) , THYROID DISEASES Hyperthyroidism (Graves-Basedow, Plummer, multinodular goiter), hypothyroidism and thyroiditis, thyroid nodule, thyroid cancer,
DISORDERS OF CALCIUM AND PHOSPHORUS METABOLISM AND PARATHYROID DISEASES Hyperparathyroidism, Hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism, Paget diseases, Osteoporosis. ADRENAL DISEASES Sindrome di Cushing, Addison’s Disease, hyperaldosteronism, pheochromocytoma/paraganglioma and endocrine hypertension.
REPRODUCTION Physiology and Pathology of the Female Reproductive Axis, Hormonal Contraception, Testicular Disorders, Sexual Dysfunction in Men and Women MULTIPLE ENDOCRINE NEOPLASIA MEN1, MEN2A, MEN2B DIABETES AND METABOLIC DISEASES Type 2 Diabetes Mellitus, Type 1 Diabetes Mellitus, Gestational diabetes, Complications of Diabetes Mellitus, hypoglycaemia, control of energy metabolis, obesity, gout, dyslipidemias, Gastrointestinal Hormones CLINICAL BIOCHEMISTRY Liver injury tests: • Patterns of liver injury • Hepatic enzymes, AST ALT GGT ALP • Test for alcoholism • Bilirubin and hyperbilirubinemia • Biochemical test for hepatic fibrosis Laboratory diagnosis of celiac disease. • Indications and interpretation Biochemical markers of osteoporosis. •
Indications and interpretation Laboratory test for thyroid dysfunctions diagnosis and monitoring • Indications and interpretation Laboratory test for diabetes mellitus diagnosis and monitoring • A1c - diabetes diagnosis and evaluation • Plasmatic and urinary glucose - laboratory vs POCT Microalbuminuria - complication prevision. Autoantibody assays and genetic tests - indications and interpretation Hemocromocytometric analysis • Indications and interpretation Laboratory evaluation of inflammatory state. Indications and interpretation SEMEIOTICS AND SYSTEMATIC SURGERY ABDOMINAL WALL HERNIA • inguinal hernia, crural hernia, umbilical hernia, epigastric hernia ESOPHAGEAL DISEASE • Esophageal cancer DIAFRAGM DISEASES • hiatal hernia GASTRIC DISEASES • Gastric cancer COLORECTAL DISEASES • megacolon, polyposis • diverticulosis • colon-rectum cancer • appendicitis ANAL
DISEASES • anal disease: rectal prolapse, hemorrhoid, fissures, • abscess. BILIARY TRACT DISEASE • gallbladder stones PANCREAS DISEASE • pancreatic cancer • pseudocysts • intraductal papillary mucinous neoplasms NEUROENDOCRINE DISEASE • carcinoids, gastrinoma • alfa and beta cells tumours • multiple endocrine neuroendocrine tumour.
Prerequisites
Propaedeutic skills.
Teaching form
Lectures and exercises.
Textbook and teaching resource
GASTROENTEROLOGIA
Manuale
di Gastroenterologia UNIGASTRO Nuova Edizione Coordinamento Docenti
Universitari Malattie dell’Apparato Digerente Editrice
Gastroenterologica Italiana ISBN 978-88- 7781-814-0
Malattie dell'Apparato Gastrointestinale (4/ed) Nuova Edizione 2008 Lajos Okolicsanyi, Anacleto Peracchia, Luigi Roncoroni Ed.
McGraw Hill ISBN: 9788838623868
Sleisinger
& Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease E-dition. Text with
Continually Updated Online Reference (www.sfgastro.com):
Pathophysiology, Diagnosis, Management & Liver Disease
(Sleisinger/Fordtran). Eds: Feldman, Mark;
Friedman, Lawrence; Brandt, Lawrence J. ISBN: 978-1-4160-3245-8
ENDOCRINOLOGIA
“Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo” Giovanni Faglia, Paolo Beck-Peccoz IV edizione giugno 2016, Collana
Patologia
sistematica medica e chirurgica, Edito da McGraw-Hill ISBN
9788838623929 “Endocrinologia e metabolismo” Giovanni Faglia, Paolo
Beck-Peccoz, Anna Spada, Andrea Lania. Edizione 2009, Collana Core
Curriculum, Edito da McGraw-Hill. ISBN: 9788838639586.
“HARRISON - Endocrinologia Clinica” J. Larry Jameson Edizione 2007, Edito da McGraw- Hill. ISBN: 9788838639210
BIOCHIMICA CLINICA
McPherson
RA, Pincus MR Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory
Methods, 23a edizione in lingua inglese. Ed. Elsevier, 2016 Federici G.
Medicina di laboratorio ed McGraw-Hill. IV edizione, 2014 Marshall W,
Lapsley M., Day
A Clinical chemistry ed Mosby. 8a edizione in lingua inglese. Ed. Elsevier, 2016
SEMEIOTICA CHIRURGICA
Chirurgia Generale (Metodologia, Patologia, Clinica chirurgica) R. Bellantone, G. De Toma, M. Montorsi Ed.
Minerva Medica, Torino, 2009
Semester
Second semester.
Assessment method
Written and oral test.
Office hours
Students can book an appointment with the Faculty by email.