- Medicine and Surgery
- Single Cycle Master Degree (6 years)
- Medicine and Surgery [H4102D]
- Courses
- A.A. 2021-2022
- 5th year
- Emergency
- Summary
Course Syllabus
Obiettivi
- Comprendere la fisiopatologia dei disturbi acuti della coscienza che richiedono il ricovero in terapia intensiva
- Definire procedure salvavita nelle lesioni cerebrali acute
- Apprendere metodi invasivi e non invasivi di monitoraggio del cervello in terapia intensiva
Contenuti sintetici
- Coma
- Trauma cranico
- Encefalopatia postanossica
- Grave ictus ischemico ed emorragico Se
- Stato epilettico
- Morte cerebrale e donazione di organi
- Neurochirurgia postoperatoria
- Neuromonitoraggio
Programma esteso
La rianimazione per le emergenze neurologiche (neurorianimazione) è parte della terapia intensiva dedicata a fornire una gestione completa per tutti i disturbi neurologici potenzialmente letali e le loro complicanze. La migliore comprensione della fisiopatologia e i progressi nelle tecniche di monitoraggio e imaging hanno portato all'introduzione di strategie di trattamento più efficaci e personalizzate che si sono tradotte in risultati migliori per i pazienti. Man mano che la base di conoscenze alla base della pratica dell'assistenza neurocritica è aumentata e sono emerse prove di benefici sugli esiti, c'è stata una crescita commisurata nella sottospecialità dell'assistenza neurocritica e nei neurointensivisti e nei loro team di specialisti. La fornitura di cure neurocritiche efficaci richiede la comprensione dei processi fisiologici e fisiopatologici sottostanti oltre all'interpretazione dei sottili cambiamenti nello stato clinico e nelle variabili di neuromonitoraggio e neuroimaging. I pazienti neurologici critici richiedono un meticoloso supporto di terapia intensiva generale per ottimizzare la funzione del sistema di organi sistemici e fornire un ambiente fisiologico ottimale per il recupero neurologico, nonché interventi mirati ai loro disturbi neurologici. La gestione della lesione cerebrale acuta è particolarmente complessa e richiede un approccio coordinato e graduale che includa valutazione clinica, monitoraggio e strategie di gestione multiformi mirate a ridurre al minimo il danno neurologico secondario. La collaborazione e la cooperazione tra medici di più discipline è fondamentale per l'efficace erogazione delle cure.
Prerequisiti
Conoscenze base di rianimazione
Conoscenze base di neurologia
Modalità didattica
L'insegnamento sarà svolto attraverso lezioni frontali e discussioni di casi clinici interattivi
Materiale didattico
Oxford Textbook of Neurocritical Care Martin Smith, W. Andrew Kofke, Guiseppe Citerio Oxford University Press, 7 apr 2016 - 480 pagine
Articoli aggiornati distribuiti durante il corso
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Secondo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Written and oral exam
Aims
- To understand pathophysiology of acute derangements of consciousness requiring ICU admission
- To define life-saving procedures in acute brain injuries
- To learn invasive and non invasive methods of brain monitoring in the ICU setting
Contents
- Coma
- Traumatic brain injury
- Postanoxic encephalopathy
- Severe ischemic and hemorrhagic stroke
- Status epilepticus
- Brain death and organ donation
- Postoperative neurosurgery
- Neuromonitoring
Detailed program
Neurocritical care is a subspecialty of intensive care medicine dedicated to providing comprehensive management for all life-threatening neurological disorders and their complications. Improved understanding of pathophysiology and advances in monitoring and imaging techniques have led to the introduction of more effective and individualized treatment strategies that have translated into improved outcomes for patients. As the knowledge base underpinning the practice of neurocritical care has increased and evidence of outcome benefits has emerged, there has been a commensurate growth in the subspecialty of neurocritical care and in neurointensivists and their specialist teams. The delivery of effective neurocritical care requires an understanding of underlying physiological and pathophysiological processes in addition to interpretation of subtle changes in clinical status and in neuromonitoring and neuroimaging variables. Critically ill neurological patients require meticulous general intensive care support to optimize systemic organ system function and provide an optimal physiological environment for neurological recovery, as well as interventions targeted to their neurological disorders. The management of acute brain injury is particularly complex and requires a coordinated and stepwise approach that includes clinical assessment, monitoring, and multifaceted management strategies targeted to minimize secondary neurological injury. Collaboration and cooperation between clinicians from multiple disciplines is crucial to the effective delivery of care.
Prerequisites
Basic knowledge of resuscitation and intensive care
Basic knowledge of neurology
Teaching form
The teaching will be performed through frontal lectures and discussions of interactive clinical cases
Textbook and teaching resource
Oxford Textbook of Neurocritical Care Martin Smith, W. Andrew Kofke, Guiseppe Citerio Oxford University Press, 7 apr 2016
Updated articles distributed during the course
Semester
Second semestr
Assessment method
Written and oral exam
Office hours
Available on appointment while in Bergamo for teaching activities (write an email with the request to giuseppe.citerio@unimib.it