- Medicine and Surgery
- Single Cycle Master Degree (6 years)
- Medicine and Surgery [H4102D]
- Courses
- A.A. 2021-2022
- 5th year
- Periodontology
- Summary
Course Syllabus
Obiettivi
Preparare lo studente ad affrontare in autonomia le più comuni problematiche cliniche connesse con la malattia parodontale, e le sue correlazioni con le altre branche odontoiatriche e le più importanti malattie sistemiche e metaboliche. Lo studente avrà modo di apprendere le più moderne tecnologie mini- invasive chirurgiche, con particolare riguardo all'uso del laser in chirurgia parodontale.
Contenuti sintetici
Il corso prevede di condurre lo studente alla conoscenza degli aspetti anatomici del parodonto, della fisiopatologia ad esso correlata, degli aspetti diagnostici e terapeutici atti a poter diagnosticare e curare adeguatamente tutte le patologie del parodonto, nei suoi aspetti squisitamente medici e chirurgici.
Particolare rilievo è dato alla correlazione della malattia parodontale con le principali patologie sistemiche ad essa correlate. Notevole risalto viene dato ai più moderni procedimenti terapeutici che si avvalgono delle tecnologie avanzate, allo scopo di ridurre l’invalidità dei protocolli terapeutici.
Lo studente comprenderà l’importanza delle tecniche laser-assistite nel trattamento della malattia parodontale.
Programma esteso
Anatomia funzionale del parodonto, del cavo orale e dell’apparato stomatognatico. Aspetti biologici del parodonto e del cavo orale. Definizione della classificazione della malattia parodontale. Cenni di Epidemiologia delle malattia parodontale: indici parodontali diagnostici e delle necessità di trattamento, prevalenza (età, stato sociale etc.), fattori di rischio per la malattia parodontale, malattia parodontale come fattore di rischio per altre malattie.Analisi dei fattori eziologici locali (placca dentale e tartaro): formazione, struttura e localizzazione della placca mucobatterica, mineralizzazione, composizione e struttura del tartaro, condizioni favorenti l’accumulo dei fattori eziologici locali.Elementi di Microbiologia della malattia parodontale: infezioni parodontali e loro peculiarità, determinazione delle specie patogene nelle varie forme di malattia parodontale, manifestazioni acute, gengiviti, parodontiti. Patogenesi: processi di difesa dell’ospite, risposta immunitaria aspecifica (PMN, macrofagi, flogosi), risposta immunitaria specifica (linfocitaria umorale e cellulare), istopatologia della lesione, lesione iniziale, precoce, stabilizzata, avanzata. Suscettibilità dell’ospite: risposta individuale, fattori di rischio.
Clinica della malattia parodontale: gengiviti, aumenti di volume gengivale,
manifestazioni cliniche della parodontite ( tasche, recessioni gengivali, lesioni delle forcazioni, mobilità, migrazioni, ascessi), parodontiti ad esordio precoce ed aggressive, parodontite cronica, parodontite necrotizzante ,parodontite in corso di patologie sistemiche.
Rapporti tra malattia parodontale e patologie sistemiche. Diagnosi parodontale di base ed avanzata: anamnesi, esame clinico, sondaggio, esame Rx, esami di laboratorio immunologici e biochimici, test microbiologici, test genetici.Terapia parodontale: principi e finalità. Piano di trattamento preliminare. Terapia parodontale eziologica: Antisettici in terapia parodontale, Controllo chimico della placca sopragengivale, Valutazione degli agenti e dei prodotti chimici, Uso clinico della clorexidina, Obiettivi della terapia eziologica. Strumentario per la terapia eziologica Informazione del paziente e tecniche di igiene orale. Scaling Root planing. Approccio laser-assistito alla terapia parodontale. Eliminazione dei fattori favorenti l’accumulo di placca. Eliminazione e controllo delle patologie sistemiche e dei fattori di rischio. Controllo chimico della placca sottogengivale. Antibiotici nella terapia parodontale: Principi della terapia antibiotica, Scelta della via di somministrazione, Terapia antibiotica sistemica. Terapia antibiotica topica. Rivalutazione dopo terapia eziologica e piano di trattamento definitivo.
Generalità di chirurgia parodontale: Principi di chirurgia parodontale. Guarigione della ferita parodontale. Strumentario chirurgico parodontale. Materiali e metodiche di sutura. Linee guida per la chirurgia parodontale. Obiettivi del trattamento chirurgico. Indicazioni e controindicazioni della chirurgia parodontale. Anestesia. Controllo del postoperatorio. Terapia chirurgica: il lembo di accesso. Terapia chirurgica resettiva.
Terapia chirurgica mucogengivale: Classificazione delle recessioni, indicazioni per l’aumento della gengiva aderente e per la ricopertura radicolare, Tecniche chirurgiche di aumento della gengiva aderente, Tecniche chirurgiche di ricopertura radicolare. Terapia chirurgica rigenerativa: Principi biologici della rigenerazione, Le membrane e i fattori di crescita, Rigenerazione tissutale guidata (GTR), Rigenerazione tissutale indotta (ITR). Terapia parodontale di supporto: Mantenimento dei risultati a medio e lungo termine, Motivazione e rinforzo periodico motivazionale, Compliance del paziente. Eziologia, patogenesi, manifestazioni cliniche e trattamento delle patologie perimplantari (mucosite e perimplantite). Mantenimento e prognosi a medio e lungo termine degli impianti osteointegrati. Ruolo del laser in implantologia.
Prerequisiti
Superamento dell’esame di Discipline generali Odontostomatologiche
Modalità didattica
Lezioni frontali
Materiale didattico
Parodontologia Clinica e Implantologia Orale. Lindhe. Edi-Ermes
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Primo semestre quinto anno
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Verrà utilizzata la modalità di esame orale delle conoscenze e delle competenze acquisite.
Orario di ricevimento
Venerdì ore 8,30-9,00
Aims
Prepare the student to diagnose and treat the most common clinical problems associated with periodontal disease, and its correlations with other dental branches and the most important systemic and metabolic diseases.
Contents
The course aims to lead the student to the knowledge of the anatomical aspects of the periodontium, of the correlated pathophysiology, of the diagnostic and therapeutic aspects able to adequately diagnose and treat all the pathologies of the periodontium, in its purely medical and surgical aspects.
Particular importance is given to the correlation of periodontal disease with the main systemic diseases related to it. Remarkable emphasis is given to the most modern therapeutic procedures that use advanced technologies, in order to reduce the invalidity of therapeutic protocols.
The student will understand the importance of laser-assisted techniques in the treatment of periodontal disease.
Detailed program
Functional anatomy of periodontium, oral cavity and stomatognathic apparatus. Biological aspects of the periodontium and the oral cavity. Definition of the classification. Overview of periodontal disease Epidemiology: diagnostic periodontal indexes and treatment needs, prevalence (age, social status, etc.), risk factors for periodontal disease, periodontal disease as a risk factor for other diseases. Analysis of local etiological factors ( dental plaque and tartar): formation, structure and localization of the mucobacterial plaque, mineralization, composition and structure of tartar, conditions favoring the accumulation of local etiological factors. Periodontal disease microbiology: periodontal infections and their peculiarities, determination of pathogenic species in the various forms of periodontal disease, acute manifestations, gingivitis, periodontitis. Pathogenesis: host defense processes, nonspecific immune response (PMN, macrophages, inflammation), specific immune response (humoral and cellular lymphocyte), histopathology of the lesion, initial, early, stabilized, advanced lesion. Host susceptibility: individual response, risk factors. Periodontal disease clinic: gingivitis, gingival volume increases, clinical manifestations of periodontitis (pockets, gingival recessions, injuries of furcations, mobility, migrations, abscesses), early and aggressive onset periodontitis, chronic periodontitis, necrotizing periodontitis, periodontitis during systemic diseases. Relationship between periodontal disease and systemic disease. Basic and advanced periodontal diagnosis: medical history, clinical examination, survey, Rx examination, immunological and biochemical laboratory tests, microbiological tests, genetic tests. Periodontal therapy: principles and purposes. Preliminary treatment plan. Aetiological periodontal therapy: Antiseptics in periodontal therapy, Chemical control of supragingival plaque, Evaluation of agents and chemical products, Clinical use of chlorhexidine, Objectives of etiological therapy. Etiological therapy toolkit Patient information and oral hygiene techniques. Scaling Root planing. Laser-assisted approach to periodontal therapy. Elimination of factors favoring plaque accumulation. Elimination and control of systemic diseases and risk factors. Chemical control of subgingival plaque. Antibiotics in periodontal therapy. Revaluation after etiologic therapy and definitive treatment plan. Overview of periodontal surgery: Principles of periodontal surgery. Healing of the periodontal wound. Periodontal surgical instruments. Suture materials and methods. Guidelines for periodontal surgery. Objectives of surgical treatment. Indications and contraindications of periodontal surgery. Anesthesia. Postoperative monitoring. Surgical therapy: the access flap. Resective Surgical Therapy. Mucogingival Surgical Therapy: Classification of recessions, indications for the increase of adherent gingiva and for the root covering, surgical techniques of adherent gingiva augmentation, surgical techniques of root covering. Regenerative surgical therapy: biological principles of regeneration, membranes and growth factors, guided tissue regeneration (GTR), induced tissue regeneration (ITR). Support periodontal therapy: Maintenance of medium and long term results, Motivation and periodic motivation reinforcement, Patient compliance. Etiology, pathogenesis, clinical manifestations and treatment of peri-implant diseases (mucositis and peri- implantitis). Maintenance and prognosis in the medium and long term of osseointegrated implants. Role of the laser in implantology.
Prerequisites
Completion of the examination in General Dentistry Disciplines
Teaching form
Frontal lessons
Textbook and teaching resource
Parodontologia Clinica e Implantologia Orale. Lindhe. Edi-Ermes
Semester
First semester fifth year
Assessment method
An oral examination is employed to test students’ knowledge.
Office hours
Friday, 8,30-9,00