Syllabus del corso
Obiettivi
L'obiettivo del corso, organizzato in due moduli (A e B) è quello di fornire conoscenze aggiornate, in base ai principi della medicina basata sulle evidenze, delle principali patologie mediche dell'apparato escretore. Capacità di definire gli stadi di funzione renale, di interpretare i principali esami di laboratorio e strumentali e definire ipotesi diagnostiche. Conoscenza delle terapie sostitutive della funzione renale: dialisi e trapianto.
Alla conclusione del Corso lo studente dovrà:
1) Conoscere eziologia, patogenesi, fisiopatologia, clinica, complicanze e prognosi delle principali malattie del rene.
2) Saper valutare correttamente i principali elementi anamnestici e obiettivi utili all’inquadramento della malattia renale.
3) Saper interpretare gli esami di laboratorio e strumentali nell’ottica del loro significato e del loro utilizzo per la diagnostica delle malattie renali.
4) Conoscere i principali quadri anatomo-patologici delle nefropatie glomerulari, vascolari, tubulo-interstiziali e cistiche.
5) Conoscere le complicanze che può presentare il paziente affetto da patologia nefro-urinaria e gli aspetti fisiopatologici e clinici dell’insufficienza renale acuta e cronica e la terapia sostitutiva dell’insufficienza renale terminale (dialisi e trapianto renale).Contenuti sintetici
Disordini Idro-Elettrolitici
Infezioni Reni E Vie Urinarie
Nefropatie Malformative E Displasiche
Insufficienza Renale Acuta
Insufficienza Renale Cronica
Programma esteso
DISORDINI IDRO-ELETTROLITICI
- Disordini di volume: fisiopatologia della ritenzione idrosalina e patogenesi dell'edema; stati di deplezione
- Iponatriemia ed ipernatriemia
- Disordini del potassio e dell'equilibrio acido-base
- Disordini del metabolismo calcio-fosforo e magnesio
- Pielonefrite acuta e cronica
NEFROPATIE MALFORMATIVE E DISPLASICHE
- Rene policistico, rene a spugna, nefronoftisi
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA
- Classificazione, eziopatogenesi
- Elementi diagnostici, clinica e prevenzione
INSUFFICIENZA RENALE CRONICA
- Cause, fisiopatologia
- Alterazioni metaboliche
- Prevenzione e monitoraggio: pazienti a rischio, fattori di progressione della malattia renale cronica con individuazione di quelli correggibili
- Elementi clinici e cenni di terapia sostitutiva (emodialisi, dialisi peritoneale, trapianto renale)
Nella trattazione saranno sottolineate le differenze di genere nella
prevalenza, espressività clinica, evoluzione, risposta terapeutica delle
singole nefropatie e nella malattia renale cronica.
Prerequisiti
Conoscenza di anatomia e fisiologia del rene e delle
vie urinarie.
Modalità didattica
Lezioni frontali con l’utilizzo di supporti audiovisivi e discussione in aula con gli studenti ed esercitazioni pratiche in piccoli gruppi in ambulatori, reparti e sala operatoria.
Gli insegnamenti verranno erogati in modalità “in presenza”, salvo successive diverse disposizioni ministeriali legate all’emergenza pandemica
Materiale didattico
- Harrison's Principles of Internal Medicine Ed. McGraw Hill 19th edition;
- Cecil Textbook of Medicine, 25th Edition, 2016;
- Rugarli Medicina Interna Sistematica Ed. Elsevier Masson 7° edizione, 2015;
- Johnson R, Feehally J, Floege J, Tonelli M. Comprehensive Clinical Nephrology 6th Edition, Elsevier 2018.Periodo di erogazione dell'insegnamento
secondo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Vedere Patologia Medica Chirurgica 3
Orario di ricevimento
Contattare il docente per e-mail
Aims
The aim of the course, organized in two modules (A and B) is to provide evidence-based knowledge of the main medical diseases of the kidney and urinary tract. Ability to define the degree of renal function, to understand the major lab and diagnostics tests and ability in defining a diagnostic pathway. Knowledge of the main methods of renal replacement therapy: dialysis and transplantation.
At the end of the course the student will be able to:
1) Know aetiology, pathogenesis, clinical manifestations, complications and prognosis of the main renal diseases.
2) Evaluate correctly patient history and physical examination in order to classify the nephropathy.
3) Interpret lab tests and diagnostic investigations in order to diagnose kidney diseases.
4) Know the main pathological pictures of glomerulonephritis, vascular, tubulo-interstitial and cystic diseases of the kidney.
5) Know the complications of kidney and urinary tract diseases and the physiopathology and clinical aspects of renal failure, including renal replacement therapy (dialysis and transplantation).Contents
Hydro-Electrolytic Disorders
Kidney and urinary tract infections
Malformative And Dysplastic Nephropathies
Acute Renal Failure
Chronic renal failure
Detailed program
WATER AND ELECTROLYTES DISORDERS
- Sodium and fluid retention, oedema pathogenesis; volume depletion
- Hyponatremia and Hypernatremia
- Potassium and acid-base equilibrium disorders
- Disorders of calcium/phosphorus and Mg
KIDNEY AND URINARY TRACT INFECTION
- Acute and chronic pyelonephritis
MALFORMATIVE/HEREDITARY DISEASES
- Polycystic, medullary sponge, nephronophthisis
ACUTE KIDNEY INJURY
- Classification, aetiology and pathogenesis
- Clinical aspects, diagnosis and prevention
CHRONIC KIDNEY DISEASE
- Aetiology, physiopathology, metabolic alterations
- Prevention and monitoring: populations at risk, renal disease progression factors and measures to halt worsening
- Renal replacement therapy (haemodialysis, peritoneal dialysis, transplantation)
Gender differences in prevalence, clinical manifestations, outcome, treatment response of nephropathies and chronic kidney disease will be specifically addressed.
Palliative care for patients with advance chronic kidney disease and pain management in patients with chronic kidney disease will also be handled.
Prerequisites
Knowledge
of Anatomy and Physiology of kidney and urinary tract
Teaching form
Frontal lessons with audio-visual aids and open discussion in the classroom, practice in smaller groups in outpatient clinics, wards and operating rooms.
Lessons will be provided in presence, subject to any ministerial changes following the COVID pandemic situation
Textbook and teaching resource
- Harrison's Principles of Internal Medicine Ed. McGraw Hill 19th edition;
- Cecil Textbook of Medicine, 25th Edition, 2016;
- Rugarli Medicina Interna Sistematica Ed. Elsevier Masson 7° edizione, 2015;
- Johnson R, Feehally J, Floege J, Tonelli M. Comprehensive Clinical Nephrology 6th Edition, Elsevier 2018.Semester
second semester
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