Syllabus del corso
Obiettivi
basi della fisiologia muscolare per comprendere l’utilizzo del test muscolare e le disfunzioni che si possono incontrare nella valutazione clinica. Identificare e trattare i problemi riguardanti il dolore muscolo scheletrico. Alterazioni, della precisione del movimento e conseguenti microtraumi, dal microtrauma al macrotrauma al dolore. Queste alterazioni nella precisione del movimento favoriscono lo sviluppo di movimenti compensatori in direzioni specifiche, classificabili come disfunzioni del sistema di movimento. I fattori che contribuiscono a queste disfunzioni del movimento sono le alterazioni della lunghezza, della forza, della rigidità dei muscoli e del loro schema di reclutamento, provocate da movimenti ripetuti e da posture mantenute. L’obiettivo della valutazione è l’identificazione delle disfunzioni del sistema di movimento e dei loro fattori contribuenti, informazioni necessarie per formulare una diagnosi che indirizzerà il successivo trattamento
Programma esteso
- Meccanismi di modificazione delle componenti: Debolezza-Ipertrofia muscolare Fattori neurali e muscolari nell’allenamento della forza Muscolo normale -Muscolo atrofizzato Stiramento – rottura delle linee Z: rottura dei filamenti di actina e miosina
Stiramento muscolare
Cambiamenti associati alla lunghezza Aggiunta di sarcomeri in serie – movimento attivo Valutazione della performance muscolare Stretching muscolare: aumentare la lunghezza contro l’elasticità a breve range
Adattamenti della lunghezza muscolare Strategie di streching Cambiamenti dissociati nei sinergisti Rigidità muscolare: resistenza passiva all’allungamento Flessibilità/rigidità relative Percorso di minor resistenza - quadrante inferiore.
Concetti e principi delle Disfunzioni del Sistema di movimento della colonna lombare e dell’arto inferiore Presentazioni delle 5 Sindromi Lombari e delle sindromi di anca, ginocchio e piede.
Analisi della Postura e del movimento Esempi di casi clinici Disfunzione della componente muscolare, biomeccanica e del controllo motorio,
Esame fisico: osservazione della postura, valutazione dell’allineamento , test in ortostatismo, in posizione supina, in posizione prona, in decubito laterale, in posizione quadrupedica, in posizione seduta, test del gradino e il cammino.
Lavoro a piccoli gruppi: valutazione completa, ragionamento clinico, formulazione della diagnosi di disfunzione del sistema di movimento del quadrante inferiore; piano di trattamento del soggetto valutato nel gruppo
Discussione dei casi presentati dai vari gruppi. Verifica della diagnosi di disfunzione del sistema di movimento e del piano di trattamento.
Modalità didattica
nel periodo di emergenza Covid-19 le lezioni si svolgeranno in modalità mista: parziale presenza (lezioni frontali ed esercitazioni) e lezioni videoregistrate asincrone/sincrone
Materiale didattico
- Valutazione e trattamento delle Sindromi da Disfunzioni del Movimento Autore: Shirley Sahrmann Edizione italiana a cura di: G. Barindelli Editore: UTET Scienze Mediche 2005, 480 pagine
- Movement System Impairment Syndromes of the Extremities, Cervical and Thoracic Spines - Shirley Sahrmann Elsevier Health Sciences, Nov 19, 2010
Periodo di erogazione dell'insegnamento
primo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
esame scritto con domande multiple
esame pratico in presenzanel ( se le norme anti Covid-19 lo consentiranno)
Orario di ricevimento
Su appuntamento
Aims
basis of muscular physiology in order to comprehend the application of the muscular test and the impairment that could be found during the clinical assessment. Identify and treat the problems regarding the muscular skeletal pain. The concept is based on the premise that even a slight deviation from the correct movement determine micro traumatism and pain. These alteration in the precision of the movement may help the development of direction specific compensatory movements, labeled as movement system impairments (MSI). Factors that contribute to these dysfunctions are: length, strength, rigidity alteration of the muscles as well as muscle recruitment alteration provoked by repeated movements and postures. The objective of the assessment is to identify the MSI and their contributing factors, and to collect information in order to make a diagnosis that will address a specific treatment
Detailed program
- Modification mechanisms of the components: muscular weakness and hypertrophy Neural factors and muscular factors in alignment and force production Normal muscle – anthropized muscle Strain and Z line tears: actin and myosin tears Muscular strain Associated changes in length Adding sarcomere in series Assessment of the muscular performance Muscular stretching:improve the length versus short range elasticity Muscular length adaptations
Stretching strategies Dissociated changes in synergists Muscular rigidity: passive resistance to the elongation Relative flexibility/rigidity Path of least resistance Lower quarter Concepts and principles of movement impairment syndromes of the low back and of the lower limb Presentation of the 5 lumbar syndromes and of the hip, knee and foot syndromes.
Posture and movement analysis
Clinical examples Muscular component dysfunction, biomechanics and motor control. Physical exam: Posture observation, movement assessment.
Upright tests, supine, prone, side lying, quadruped tests, sitting and step tests, gait assessment. Work in groups Full assessment, clinical reasoning, formulation of a diagnosis based on movement system impairments of the lower quarter; treatment plan. Discussion of the clinical cases. Verification of the diagnosis and of the treatment plan.
Posture and movement analysis Clinical examples Muscular component dysfunction, biomechanics and motor control.
Physical exam: Posture observation, movement assessment. Upright tests, supine, prone, side lying, quadruped tests, sitting tests
Work in groups Full assessment, clinical reasoning, formulation of a diagnosis based on movement system impairments of the lower quarter; treatment plan. Discussion of the clinical cases. Verification of the diagnosis and of the treatment plan.Teaching form
Textbook and teaching resource
- Movement System Impairment Syndromes of the Extremities, Cervical and Thoracic Spines - Shirley Sahrmann Elsevier Health Sciences, Nov 19, 2010
Semester
1st semester
Assessment method
practical examination in presence (if the anti Covid19 rules allow it)
Office hours
By appointment