Syllabus del corso
Obiettivi
Il corso fornisce allo studente nozioni inerenti l’apparato
stomatognatico con finalità la comprensione delle conoscenze fisiopatologiche e
cliniche necessarie all’esercizio della professione. Il Corso, organizzato
in un unico semestre, si articola in lezioni frontali, esercitazioni e in
attività seminariale.
Contenuti sintetici
**•**Innervazione sensoriale della regione oro-facciale,
l'innervazione sensoriale del dente
**•**La funzione masticatoria
Programma esteso
Salivazione. Composizione ionica della saliva. Secrezione
d’acqua ed elettroliti. Meccanismi ionici della secrezione salivare. Secrezione
enzimatica. Meccanismi cellulari di controllo della secrezione salivare.
Controllo nervoso dell’attività delle ghiandole salivari.
Sensibilità del territorio oro-faciale. Innervazione sensitiva del territorio oro-faciale:
recettori di tatto-pressione, recettori termici, nocicettori, recettori
dell’articolazione temporo-mandibolare. Recettori muscolari e tendinei.
Innervazione sensitiva del dente: innervazione intradentale; innervazione del
legamento periodontale.
Il territorio trigeminale. Organizzazione anatomo-funzionale del complesso nucleare trigeminale. Il dolore trigeminale.
Il gusto: recettori gustativi, distribuzione e innervazione, vie centrali. -
Biomeccanica della masticazione. Articolazione temporo-mandibolare. I movimenti
articolari. Movimenti di abbassamento e di elevazione della mandibola.
Movimenti di proiezione. Movimenti di lateralità. Strutture osteo-dentali:
l’articolazione dento-alveolare (gonfosi) e l’occlusione dentale. I muscoli
masticatori: tipologia delle fibre muscolari e delle unità motorie dei muscoli
elevatori e abbassatori della mandibola; relazione tensionelunghezza. Movimenti
della mandibola e attività muscolare durante la masticazione.
Integrazione centrale della sensibilità e della motilità dell’apparato masticatorio Il
tronco dell’encefalo (nuclei dei nervi cranici, formazione reticolare e sistemi
monoaminergici).
I riflessi dei muscoli masticatori: eccitazione ed inibizione riflessa dei motoneuroni dei muscoli masticatori: effetti sinaptici delle afferenze propriocettive muscolari, delle afferente non fusali, delle afferente articolari, delle afferenze del cavo orale. Azioni riflesse iniziate dai
propriocettori muscolari. Specializzazione dei riflessi mandibolari: loro ruolo
durante la locomozione e durante la masticazione. Regolazione e sensibilità del
riflesso miotatico durante la masticazione.
La funzione masticatoria. Ciclo masticatorio: fase di apertura, fase di chiusura, fase occlusale (fase di potenza di lavoro). Controllo della masticazione: controllo periferico:
riflesso di compensazione di carico e scarico masticatorio; controllo centrale:
generatore sottocorticale del ritmo; circuiti tronco-encefalici e influenze
cerebellari; ruolo della corteccia cerebrale.
Deglutizione Fasi volontarie e involontarie della deglutizione. Influenza della fase faringea sul respiro. Controllo nervoso della deglutizione. Motilità dell’esofago e funzione dello
sfintere esofageo inferiore.
Omeostasi del calcio Introduzione del calcio con la dieta e suo assorbimento; contenuto di calcio nel sangue; depositi di calcio nell’organismo; escrezione del calcio; controllo del bilancio del calcio.
Fonazione: generalità Livello di approfondimento: Elevato
Prerequisiti
Conoscenze propedeutiche necessarie: Fondamenti di fisica,
biochimica, istologia e anatomia del sistema nervoso, anatomia dell’apparato
cardiocircolatorio, anatomia dell’apparato muscolo scheletrico, anatomia dell’apparato
respiratorio, anatomia del sistema gastrointestinale, istologia e anatomia del
rene, anatomia dell’apparato stomatognatico.
Modalità didattica
Lezioni frontali, esercitazioni
Materiale didattico
Manzoni, SCARNATI,Fisiologia Orale e dell’apparato
stomatognatico, EDI-ERMES
Presentazioni PowerPoint
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Primo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Prova scritta in presenza: domande chiuse a risposta multipla tese a valutare la
comprensione degli argomenti trattati, in un contesto di valutazione clinica
dei principali parametri fisiologici con particolare riferimento alle
relazioni e alle interazioni fra le funzioni degli organi, apparati e sistemi.
Orario di ricevimento
Su appuntamento, previa comunicazione da inviare a
giulio.sancini@unimib.it
Sustainable Development Goals
Aims
The course provides specific concepts in the stomatognathic system for better
understanding the pathophysiology and the basic clinical knowledge to practice
the profession. The course, organized in one semester, is divided into
lectures, tutorials and seminars.
Contents
• Describe the sensory innervation of oro-facial region, the sensory innervation of the
tooth
• Outline the masticatory function
Detailed program
Salivation.
Secretion of water and electrolytes. Ionic mechanisms of salivary secretion.
Enzyme secretion. Cellular mechanisms of control of salivary secretion. Nervous
control of salivary glands.
Sensitivity
of the oro-facial region
Sensory
innervation of oro-facial region: the touch-pressure receptors, thermal
receptors, nociceptors, receptors of the temporomandibular joint. Muscle and
tendon receptors.
Sensory
innervation of the tooth; the innervation of the periodontal ligament
The trigeminal territory. Anatomical and functional organization of the trigeminal
nuclear complex. The trigeminal pain.
Taste: taste receptors, distribution and innervation.
The biomechanics of mastication. Temporo-mandibular joint. Movements of elevation
and lowering of the jaw. Lateral movements.
Bone and dental structures: dento-alveolar articulation (gomphosis) and occlusion.
The muscles of mastication: muscle fiber type and motor unit and the lowering of the
elevator muscles of the jaw, tension-length relationship.
Jaw movements and muscle activity during chewing.
Central
integration of the sensitivity and motility of the masticatory system.
The brainstem (cranial nerve nuclei, reticular formation and monoaminergic
systems).
The reflexes of the masticatory muscles: Excitation and inhibition of mastication
motor neurons: synaptic effects of proprioceptive muscle afferents of the oral
cavity. Reflex actions initiated by muscle proprioceptors. Degree of jaw
reflexes: their role during locomotion and during chewing. Adjustment and
sensitivity of the stretch reflex during mastication
The masticatory function
Masticatory cycle: during opening, closing, occlusal phase (phase of working power).
Control of mastication: local control: reflex compensation masticatory loading and
unloading; central control: subcortical rhythm generator; trunk circuits-brain
and cerebellar influences and the role of the cerebral cortex.
Deglutition. Voluntary and involuntary phases of swallowing. Influence of the pharyngeal phase on the breath. Neural control of swallowing. Motility of the esophagus and lower
esophageal sphincter function.
Calcium homeostasis
Introduction of calcium in the diet and its absorption, calcium content in the blood,
calcium deposits in the body, control of calcium excretion and balance.
Phonation: general
Level of study: high
Prerequisites
Preliminary required knowledge:
Fundamentals of physics, biochemistry, histology and nervous system anatomy,
the cardiovascular anatomy, skeletal muscle anatomy, respiratory system
anatomy, gastrointestinal system anatomy, histology and anatomy of the kidney,
stomatognathic system anatomy.
Teaching form
Lectures, seminars and tutorials
Textbook and teaching resource
Manzoni, SCARNATI,Fisiologia Orale e dell’apparato
stomatognatico, EDI-ERMES
PowerPoint presentations
Semester
First Semester
Assessment method
Face to face written test: multiple choice test aimed at assessing the understanding of the topics
covered, in a context of clinical evaluation of the main physiological
parameters with particular reference to the relationships and interactions
between the functions of the organs, apparatuses and systems.
Office hours
By appointment, by communication to be sent to greta.forcaia@unimib.it
Sustainable Development Goals
Staff
-
Giulio Alfredo Sancini
