- Medicine and Surgery
- Single Cycle Master Degree (6 years)
- Medicine and Surgery [H4102D]
- Courses
- A.A. 2022-2023
- 6th year
- Obstetrics and Gynecology I
- Summary
Course Syllabus
Obiettivi
Il corso si prefigge di fornire le conoscenze di base dell’anatomia e della fisiologia dell’apparato genitale femminile e nozioni di patologia, che consentano al medico di qualunque specialità e al medico di medicina generale un intervento diretto di prevenzione e/o di trattamento per le patologie più semplici, l’invio allo specialista ginecologo per la diagnosi e la terapia delle patologie più complesse.
Contenuti sintetici
Anatomia dell’apparato genitale femminile, maturazione dell’apparato genitale nell’età pubere, modificazioni cicliche nell’età fertile, fisiologia della riproduzione umana, climaterio e l’età senile. Diagnostica ginecologica. Eziopatogenesi, diagnosi differenziale, principi generali di terapia ed emergenze ginecologiche derivate da: patologie del ciclo mestruale, malattia infiammatoria pelvica e malattie a trasmissione sessuale, neoplasie benigne e maligne dell’apparato genitale femminile, malattia trofoblastica post-gestazionale. Menopausa e sindrome climaterica. Trattamento ormonale sostitutivo in postmenopausa. Diagnostica nella sterilità di coppia. Prolasso genitale ed incontinenza urinaria. Predisposizione genetica a patologie ginecologiche.
Programma esteso
Sulla base delle conoscenze apprese durante il corso e nelle esercitazioni il futuro medico acquisirà le competenze per affrontare le tematiche di relative alla vita della donne. Questo ambito è vasto ed importante per la medicina poiché comprende sia le modificazioni fisiologiche che avvengono durante il ciclo della riproduzione che le patologie specifiche della fertilità, della gravidanza-parto e delle condizioni patologiche che colpiscono l’apparato genitale femminile. Attraverso l’anamnesi comprensiva delle condizioni sociali e dei possibili fattori di rischio specifici, dei sintomi, dell'esame obiettivo e di alcuni selezionati esami strumentali, lo studente deve sapere individuare uno scenario biologicoclinico nel quale differenziare modificazioni ancora nell’ambito della fisiologia piuttosto che condizioni di patologia sia per la componente ostetrica che ginecologica della disciplina. Per raggiungere tali obbiettivi sono indispensabili conoscenze preliminari di base (anatomia, fisiologia e patologia generale dell’apparato genitale femminile al di fuori della gravidanza e durante la gravidanza comprensive dello sviluppo fetale), cui si aggiungerà l’acquisizione di adeguate abilità (anamnesi, semeiotica ed esame obiettivo) e conoscenze diagnosi differenziale delle principali patologie ostetriche e ginecologiche, esami strumentali complementari, diagnosi e terapia delle comuni condizioni e delle emergenze). In dettaglio, il programma si articola nei seguenti punti:
ANATOMIA E FISIOLOGIA DELL’APPARATO GENITALE
• Nozioni e declinazione clinica di:
- Anatomia descrittiva dell’apparato genitale femminile
- Anatomia topografica della pelvi
• Cenni di embriologia ed organogenesi finalizzati alla comprensione delle malformazioni dell’apparato genitale
• Fisiologia dell’apparato genitale femminile con particolare rilievo per:
- Maturazione dell’apparato genitale nell’età pubere
- Modificazioni cicliche nell’età fertile: assi ipotalamo-ipofisi-gonadi ed organi bersaglio con le peculiari modificazioni anatomiche e funzionali
- Cessazione dell’attività ovarica e uterina: il climaterio e l’età senile
• Microclima vaginale e sue modificazioni nelle varie età della donna
• Fisiologia della riproduzione
• Finalità della diagnostica per immagini, di laboratorio ed endoscopica nella sterilità di coppia
DIAGNOSTICA GINECOLOGICA
Indicazioni, principi e tecniche di:
• Ecografia ginecologica e isterosonografia
• Colposcopia
• Isteroscopia
PATOLOGIA GINECOLOGICA
Elementi di eziopatogenesi, diagnosi, diagnosi differenziale, principi generali di terapia ed emergenze ginecologiche derivate da:
• Patologie del ciclo mestruale
• Amenorrea e menometrorragie
• Malattia infiammatoria pelvica e malattie a trasmissione sessuale
• Malformazioni dell'apparato genitale
• Masse pelviche. diagnosi differenziale e diagnostica per immagini
• Neoplasie benigne dell’ovaio
• Endometriosi genitale
• Neoplasie benigne dell’endometrio: polipi ed iperplasia
• Miomi uterini
• Patologie pre-tumorali dell'apparato genitale femminile
• Neoplasie maligne dell’apparato genitale femminile:
- Carcinoma dell'ovaio
- Carcinoma dell'endometrio
- Carcinoma della cervice uterina
- Carcinoma della vulva
- Sarcomi genitali
• Malattia trofoblastica post-gestazionale: mola vescicolare, coriocarcinoma, tumore del sito placentare
• Rischio genetico di patologie dell'apparato genitale femminile
- Mutazioni di BRCA
- Sindrome di Lynch
- Predisposizione genetica dovuta a mutazioni rare
CENNI DI CHIRURGIA GINECOLOGICA
Indicazioni, principi e tecniche di:
• Laparotomia in ginecologia
• Laparoscopia in ginecologia
• Chirurgia robotica in ginecologia
• Chirurgia per via vaginale
• Isteroscopia operativa
ARGOMENTI DI PECULIARE INTERESSE SOCIO-SANITARIO
• Metodiche per la regolazione delle nascite e tecniche contraccettive: indicazioni e controindicazioni. Ruolo delle attività del consultorio nella risposta ai bisogni della donna
• Sterilità di coppia: diagnosi, eziopatogenesi, possibilità terapeutiche e tecniche di procreazione assistita
Prerequisiti
Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea
Modalità didattica
Lezioni frontali, Tirocinio, salvo successive diverse disposizioni ministeriali legate all’emergenza pandemica.
Materiale didattico
-
Manuale di Ginecologia ed Ostetricia - EdiSES Giorgio Bolis Edizione II / 2017 ISBN: 9788879599269
-
Core Curriculum - Ostetricia e Ginecologia Ferrari - Frigerio. Editore:
Mcgraw-hill. Edizione: 2013 ISBN: 9788838639708
- Compendio di Ostetricia e Ginecologia - Nappi - Tommaselli
Editore: IDELSON-GNOCCHI Edizione: 2015 ISBN: 9788879475952
-
Essential Obstetrics Gynaecology - FifthEdition Edited by Ian Symonds & Sabaratnam Arulkumaran/ 2013 ISBN:9780702030680
-
Obstetrics & Gynaecology Hannah Kither, Sarah Kitson, Louise Wan, Emma Crosbie. Edited by EUREKA 2017 ISBN: 9781907816987
-
Manuale di Sala Parto- Valle A, Bottino S, Meregalli V, Zanini A, Lissoni D, Locatelli A. Edi Ermes 2019 ISBN 9788870516753
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Sesto anno, primo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
uiz a risposta singola con 5 risposte di cui una sola esatta, condizionante l’accesso alla Prova Orale, Prova orale.
La prova orale sarà un colloquio di discussione dello scritto e sugli argomenti svolti a lezione
Orario di ricevimento
Su appuntamento, contattare il docente via mail robert.fruscio@unimib.it
Sustainable Development Goals
Aims
The primary aim of this course is to allow medical students to acquire general notions of gynaecology and pathology in order to identify diseases, and to differentiate basic from severe ones, that is those that could require a specialistic intervention.
Contents
Anatomy of female genital tract, physiological changes of female genital tract in puberal period, physiological changes of female genital tract during fertility period, physiology of human reproduction, menopause and advanced age. Gynecologial diagnostics. Etiopathogenesis, differential diagnosis and treatment of diseases during the fertility period, inflammatory pelvic disease, sexual trasmitted diseases, malignant and benign neoplasia of female genital tract, gestational throphoblastic disease/neoplasia. Menopause and clymateric syndrome. Hormonal replacement therapy in menopause. Diagnostic procedures in infertile couples. Genital prolapse and urinary incontinence. Genetic predisposition to gynecological pathologies.
Detailed program
Based on the knowledge learned during the course and in the internship, the future doctor will acquire the skills to deal with issues related to the life of women. This field is vast and important for medicine because it includes both the physiological changes that occur during the cycle of reproduction and the specific pathologies of fertility, pregnancy-delivery and the pathological conditions affecting the female genital apparatus. Through the anamnesis including the social conditions and the possible specific risk factors, the symptoms, the physical examination and some selected exams instrumental, the student must know how to identify a biologic-clinical scenario in which to differentiate modifications in the field of physiology rather than conditions of pathology both for the obstetric and gynecological components of the discipline. In order to achieve these objectives is indispensable to have basic preliminary knowledge (anatomy, physiology and general pathology of the female genital apparatus outside pregnancy and during pregnancy including fetal development), plus the acquisition of adequate skills (anamnesis, semeiotic and objective examination) and differential diagnosis knowledge of the main obstetric and gynecological pathologies, complementary instrumental examinations, diagnosis and therapy of common conditions and emergencies). In detail, the program is divided into the following points:
ANATOMY AND PHYSIOLOGY OF THE GENITAL TRACT
Notions and clinical declination of:
- Descriptive anatomy of the female genital system
- Topographic anatomy of the pelvis
• Elements of embryology and organogenesis aimed at understanding the malformations of the genital apparatus
• Physiology of the female genital apparatus with particular emphasis on:
- Maturation of the genital apparatus in puberty
- Cyclical changes in the fertile age: hypothalamic-hypophysis-gonadal axes and target organs with the peculiar anatomical and functional modifications
- Cessation of ovarian and uterine activity: climacteric and senile age
• Vaginal microclimate and its modifications in the various ages of women
• Physiology of reproduction
• Purpose of diagnostic imaging, laboratory and endoscopy in couple sterility.
DIAGNOSTICS IN GYNECOLOGY
Indication, principles and techniques of:
• Gynecologic ultrasound, hysterosonography
• Colposcopy
• Hysteroscopy
GINECOLOGICAL PATHOLOGY
Elements of etiopathogenesis, diagnosis, differential diagnosis, general principles of therapy and gynecological emergencies derived from:
• Menstrual cycle disorders
• Amenorrhea and menometrorrhagia
• Pelvic inflammatory disease and sexually transmitted diseases
• Pelvic masses. differential diagnosis and diagnostic imaging
• Benign neoplasms of the ovary
• Genital endometriosis
• Benign neoplasms of the uterus: endometial polyps and hyperplasia
• Uterine myomas
• Malignant neoplasms of the female genital system:
- Ovarian cancer
- Endometrial cancer
- Cervical cancer
- Vulvar cancer
- Sarcomas of the genital system
• Post-gestational trophoblastic disease: vesicular mole, coriocarcinoma, placental site tumor
• Genetic mutations associated with an increased risk of developing gynecological malignancies
- BRCA mutations
- Lynch syndrome
- Other rare mutations
PRINCIPLES OF GYNECOLOGIC SURGERY
Indications, principles and techniques of:
• Laparotomy in gynecology
• Laparoscopy in gynecology
• Robotic surgery in gynecology
• Vaginal surgery
• Operative Hysteroscopy
THEMES OF PECULIAR SOCIAL AND HEALTH INTEREST
• Methods for birth regulation and contraceptive techniques: indications and contraindications. Role of the activities of the counseling in response to women's needs
• Couple infertility: diagnosis, etiopathogenesis, therapeutic possibilities and assisted procreation techniques
Prerequisites
Knowledge of the introductory courses indicated in the syllabus of the degree course
Teaching form
Lectures, Internship, subject to any ministerial changes following the COVID pandemic situation
Textbook and teaching resource
-
Manuale di Ginecologia ed Ostetricia - EdiSES Giorgio Bolis Edizione II / 2017 ISBN: 9788879599269
-
Core Curriculum - Ostetricia e Ginecologia Ferrari - Frigerio. Editore:
Mcgraw-hill. Edizione: 2013 ISBN: 9788838639708
- Compendio di Ostetricia e Ginecologia - Nappi - Tommaselli
Editore: IDELSON-GNOCCHI Edizione: 2015 ISBN: 9788879475952
-
Essential Obstetrics Gynaecology - FifthEdition Edited by Ian Symonds & Sabaratnam Arulkumaran/ 2013 ISBN:9780702030680
-
Obstetrics & Gynaecology Hannah Kither, Sarah Kitson, Louise Wan, Emma Crosbie. Edited by EUREKA 2017 ISBN: 9781907816987
-
Manuale di Sala Parto- Valle A, Bottino S, Meregalli V, Zanini A, Lissoni D, Locatelli A. Edi Ermes 2019 ISBN 9788870516753
Semester
Sixth year, first semester
Assessment method
Single answer quiz with 5 answers, of which only one is correct, conditioning access to the Oral test, Oral exam
Oral test will be an interview discussing written test and course subjects
Office hours
Only by appointment, please contact via mail robert.fruscio@unimib.it