Syllabus del corso
Obiettivi
L’obiettivo principale del corso è di fornire allo studente i criteri per una gestione ottimale della terapia farmacologica secondo la medicina basata sulle evidenze. Il percorso formativo, dopo l’iniziale acquisizione da parte dello studente di una visione integrata dei principi di farmacocinetica e farmacodinamica, necessari per lo studio della farmacologia speciale, prevede il raggiungimento della conoscenza dei farmaci di maggior rilevanza terapeutica, delle loro caratteristiche farmacocinetiche, del meccanismo delle azioni desiderate e indesiderate. Al termine del corso lo studente deve essere in grado di definire le basi razionali della terapia farmacologica in funzione del paziente e delle evidenze scientifiche, di monitorare la terapia e riconoscere gli eventuali effetti collaterali. Deve conoscere le fasi di studio clinico dei farmaci necessarie per l’impostazione terapeutica basata sulle evidenze, giudicare criticamente il disegno sperimentale e i risultati di una sperimentazione clinica. E inoltre, deve conoscere le basi della farmaco-economia, farmacosorveglianza ed etica professionale, dei rischi dell'uso improprio, dell'abuso e dello sviluppo di dipendenza ai farmaci. L'intervento farmacologico deve essere costantemente sottoposto a revisione in relazione alle nuove scoperte scientifiche e all'introduzione in terapia di nuovi principi attivi. Le lezioni frontali, i seminari e le attività di gruppo devono stimolare nello studente la capacità di studio autonomo e il progressivo sviluppo delle capacità di aggiornamento che costituiranno l’approccio fondamentale per l’uso corretto dei farmaci nella futura attività professionale.
Contenuti sintetici
Il programma di Farmacologia 2 comprende la farmacoterapia applicata alle patologie più rilevanti del sistema nervoso periferico e centrale, cardiocircolatorio, gastrointestinale, genitourinario, respiratorio e muscolare, e della chemioterapia e terapia ormonale.
Programma esteso
FARMACI ATTIVI SUL SISTEMA NERVOSO CENTRALE - Analgesici oppiacei: agonisti, agonisti parziali, e antagonisti - Anticolinergici e dopaminergici nel morbo di Parkinson - Farmaci per il trattamento dei disturbi cognitivi - Anestetici generali e anestetici locali - Antiepilettici - Dipendenza e abuso di farmaci e altre sostanze. FARMACI ANTINFIAMMATORI E AUTACOIDI - Farmaci antinfiammatori non steroidei - Farmaci antistaminici - Farmaci utilizzati per trattare l’emicrania - Analgesici non oppiacei - Farmaci antireumatici modificatori della malattia - Farmaci per il trattamento della gotta. FARMACI CHE INFLUENZANO LA FUNZIONALITA’ CARDIOVASCOLARE E RENALE - Diuretici dell’ansa, tiazidici e risparmiatori di potassio. Inibitori dell’anidrasi carbonica e diuretici osmotici - ACE-inibitori e antagonisti dell’angiotensina II - Bloccanti dei canali del calcio - Vasodilatatori - Nitroderivati - Digitalici e altri farmaci inotropi positivi - Antiaritmici - Inibitori dell’aggregazione piastrinica, anticoagulanti e trombolitici - Farmaci usati per trattare le emorragie – Antidislipidemici - Inquadramento dei farmaci per il trattamento dello scompenso cardiaco - Inquadramento dei punti di attacco farmacologico nei vari tipi di angina - Inquadramento dei farmaci per la prevenzione e il trattamento dell’infarto del miocardio - Inquadramento dei farmaci per il trattamento dell’ipertensione e dei fattori di rischio cardiovascolare. FARMACI DELL’APPARATO DIGERENTE - Anti-H2, inibitori di pompa protonica, antiacidi, prostaglandine - Procinetici, lassativi, antidiarroici. FARMACI DELL’APPARATO RESPIRATORIO - Farmaci per la rinite allergica, la bronco-pneumopatia cronica ostruttiva, la tosse - Farmaci adrenergici, cromoni, xantinici - Criteri di scelta dei farmaci antiasmatici - FARMACI DELL’EMOPOIESI - Classificazione degli antianemici (ferro, acido folico, vitamina B12, eritropoietina) in relazione al meccanismo d’azione - IMMUNOFARMACOLOGIA - Meccanismi attraverso i quali i farmaci regolano l'attività del sistema immunitario - Farmaci immunostimolanti e immunodepressori più rilevanti. FARMACI DEL SISTEMA ENDOCRINO - Ormoni ipotalamici e ipofisari, ormoni tiroidei - Preparazioni di insulina e antidiabetici orali - Estrogeni, progestinici e steroidi cortico-surrenalici - Contraccettivi orali e impiantabili - Terapia sostitutiva in menopausa - Androgeni, uso improprio e abuso di androgeni e anabolizzanti - Farmaci del metabolismo osseo: paratormone, vitamina D, calcio, bisfosfonati, estrogeni, SERM, calcitonina. FARMACI CHEMIOTERAPICI - Classificazione degli antimicrobici - Spettro d'azione, meccanismi d'azione e bersagli specifici delle principali classi di farmaci batteriostatici e battericidi - Resistenza ai farmaci, associazioni di farmaci antimicrobici, profilassi antibiotica - Complicazioni della terapia antibiotica - Criteri di scelta per l'uso appropriato di antibiotici-chemioterapici in relazione all'agente patogeno e alla tipologia del paziente - Penicilline, cefalosporine, e altri beta-lattamici - Altri antibiotici che influenzano la parete cellulare - Tetracicline e cloramfenicolo, aminoglicosidi, macrolidi, lincosamine - Sulfamidici, trimetoprim e cotrimoxazolo - Chinolonici e antisettici delle vie urinarie - Antitubercolari - Farmaci per le infezioni micotiche - Farmaci per i virus a DNA e RNA - Farmaci attivi contro HIV - Farmaci antimalarici - Principi di chemioterapia antineoplastica - Antimetaboliti, antibiotici, agenti alchilanti, inibitori del fuso mitotico e altri chemioterapici - Ormoni steroidei e antagonisti – Terapia antitumorale mirata. TOSSICOLOGIA - Metodologie sperimentali per il controllo della tossicità di farmaci e xenobiotici - Relazione dose-effetto e tempo-effetto delle manifestazioni tossiche da farmaci e xenobiotici - Antidoti e altre misure antiveleno. FARMACOLOGIA CLINICA - Sviluppo sperimentale e clinico di un principio attivo e fasi della sperimentazione clinica - Criteri e metodi per la valutazione dell’efficacia clinica di un farmaco - Elementi essenziali e problemi etici inerenti la sperimentazione clinica dei farmaci - Metodi di aggiornamento continuo in farmacoterapia.
Prerequisiti
Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea.
Modalità didattica
Gli insegnamenti verranno erogati in modalità “in presenza”.
Verranno erogate lezioni frontali, seminari, esercitazioni, discussione di casi clinici simulati, didattica a piccoli gruppi.
Materiale didattico
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Bertram G. Katzung. Farmacologia generale clinica. Edizione italiana, Piccin Nuova Libraria.
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Rang & Dale, Farmacologia. Edizione italiana, edra.
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Goodman e Gilman, Le basi farmacologiche della terapia. Edizione italiana, Zanichelli.
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Primo semestre del quarto anno.
Modalità di verifica del profitto e valutazione
L’esame è scritto e orale. L’esame scritto verrà svolto utilizzando la piattaforma esamionline ed è costituito da domande aperte e quiz a risposta multipla. La sufficienza nella prova scritta permette l’accesso alla prova orale.
La prova orale sarà inerente sia a conoscenze generali della farmacologia, sia a conoscenze specifiche per singole classi di farmaci con implicazioni terapeutiche.
Orario di ricevimento
Su appuntamento da richiedere via email
Sustainable Development Goals
Aims
The main goal of the course is to provide the students the necessary knowledge to execute an optimal pharmacological therapy according to evidence-based medicine. Following the initial acquisition by students of an integrated view of the pharmacokinetic and pharmacodynamic principles, required for the study of special pharmacology, the learning process is aimed at acquiring the knowledge of the drugs with greater therapeutic relevance, their pharmacokinetic properties, their mechanism of desired and undesired actions. Upon completion of the course the student will be able to define the rationale basis of pharmacological therapy according to individual patient’s characteristics and scientific evidences and to recognize putative side effects. In addition, the student will learn the clinical phases of drug study needed to approach a therapeutic usage based on evidences, to critically judge the experimental design and the results of clinical experimentation. Furthermore, the student will learn the basic principles of pharmaco-economy, drug surveillance, and professional ethics, and the risks of drug improper use, abuse, and dependence. The pharmacological intervention must constantly subjected to revision according to the new scientific discoveries and the therapeutic availability of novel active principles. The lectures, seminars, and small-group activities will stimulate the student’s ability to autonomously study and the progressive development of abilities toward a constant updating that represent the main approach of the correct use of drugs during the future professional career.
Contents
The program of Pharmacology 2 focusses on the pharmacotherapy of most relevant diseases of the peripheral and central nervous system, the cardio-circulatory, genitourinary, gastrointestinal, respiratory and muscular systems, and on hormonal and chemotherapeutic therapies.
Detailed program
DRUGS ACTING ON THE CENTRAL NERVOUS SYSTEM – Opioid analgesics: full and partial agonists, and antagonists – Drugs used to treat cognitive disorders – General and local anesthetics – Anti-epileptics – Drug and substance abuse and dependence. ANTI-INFLAMMATORY DRUGS AND AUTACOIDS – Non-steroidal anti-inflammatory drugs – Antihistamines – Drugs used to treat cephalea and hemicranic forms – Non-opioid analgesics – Anti-rheumatics – Anti-gout. DRUGS THAT INFLUENCE CARDIOVASCULAR AND KIDNEY FUNCTIONS – Diuretics: loop, thiazides, potassium-sparing, carbonic anhydrase inhibitors, osmotic – ACE-inhibitors and angiotensin II receptor antagonists – Calcium channel blockers – Vasodilators – Nitrates – Digitalis glycosides and other positive inotropes – Anti-arrhythmics – Inhibitors of platelet aggregation, anticoagulants, thrombolytics – Drugs used against bleeding – Anti-dyslipidemic – Drugs used to treat heart failure – Antianginals – Drugs used to prevent and treat myocardial infarction – Anti-hypertensives and drugs used to treat cardiovascular risk factors. GASTROINTESTINAL DRUGS – Anti-histamine 2 receptor, proton pump inhibitors, anti-acids, prostaglandins – Prokinetics, laxatives, anti-diarrhoeals. RESPIRATORY DRUGS – Drugs used to treat allergic rhinitis, chronic obstructive pulmonary disorder, cough – Adrenergic, cromon, and xanthine drugs – Guidelines to choose anti-asthmatic drugs. HEMOPOYETIC DRUGS – Classification of anti-anemics (iron, folic acid, vitamin B12, erythropoietin) according to mechanisms of action. IMMUNOPHARMACOLOGY – Drug mechanisms of immune system regulation - Main immune-stimulants and immune-depressants. ENDOCRINE DRUGS – Hypothalamic and pituitary hormones, thyroid hormones – Insulins and oral anti-diabetics – Estrogen, progestin, and adrenal steroids – Oral and implantable contraceptives – Menopausal substituent therapy – Androgens, improper use and abuse of androgen and anabolic steroids – Drugs that affect bone metabolism: parathyroid hormone, vitamin D, calcium, bisphosphonates, estrogens, SERMs, calcitonin. CHEMOTHERAPEUTICS. Classification of antimicrobials – Spectrum of activity, mechanisms of action and specific targets of the main classes of bacteriostatic and bactericidal antibiotics – Antimicrobial resistance, associations, prophylaxis – Complications of antibiotic therapy – Guidelines to use appropriate antibiotic/chemotherapeutic drugs according to pathogens and patient types – Penicillin, cephalosporin, and other beta-lactam antibiotics – Other cell-wall antibiotics – Tetracyclines, chloramphenicol, aminoglycosides, macrolides, lincosamines – Sulphamides, trimethoprim, cotrimoxazole – Chinolones and urinary antiseptics – Antituberculars – Anti-micotics – DNA and RNA antivirals - HIV anti-retrovirals – Anti-malarials – Principles of anticancer chemotherapy – Antimetabolite, antibiotic, alkylating, mitotic spindle inhibitor and other chemotherapeutic agents – Steroidal and non-steroidal chemotherapeutics - Targeted anti-cancer therapy. TOXICOLOGY – Experimental methods to check drug and xenobiotic toxicities – Dose-response and time-response relationships of toxic reactions to drugs and xenobiotics – Poison antidotes and other treatments. CLINICAL PHARMACOLOGY – Experimental and clinical development of active principles and clinical testing phases - Criteria and methods to evaluate the clinical efficacy of drugs – Essential elements and ethical problems concerning clinical drug testing – Methods of continuous updating in pharmacotherapy.
Prerequisites
Knowledge acquired during all preparatory courses indicated in the medical degree course plan.
Teaching form
Lessons will be provided in attendance.
Lessons will be formal lectures, seminars, practical demonstrations, interactive discussion of simulated clinical cases, and small-group teaching.
Textbook and teaching resource
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Bertram G. Katzung. Farmacologia generale clinica. Edizione italiana, Piccin Nuova Libraria.
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Rang & Dale, Farmacologia. Edizione italiana, edra.
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Goodman e Gilman, Le basi farmacologiche della terapia. Edizione italiana, Zanichelli.
Semester
First semester of the fourth year.
Assessment method
The exam is written and oral. The written exam will be carried out using the "esamionline" platform and consists of open questions and multiple choice quizzes. Sufficiency in the written test allows access to the oral test.
The oral test is inherent both in general knowledge of pharmacology and specific for individual classes of drugs with therapeutic implications
Office hours
By appointment to be requested by e-mail
Sustainable Development Goals
Staff
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Elena Bresciani
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Silvia Coco
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Mariapina Gallo
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Laura Musazzi
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Laura Rizzi
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Lucio Rovati
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Antonio Biagio Torsello
