Course Syllabus

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Obiettivo della internship è una esposizione ad un approccio clinico fisiopatologico nei confronti di sintomi comuni (come la dispnea) e condizioni cardiologiche quali insufficienza cardiaca, valvulopatie, ipertensione polmonare.

In particolare, obiettivi del corso sono:

  1. fornire le basi per la comprensione delle risposte cardiorespiratorie da sforzo in condizioni fisiologiche e patologiche
  2. esporre lo studente a stress test di secondo e terzo livello (es prova da sforzo cardiorespiratorio combinato con ecocardiogramma da sforzo, emodinamica da sforzo).
  3. acquisizione della capacità di refertare autonomamente un test da sforzo cardiopolmonare e un cateterismo cardiaco destro.

Particolare attenzione sarà posta alla valutazione della fisiopatologia dell'esercizio in diverse condizioni patologiche (scompenso cardiaco, malattie valvolari, ipertensione polmonare, dispnea non spiegata), inclusi i rispettivi correlati emodinamici.

Test da sforzo cardiopolmonare: modalità di esecuzione e interpretazione, nella dispnea non spiegata, nello scompenso cardiaco, nelle cardiopatie valvolari, nell'ipertensione polmonare
Cateterismo destro da sforzo: modalità di esecuzione e interpretazione, nella dispnea non spiegata, nello scompenso cardiaco, nelle cardiopatie valvolari, nell'ipertensione polmonare

Lo studente assisterà a sessioni di test da sforzo cardiopolmonare e cateterismo destro da sforzo.
Sarà data importanza alla modalità di preparazione del paziente, alle controindicazioni ed indicazioni a tali esami, ai parametri principali valutati (consumo di ossigeno, produzione di anidride carbonica, iperventilazione da sforzo; pressioni di riempimento, pressioni polmonari, gittata cardiaca) ed al loro significato fisiopatologico e clinico.
Sarà illustrata interpretazione degli esami in diverse condizioni cliniche e fisiopatologiche (dispnea non spiegata, scompenso cardiaco, cardiopatie valvolari, ipertensione polmonare).
Lo studente apprenderà modalità di esecuzione ed interpretazione degli esami, con test di interpretazione degli stessi.

Nozioni di fisiologia e cardiologia.

Lezioni non frontali
Assistenza ad attività ambulatoriale e in sala di emodinamica (lo studente osserva)
Lettura di referto (lo studente osserva ed esegue supervisionato)

Maron BA, Cockrill BA, Waxman AB, Systrom DM. The invasive cardiopulmonary exercise test. Circulation. 2013 Mar 12;127(10):1157-64. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.104463. PMID: 23479667.

Sorajja P, Borlaug BA, Dimas VV, Fang JC, Forfia PR, Givertz MM, Kapur NK, Kern MJ, Naidu SS. SCAI/HFSA clinical expert consensus document on the use of invasive hemodynamics for the diagnosis and management of cardiovascular disease. Catheter Cardiovasc Interv. 2017 Jun 1;89(7):E233-E247. doi: 10.1002/ccd.26888. Epub 2017 May 10. PMID: 28489331.

Hsu S, Fang JC, Borlaug BA. Hemodynamics for the Heart Failure Clinician: A State-of-the-Art Review. J Card Fail. 2022 Jan;28(1):133-148. doi: 10.1016/j.cardfail.2021.07.012. Epub 2021 Aug 10. PMID: 34389460; PMCID: PMC8748277.

Caravita S, Picariello C, Garascia A, Misuraca L, De Tommasi E, Imbalzano E, Enea I, Roncon L, Vatrano M; a nome dell’Area Malattie del Circolo Polmonare ANMCO. Ipertensione polmonare pre-capillare o post-capillare? Il ruolo dei test provocativi in sala di emodinamica [Pulmonary hypertension: pre- or post-capillary? The role of provocative tests in the cath lab]. G Ital Cardiol (Rome). 2022 Jul;23(7):533-541. Italian. doi: 10.1714/3831.38171. PMID: 35771019.

quarto anno, secondo semestre

Realizzazione in autonomia di un referto di test da sforzo cardiopolmonare
Realizzazione in autonomia di un referto di cateterismo destro da sforzo

martedì 12-13

SALUTE E BENESSERE | ISTRUZIONE DI QUALITÁ | PARITÁ DI GENERE
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This internship aims at exposing students to a pathophysiological approach and understanding of common cardiological symptoms and conditions, such as dyspnea, heart failure, valvular heart disease, pulmonary hypertension.

In particular, it aims at:

  1. providing the basis for understanding cardiopulmonary exercise test responses in healthy and disease states
  2. exposing the student to 2nd and 3rd level cardiopulmonary exercise test (combined with exercise stress echocardiography and invasive cardiopulmonary exercise test)
  3. acquiring the skills for autonomous interpretation and report of cardiopulmonary exercise test and right heart catheterization

Cardiopulmonary exercise testing: how to perform and interpret it, in unexplained dyspnea, heart failure, valvular heart disease, pulmonary hypertension.
Exercise right heart catheterization: how to perform and interpret it, in unexplained dyspnea, heart failure, valvular heart disease, pulmonary hypertension.

The student will assist to sessions of cardiopulmonary exercise test and exercise right heart catheterization.
Importance will be given to patients' preparation, contraindications and indications to these exams, pivotal parameters under analysis (including oxygen consumption, carbon dioxide production, exercise hyperventilation; filling pressures, pulmonary pressures, cardiac output) as well as to their clinical and pathophysiological meaning.
The student will be shown how to interpret these exams in different clinical and pathophysiological conditions (unexplained dyspnea, heart failure, valvular heart diseases, pulmonary hypertension)
The student will learn how to perform and interpret these exams, with a final assessment consisting in autonomous interpretation of cardiopulmonary exercise test and exercise right heart catheterization

Notions of physiology and cardiology

Non frontal lectures.
Attendance to outpatient and inpatient activity of cardiopulmonary exercise test and exercise right heart catheterization.
Attendance and involvement in interpretation of cardiopulmonary exercise test and exercise right heart catheterization.

Maron BA, Cockrill BA, Waxman AB, Systrom DM. The invasive cardiopulmonary exercise test. Circulation. 2013 Mar 12;127(10):1157-64. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.104463. PMID: 23479667.

Sorajja P, Borlaug BA, Dimas VV, Fang JC, Forfia PR, Givertz MM, Kapur NK, Kern MJ, Naidu SS. SCAI/HFSA clinical expert consensus document on the use of invasive hemodynamics for the diagnosis and management of cardiovascular disease. Catheter Cardiovasc Interv. 2017 Jun 1;89(7):E233-E247. doi: 10.1002/ccd.26888. Epub 2017 May 10. PMID: 28489331.

Hsu S, Fang JC, Borlaug BA. Hemodynamics for the Heart Failure Clinician: A State-of-the-Art Review. J Card Fail. 2022 Jan;28(1):133-148. doi: 10.1016/j.cardfail.2021.07.012. Epub 2021 Aug 10. PMID: 34389460; PMCID: PMC8748277.

Caravita S, Picariello C, Garascia A, Misuraca L, De Tommasi E, Imbalzano E, Enea I, Roncon L, Vatrano M; a nome dell’Area Malattie del Circolo Polmonare ANMCO. Ipertensione polmonare pre-capillare o post-capillare? Il ruolo dei test provocativi in sala di emodinamica [Pulmonary hypertension: pre- or post-capillary? The role of provocative tests in the cath lab]. G Ital Cardiol (Rome). 2022 Jul;23(7):533-541. Italian. doi: 10.1714/3831.38171. PMID: 35771019.

4th year, second semester

Autonomous interpretation of a cardiopulmonary exercise test
Autonomous interpretation of an exercise right heart catheterization

tuesday 12-13 AM

GOOD HEALTH AND WELL-BEING | QUALITY EDUCATION | GENDER EQUALITY
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Key information

Field of research
NN
ECTS
1
Term
Annual
Activity type
To be chosen
Course Length (Hours)
10
Degree Course Type
6-year single cycle Master Degree
Language
English

Staff

    Teacher

  • Sergio Caravita
    Sergio Caravita

Students' opinion

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Bibliography

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Enrolment methods

Manual enrolments
Self enrolment (Student)

Sustainable Development Goals

GOOD HEALTH AND WELL-BEING - Ensure healthy lives and promote well-being for all at all ages
QUALITY EDUCATION - Ensure inclusive and equitable quality education and promote lifelong learning opportunities for all
GENDER EQUALITY - Achieve gender equality and empower all women and girls