Course information | Hypoxia and Cardiovascular System: From Mt. Everest To Heart Failure

Course Syllabus

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Obiettivi

Comprendere i meccanismi fisiologici e patologici legati al metabolismo dell’ossigeno e all’ipossia.
Analizzare l’impatto dell’ipossia acuta e cronica sul sistema cardiovascolare.
Approfondire le implicazioni cliniche dell’ipossia in contesti patologici comuni.
Valutare strategie di acclimatazione e adattamento fisiologico all’ipossia.

Contenuti sintetici

Fisiologia del metabolismo dell’ossigeno.
Classificazione e fisiopatologia dei diversi tipi di ipossia.
Effetti dell’esposizione acuta e cronica all’alta quota.
Adattamenti fisiologici all’ipossia.
Ruolo dell’ipossia in condizioni cliniche comuni.
Raccomandazioni per pazienti cardiovascolari in quota.

Programma esteso

Introduzione all’ipossia: Definizione e distinzione tra ipossia e ipossiemia. Classificazione in base all’estensione.
Fisiologia del metabolismo dell’ossigeno: Trasporto dell’ossigeno: pressione parziale, saturazione, contenuto arterioso e venoso, curva di dissociazione dell’emoglobina. Risposta fisiologica all’ipossia: iperventilazione, attivazione chemiocettori, adattamento mitocondriale.
Effetti fisiopatologici dell’ipossia: Asse HIF-1 e risposta cellulare. Effetti sistemici: alterazioni del metabolismo, vascolarizzazione, immunità e infiammazione
Ipossia acuta in alta quota: Caratteristiche ambientali: ridotta pressione barometrica e pO₂ ispirata. Risposte cardio-respiratorie immediate. Fisiologia dello sforzo fisico in quota.
Adattamento e acclimatazione: Modificazioni ventilatorie, ematologiche, cardiache e muscolari a breve e lungo termine.
Ipossia cronica e popolazioni ad alta quota: Adattamenti nelle popolazioni native (Ande, Tibet, Etiopia). Malattia di Monge e CMS (Chronic Mountain Sickness): diagnosi, fisiopatologia, trattamento.
Patologie cardiovascolari e permanenza in quota: Gestione del paziente con scompenso, ipertensione, o cardiopatia ischemica in ambienti ipobarici. Effetti dell’ipossia su pressione arteriosa, funzione ventricolare, vasculopatia
Condizioni cliniche associate all’ipossia: Sindrome delle apnee ostruttive nel sonno (OSAS) e impatto cardiovascolare. Ipossia intermittente e rischio cardiovascolare. Cardiopatia ischemica e meccanismi ipossia-indotti.

Prerequisiti

Iscrizione al Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia a partire dal 4° anno.

Modalità didattica

Lezioni frontali svolte in modalità erogativa

Materiale didattico

Diapositive delle lezioni

Periodo di erogazione dell'insegnamento

Secondo semestre (Marzo/Aprile)

Modalità di verifica del profitto e valutazione

Frequenza

Orario di ricevimento

Su appuntamento via mail
grzegorz.bilo1@unimib.it

Sustainable Development Goals

SALUTE E BENESSERE | ISTRUZIONE DI QUALITÁ

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Aims

Understand the physiological and pathological mechanisms related to oxygen metabolism and hypoxia.
Analyze the impact of acute and chronic hypoxia on the cardiovascular system.
Explore the clinical implications of hypoxia in common pathological contexts.
Assess strategies for acclimatization and physiological adaptation to hypoxia.

Physiology of oxygen metabolism.
Classification and pathophysiology of various types of hypoxia.
Effects of acute and chronic high-altitude exposure.
Physiological adaptations to hypoxia.
Role of hypoxia in common clinical conditions.
Recommendations for cardiovascular patients at altitude.

Detailed program

Introduction to hypoxia: Definition and distinction between hypoxia and hypoxaemia. Classification according to extent (global, local) and cause.
Physiology of oxygen metabolism: Oxygen transport: partial pressure, saturation, arterial and venous content, haemoglobin dissociation curve. Physiological response to hypoxia: hyperventilation, chemoreceptor activation, mitochondrial adaptation.
Pathophysiological effects of hypoxia: HIF-1 axis and cellular response. Systemic effects: alterations in metabolism, vascularisation, immunity and inflammation
Acute hypoxia at high altitude: Environmental characteristics: reduced barometric pressure and inspired pO₂. Immediate cardio-respiratory responses. Physiology of physical exertion at altitude.
Adaptation and acclimatisation: Short and long term ventilatory, haematological, cardiac and muscular changes.8. Hypoxia in OSAS, CHF and ischemic heart disease.
Chronic hypoxia and high altitude populations: Adaptations in native populations (Andes, Tibet, Ethiopia). Monge's disease and CMS (Chronic Mountain Sickness): diagnosis, pathophysiology, treatment.
Cardiovascular pathologies and staying at altitude: Management of the patient with decompensation, hypertension, or ischaemic heart disease in hypobaric environments. Effects of hypoxia on blood pressure, ventricular function, vasculopathy
Clinical conditions associated with hypoxia: Obstructive sleep apnoea syndrome (OSAS) and cardiovascular impact. Intermittent hypoxia and cardiovascular risk. Ischaemic heart disease and hypoxia-induced mechanisms.