Al termine di questo corso elettivo, gli studenti acquisiranno le competenze per agire come figure centrali nella gestione integrata della cronicità, facilitando la connessione tra i bisogni assistenziali e sociali di pazienti anziani e pediatrici, e le risorse disponibili a livello ospedaliero e territoriale. Svilupperanno un approccio interprofessionale che tenga conto delle recenti evoluzioni legislative e socio-culturali, coordinando interventi che valorizzino le capacità residue della persona e supportino attivamente la famiglia e la comunità nel percorso di cura.

Gli obiettivi specifici del corso, definiti secondo i descrittori di Dublino, sono i seguenti:

1. Conoscere e comprendere le responsabilità dell’infermiere come figura centrale nel collegare bisogni assistenziali, sociali ed educativi dei pazienti cronici (anziani e pediatrici), all’interno della rete Ospedale-Territorio.
2. Applicare le conoscenze per contribuire alla continuità e qualità della presa in carico nella cronicità, valorizzando le competenze infermieristiche nei diversi contesti delle cure territoriali.
3. Sviluppare autonomia di giudizio nell’analisi dei bisogni complessi e nella costruzione di percorsi assistenziali condivisi e personalizzati, in integrazione con le altre figure professionali.
4. Comunicare in modo efficace con il paziente, la famiglia e l’équipe interprofessionale, promuovendo un approccio collaborativo, inclusivo e centrato sulla persona.
5. Accrescere la capacità di apprendere, stimolando un aggiornamento costante e critico sui modelli assistenziali innovativi, in risposta ai cambiamenti normativi, organizzativi e sociali.