Course Syllabus
Obiettivi
Il corso elettivo: “Salvaguardia del patrimonio vascolare e gestione degli accessi venosi”, si propone di fornire agli studenti del Corso di Laurea in Infermieristica le conoscenze avanzate e le competenze pratiche per la scelta, il posizionamento e la gestione multidisciplinare degli accessi venosi a breve, medio e lungo termine, al fine di salvaguardare il patrimonio vascolare del paziente, ottimizzare l'erogazione delle cure e migliorarne significativamente la qualità di vita.
Gli obiettivi specifici, formulati in accordo con i Descrittori di Dublino, sono i seguenti:
- Conoscenza e Comprensione
Conoscere le indicazioni, le tipologie e i principi anatomico-fisiologici degli accessi vascolari a breve, medio e lungo termine. - Capacità di Applicare Conoscenza e Comprensione
Applicare le migliori pratiche per la scelta, il posizionamento, la gestione e la prevenzione delle complicanze degli accessi venosi, con l'obiettivo di preservare il patrimonio vascolare del paziente. - Autonomia di Giudizio
Valutare criticamente e prendere decisioni autonome sulla gestione degli accessi venosi, collaborando efficacemente nel team multidisciplinare per ottimizzare le strategie assistenziali. - Abilità Comunicative
Comunicare chiaramente ed efficacemente con pazienti, familiari e altri professionisti sanitari riguardo alla gestione e alla salvaguardia del patrimonio vascolare. - Capacità di Apprendimento
Sviluppare un apprendimento autonomo sulle evidenze scientifiche e le innovazioni tecnologiche nella gestione degli accessi vascolari per migliorare la pratica clinica.
Contenuti sintetici
Il corso ha l’obiettivo di approfondire le conoscenze relative alle indicazioni al posizionamento e alla successiva gestione degli accessi vascolari a breve, medio e lungo termine, in un’ottica di gestione multidisciplinare volta a migliorare non solo l’erogazione delle cure ma anche la qualità di vita.
L’aumento dell’età media e le situazioni di cronicità che sempre più spesso devono essere gestite nelle persone richiedenti assistenza intra ed extraospedaliera, richiede un approccio proattivo volto alla salvaguardia del patrimonio venoso. L’evoluzione tecnologica e le nuove metodologie di impianto dei dispositivi intravascolari hanno, negli ultimi anni, modificato le possibilità di intervento a favore di una maggiore tollerabilità da parte della persona e di una minore aggressività verso il patrimonio venoso.
Programma esteso
Gli accessi venosi avanzati per uso intraospedaliero ed extra ospedaliero: il nuovo panorama e le nuove responsabilità per l’Infermiere.
L’approccio proattivo ai bisogni legati alla terapia endovenosa.
Conoscenza dei criteri e scale di valutazione del patrimonio venoso
La gestione ordinaria degli accessi vascolari a breve, medio e lungo termine.
Il monitoraggio e la sorveglianza delle complicanze: MARSI (Medical Adhesive Related Skin Injuries), occlusione, infezione, trombosi venosa salvaguardia del patrimonio venoso come nuovo elemento dei processi assistenziali.
La cronicità e il fenomeno DIVA (Difficul Intra Venus Access).
Accessi venosi centrali e periferici: indicazioni e ambiti di utilizzo (Agocannula periferica corta; cannula periferica lunga; Midline; Picc (peripherally inserted central catheter); CICC (Centrally Inserted Central Catheter) non tunnellizzato; CICC tunnellizzato; FICC (Femorally Inserted Central Catheter) non tunnellizzato; FICC tunnellizzato).
Il DAV Expert come ausilio nella scelta del catetere.
I principi di posizionamento degli accessi vascolari avanzati.
La stabilizzazione e protezione del catetere (medicazioni in poliuretano trasparente e significato dell’indice di traspirabilità; sutureless devices, subcutaneous anchorage system, colla in cianoacrilato)
La tunnellizzazione dei cateteri e l’importanza dell’exit site.
Port protectors: una nuova strategia per il controllo delle infezioni.
Le complicanze catetere correlate
Definizione e diagnosi di CLABSI (Central Line Association Blood Stream Infection) e CRBSI (Catheter Related Blood Stream Infection) e ruolo dell’Infermiere nel processo diagnostico.
Prevenzione delle infezioni catetere relate.
Trombosi venosa profonda e guaina fibroblastica: differenze, prevenzione e identificazione precoce.
Occlusione del catetere: prevenzione e soluzioni.
Prerequisiti
Iscrizione al 2^ e 3^ anno del corso di Laurea in Infermieristica
Modalità didattica
La lezione si svolge in modalità erogativa in presenza attraverso lezione frontale e Skill station sulle procedure di gestione e medicazione
Materiale didattico
Badon P., Giusti G. (2022)- Assistenza infermieristica in area critica e in emergenza.,CEA
Brescia, F., Pittiruti, M., Spencer, T. R., & Dawson, R. B. (2024). The SIP protocol update: Eight strategies, incorporating Rapid Peripheral Vein Assessment (RaPeVA), to minimize complications associated with peripherally inserted central catheter insertion. The journal of vascular access, 25 (1), 5–13.
Gorski, L. A., Hadaway, L., Hagle, M. E., Broadhurst, D., Clare, S., Kleidon, T., Meyer, B. M., Nickel, B., Rowley, S., Sharpe, E., & Alexander, M. (2021). Infusion Therapy Standards of Practice, 8th Edition. Journal of infusion nursing: the official publication of the Infusion Nurses Society, 44(1S Suppl 1), S1–S224.
Ostroff, M. D., Moureau, N., & Pittiruti, M. (2023). Rapid Assessment of Vascular Exit Site and Tunneling Options (RAVESTO): A new decision tool in the management of the complex vascular access patients. The journal of vascular access, 24 (2), 311–317
Pinelli, F., Pittiruti, M., Van Boxtel, T., Barone, G., Biffi, R., Capozzoli, G., Crocoli, A., Elli, S., Elisei, D., Fabiani, A., Garrino, C., Graziano, U., Montagnani, L., Prato, A. P., Scoppettuolo, G., Zadra, N., Zanaboni, C., Zerla, P., Konstantinou, E., Jones, M., … Pepe, G. (2021). GAVeCeLT-WoCoVA Consensus on subcutaneously anchored securement devices for the securement of venous catheters: Current evidence and recommendations for future research. The journal of vascular access, 22(5), 716–725.
Raccomandazioni GaVeCeLT 2021 per l’indicazione, l’impianto e la gestione dei dispositivi per accesso venoso.
https://gavecelt.it/nuovo/sites/default/files/uploads/Raccomandazioni%20GAVeCeLT%202021%20-%20v.2.0.pdf
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Secondo semestre
Orario di ricevimento
Su appuntamento
Sustainable Development Goals
Aims
The elective course, “Safeguarding the Vascular Patrimony and Management of Venous Accesses,” aims to provide students in the Bachelor of Science in Nursing program with advanced knowledge and practical skills for the selection, placement and multidisciplinary management of venous accesses in the short, medium and long term, in order to safeguard the patient's vascular patrimony, optimize the delivery of care and significantly improve the patient's quality of life.
The specific objectives, formulated in accordance with the Dublin Descriptors, are as follows:
- Knowledge and Understanding
Know the indications, types, and anatomic-physiologic principles of short-, medium-, and long-term vascular accesses. - Ability to Apply Knowledge and Understanding
Apply best practices for the selection, placement, management, and prevention of complications of venous accesses, with the goal of preserving the patient's vascular heritage. - Autonomy of Judgment
Critically evaluate and make autonomous decisions about venous access management, collaborating effectively in the multidisciplinary team to optimize care strategies. - Communication Skills
Communicate clearly and effectively with patients, family members, and other health care professionals regarding vascular management and safeguarding. - Learning Skills
Develop independent learning about scientific evidence and technological innovations in vascular access management to improve clinical practice.
Contents
The course aims to deepen the knowledge related to the indications to the positioning and the subsequent management of vascular access in the short, medium and long term, with a view to multidisciplinary management aimed at improving not only the delivery of care but also the quality of life.
The increase of the average age and the situations of chronicity that more and more often must be managed in the persons requesting intra and extra-hospital assistance, requires a proactive approach aimed at safeguarding the venous heritage. The technological evolution and the new methods of implantation of intravascular devices have, in recent years, changed the possibilities of intervention in favor of greater tolerability on the part of the person and less aggression towards the venous heritage.
Detailed program
Advanced venous accesses for intrahospital and extra hospital use: the new panorama and new responsibilities for the Nurse.
The proactive approach to intravenous therapy needs.
Knowledge of criteria and assessment scales of the venous heritage
The ordinary management of vascular access in the short, medium and long term.
Monitoring and surveillance of complications: MARSI (Medical Adhesive Related Skin Injuries), occlusion, infection, venous thrombosis safeguarding venous heritage as a new element of care processes.
Chronicity and the DIVA phenomenon (Difficul Intra Venus Access).
Central and peripheral venous accesses: indications and areas of use (Short peripheral agocannula; long peripheral cannula; Midline; Picc (peripherally central inserted catheter); CICC (Centrally Inserted Central Catheter) not tunneled; CICC tunnellized; FICC (Femorally Inserted Central Catheter) not tunneled; tunneled FICC).
The DAV Expert as an aid in catheter selection.
The principles of positioning advanced vascular accesses.
Catheter stabilization and protection (transparent polyurethane dressings and breathability index meaning; sutureless devices, subcutaneous anchorage system, cyanoacrylate glue)
The tunneling of catheters and the importance of exit site.
Port protectors: a new strategy for infection control.
The related catheter complications
Definition and diagnosis of CLABSI (Central Line Association Blood Stream Infection) and CRBSI (Catheter Related Blood Stream Infection) and role of the Nurse in the diagnostic process.
Prevention of catheter related infections.
Deep vein thrombosis and fibroblastic sheath: differences, prevention and early identification.
Catheter occlusion: prevention and solutions.
Prerequisites
Enrolment in the 2nd and 3rd year of the nursing degree course
Teaching form
The lesson takes place in the dispensing mode in presence through front lesson and Skill station on management and dressing procedures
Textbook and teaching resource
Badon P., Giusti G. (2022)- Assistenza infermieristica in area critica e in emergenza.,CEA
Brescia, F., Pittiruti, M., Spencer, T. R., & Dawson, R. B. (2024). The SIP protocol update: Eight strategies, incorporating Rapid Peripheral Vein Assessment (RaPeVA), to minimize complications associated with peripherally inserted central catheter insertion. The journal of vascular access, 25 (1), 5–13.
Gorski, L. A., Hadaway, L., Hagle, M. E., Broadhurst, D., Clare, S., Kleidon, T., Meyer, B. M., Nickel, B., Rowley, S., Sharpe, E., & Alexander, M. (2021). Infusion Therapy Standards of Practice, 8th Edition. Journal of infusion nursing: the official publication of the Infusion Nurses Society, 44(1S Suppl 1), S1–S224.
Ostroff, M. D., Moureau, N., & Pittiruti, M. (2023). Rapid Assessment of Vascular Exit Site and Tunneling Options (RAVESTO): A new decision tool in the management of the complex vascular access patients. The journal of vascular access, 24 (2), 311–317
Pinelli, F., Pittiruti, M., Van Boxtel, T., Barone, G., Biffi, R., Capozzoli, G., Crocoli, A., Elli, S., Elisei, D., Fabiani, A., Garrino, C., Graziano, U., Montagnani, L., Prato, A. P., Scoppettuolo, G., Zadra, N., Zanaboni, C., Zerla, P., Konstantinou, E., Jones, M., … Pepe, G. (2021). GAVeCeLT-WoCoVA Consensus on subcutaneously anchored securement devices for the securement of venous catheters: Current evidence and recommendations for future research. The journal of vascular access, 22(5), 716–725.
Raccomandazioni GaVeCeLT 2021 per l’indicazione, l’impianto e la gestione dei dispositivi per accesso venoso.
https://gavecelt.it/nuovo/sites/default/files/uploads/Raccomandazioni%20GAVeCeLT%202021%20-%20v.2.0.pdf
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