Course Syllabus
Obiettivi
Integrare gli aspetti clinici del sistema digestivo presentati a lezione con una più specifica conoscenza riguardante la diagnosi per immagini attraverso esami radiologici:
- Fornire le conoscenze di base sulle metodiche di imaging disponibili per lo studio del fegato, del pancreas e del sistema gastrointestinale.
- Comprendere le indicazioni all'uso di specifiche modalità di imaging maturando la consapevolezza dei maggiori punti di forza e di debolezza dei singoli strumenti radiologici con alcuni suggerimenti sulla miglior selezione del paziente.
- Vedere da vicino le differenti modalità di imaging in differnti scenari clinici
- Accrescere l'interesse verso la diagnosi non- o mini-invasiva delle malattie gastrointestinali ed epatobiliopancreatiche.
Matrice di Tuning:
Dimostrare la capacità di gestire efficacemente le tecnologie biomediche in uso dal sistema sanitario nazionale, di raccogliere, analizzare e interpretare dati, e di prendere decisioni in e per ambienti multidisciplinari.
Obiettivi formativi secondo i Descrittori di Dublino
1. Conoscenza e capacità di comprensione
Al termine del modulo, gli studenti avranno acquisito conoscenze sulle principali modalità di diagnostica per immagini utilizzate nella valutazione delle malattie del fegato, delle vie biliari, del pancreas e del tratto gastrointestinale.
Gli studenti comprenderanno i principi, le indicazioni, i punti di forza e i limiti dell’ecografia, della tomografia computerizzata e della risonanza magnetica, incluso il ruolo dei mezzi di contrasto nei diversi scenari clinici.
Acquisiranno conoscenze specifiche sulla valutazione radiologica delle lesioni epatiche benigne e maligne, delle patologie biliari, delle malattie infiammatorie e neoplastiche del pancreas, delle malattie infiammatorie intestinali, dei tumori gastrointestinali e dei tumori neuroendocrini.
Gli studenti comprenderanno inoltre il ruolo dell’imaging nei percorsi diagnostici non invasivi e mini-invasivi e nella gestione multidisciplinare delle malattie gastrointestinali ed epatobiliopancreatiche.
2. Conoscenza e capacità di comprensione applicate
Gli studenti saranno in grado di applicare le conoscenze acquisite alla scelta della metodica di imaging più appropriata in base al quesito clinico e alle caratteristiche del paziente.
Saranno in grado di interpretare, a un livello di base, i reperti di imaging relativi alle principali malattie del fegato, delle vie biliari, del pancreas e del tratto gastrointestinale, correlandoli con dati clinici, laboratoristici e semeiologici.
Gli studenti saranno inoltre in grado di riconoscere il ruolo pratico di ecografia, TC e RM nella diagnosi, stadiazione, follow-up e pianificazione terapeutica.
Attraverso la frequenza durante l’esecuzione degli esami di imaging, lezioni interattive, sessioni di PBL e discussioni multidisciplinari di casi clinici, gli studenti applicheranno progressivamente le conoscenze radiologiche a scenari clinici reali.
3. Autonomia di giudizio
Gli studenti svilupperanno la capacità di valutare criticamente l’appropriatezza delle diverse indagini radiologiche in relazione a specifici problemi clinici.
Saranno in grado di considerare vantaggi diagnostici e limiti di ciascuna metodica di imaging, inclusi aspetti di sicurezza, selezione del paziente, rendimento diagnostico atteso e impatto clinico.
Gli studenti saranno inoltre incoraggiati a raccogliere, analizzare e interpretare dati clinici e di imaging, al fine di supportare il processo decisionale all’interno di contesti multidisciplinari.
Il modulo promuoverà l’autonomia di giudizio nella scelta e nell’interpretazione delle strategie di imaging per le malattie gastrointestinali ed epatobiliopancreatiche.
4. Abilità comunicative
Gli studenti saranno in grado di comunicare informazioni cliniche correlate all’imaging utilizzando una terminologia medica e radiologica appropriata.
Svilupperanno la capacità di discutere reperti di imaging e strategie diagnostiche con radiologi, gastroenterologi, epatologi, chirurghi e altri professionisti sanitari all’interno di un’équipe multidisciplinare.
Gli studenti saranno inoltre in grado di spiegare, quando appropriato, in modo chiaro e comprensibile al paziente le finalità e le implicazioni generali degli esami di imaging.
Il modulo rafforzerà le abilità comunicative attraverso didattica interattiva, discussione multidisciplinare di casi clinici e osservazione clinica supervisionata.
5. Capacità di apprendere
Gli studenti acquisiranno le capacità di apprendimento necessarie per approfondire ulteriormente le proprie conoscenze sulla diagnostica per immagini in gastroenterologia, epatologia e nelle malattie epatobiliopancreatiche.
Saranno in grado di utilizzare casi clinici, referti di imaging, immagini radiologiche, revisioni scientifiche, articoli educazionali e banche dati biomediche per migliorare il proprio ragionamento diagnostico.
Il modulo promuoverà l’apprendimento autonomo e continuo attraverso lezioni interattive, frequenza pratica durante l’esecuzione degli esami di imaging, sessioni di PBL e discussione multidisciplinare.
Gli studenti svilupperanno progressivamente la capacità di integrare informazioni cliniche e radiologiche e di aggiornare le proprie conoscenze sulle tecniche di imaging e sulle loro applicazioni cliniche.
Contenuti sintetici
Approfondimento sulle tecniche di diagnositca per immagini applicate allo studio del fegato, delle vie biliari, del pancreas e del tratto gastrointestinale. Valutazione dell'utilità delle stesse in differenti scenari clinici d'elezione o d'urgenza.
Programma esteso
-Fegato:
Ecografia, TC e RM - Mezzi di contrasto - Indicazioni cliniche
Lesioni epatiche benigne
Tumori epatici maligni
-Vie biliari:
Ecografia, TC e RM - Mezzi di contrasto - Indicazioni cliniche
Anomalie congenite
Infezioni
Disordini infiammatori autoimmuni
Colangiocarcinoma
-Pancreas:
Ecografia, TC e RM - Mezzi di contrasto - Indicazioni cliniche
Pancreatite acuta e cronica
Pancreatite autoimmune
Lesioni pancreatiche benigne
Tumori cistici e lesioni premaligne - classificazione e follow up
Adenocarcinoma del pancreas
Tumori neuroendocrini - classificazione e implicazioni cliniche
-GI:
Ecografia, TC e RM - Mezzi di contrasto - Indicazioni cliniche
Anomalie congenite
Disordini funzionali
Malattie infiammatorie intestinali
Cancro esofageo, gastrico e colorettale
Tumori neuroendocrini
Prerequisiti
Competenze propedeutiche e conoscenza avanzata di anatomia, semeiotica, biologia e biologia molecolare.
Modalità didattica
Alternanza di sessioni pratiche in reparto e attività interattive come di seguito riportato:
Lezioni frontali con presentazioni e discussioni interattive.
Sessioni PBL
Discussione multidisciplinare di casi
Attività su base ambulatoriale e in degenza:
Ecografia, Tomografia computerizzata e Risonanza Magnetica - frequenza durante l'esecuzione degli esami.
In caso di nuove pandemie le lezioni avverranno tramite webinar.
Materiale didattico
Review e articoli didattici disponibili su https://pubs.rsna.org/journal/radiographics e altre risorse accessibili tramite https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Secondo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
L'esame verrà svolto in maniera integrata secondo la modalità prevista dal vertical track del tratto digerente che si svolgerà attraverso:
Valutazione di fine Clerckship che prevede: >70% di frequenza, conferma da parte del tutor dell'acquisizione delle skill pratiche previste
questi requisiti consentirannoi l'accesso a:
Test a scelta multipla (15 domande) + Domande aperte (3 domande)
Tutte le prove saranno svolte in lingua inglese
la valutazione sulla clerckship 9 sarà: Idoneo o Non Idoneo (propedeutica al sostenere l'esame generale del vertical tract di malattie del tratto digerente: Colloquio orale sugli argomenti svolti a lezione, nei seminari, nei tirocini e nelle sessioni PBL
in caso di recrdesecenza di evento pandemico le prove d'esame potranno essere svolte in modo telematico. in tal caso verrà utilizzata la piattaforma WebEx e nella pagina e-learning sarà presente un link attraverso il quale eventuali spettatori potranno accedere ed assistere alla prova
Orario di ricevimento
Il professore riceve su appuntamento concordato via email
Sustainable Development Goals
Aims
To integrate the clinical aspects of the digestive tract presented during the frontal lessons with more specific knowledge about imaging diagnosis by radiological assessment:
- To provide the basic knowledge of the available imaging modalities for the study of the liver, pancreas and GI system.
- To understand the indications for the specific imaging modality with awareness of the major strenghts and limits of each radiological tool with some tricks for better patient's selection.
- To see closely how the different imaging modalities work in different clinical scenarios
- To increase the interest towords non- o mini-invasive diagnosis of gastrointestinal and hepatobiliopancreatic diseases.
Tuning matrix:
Demonstrate the ability to effectively manage the biomedical technologies in use by the national health system, to collect, analyze and interpret data, and to make decisions in and for multidisciplinary environments.
Learning outcomes according to the Dublin Descriptors
1. Knowledge and understanding
At the end of the module, students will have acquired knowledge of the main imaging modalities used in the assessment of liver, biliary tract, pancreatic and gastrointestinal diseases.
Students will understand the principles, indications, strengths and limitations of ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging, including the role of contrast agents in different clinical scenarios.
They will acquire specific knowledge of the radiological assessment of benign and malignant liver lesions, biliary diseases, pancreatic inflammatory and neoplastic disorders, inflammatory bowel diseases, gastrointestinal cancers and neuroendocrine tumours.
Students will also understand the role of imaging in non-invasive and minimally invasive diagnostic pathways and in the multidisciplinary management of gastrointestinal and hepatobiliopancreatic diseases.
2. Applying knowledge and understanding
Students will be able to apply the acquired knowledge to the selection of the most appropriate imaging modality according to the clinical question and the patient’s characteristics.
They will be able to interpret, at a basic level, imaging findings related to the main diseases of the liver, biliary tract, pancreas and gastrointestinal tract, correlating them with clinical, laboratory and semiological data.
Students will also be able to recognize the practical role of ultrasound, CT and MRI in diagnosis, staging, follow-up and therapeutic planning.
Through attendance during imaging examinations, interactive lectures, PBL sessions and multidisciplinary case discussions, students will progressively apply radiological knowledge to real clinical scenarios.
3. Making judgements
Students will develop the ability to critically evaluate the appropriateness of different radiological investigations in relation to specific clinical problems.
They will be able to consider the diagnostic advantages and limitations of each imaging modality, including safety issues, patient selection, expected diagnostic yield and clinical impact.
Students will also be encouraged to collect, analyse and interpret imaging and clinical data in order to support decision-making within multidisciplinary environments.
The module will promote autonomous judgement in the choice and interpretation of imaging strategies for gastrointestinal and hepatobiliopancreatic diseases.
4. Communication skills
Students will be able to communicate imaging-related clinical information using appropriate medical and radiological terminology.
They will develop the ability to discuss imaging findings and diagnostic strategies with radiologists, gastroenterologists, hepatologists, surgeons and other healthcare professionals within a multidisciplinary team.
Students will also be able to explain, in clear and understandable terms, the purpose and general implications of imaging investigations to patients, when appropriate.
The module will strengthen communication skills through interactive teaching, multidisciplinary case discussion and supervised clinical observation.
5. Learning skills
Students will acquire the learning skills necessary to further develop their knowledge of diagnostic imaging in gastroenterology, hepatology and hepatobiliopancreatic diseases.
They will be able to use clinical cases, imaging reports, radiological images, scientific reviews, educational papers and biomedical databases to improve their diagnostic reasoning.
The module will promote autonomous and continuous learning through interactive lectures, practical attendance during imaging examinations, PBL sessions and multidisciplinary discussion.
Students will progressively develop the ability to integrate clinical and imaging information and to update their knowledge on radiological techniques and their clinical applications
Contents
Deepening on imaging techniques applied to the study of the liver, biliary tract, pancreas and gastrointestinal tract. Evaluation of the usefulness of various radiological modalities in different clinical scenarios.
Detailed program
-Liver:
Ultrasound, CT, MR - contrast agents - clinical indications
Benign liver lesions
Malignant liver tumors
-Biliary tree:
Ultrasound, CT, MR - contrast agents - clinical indications
Congenital anomalies
Infections
Autoimmune inflammatory diseases
Biliary cancer
-Pancreas:
Ultrasound, CT, MR - contrast agents - clinical indication
Acute and chronic pancreatitis
Autoimmune pancreatitis
Benign pancreatic lesions
Cystic tumors and premalignant lesions - classification and follow up
Pancreatic cancer
Neuroendocrine tumors - classification and clinical implications
-GI:
Ultrasound, CT, MR - contrast agents - clinical indications
Congenital anomalies
Functional disorders
Inflammatory bowel diseases
Esophageal, gastric and colorectal cancer
Neuroendocrine tumors
Prerequisites
Propaedeutic skills and advanced knowledge in anatomy, semeiology, biology and molecular biology.
Teaching form
Alternating practical sessions in the medical units and interactive activities as follows:
Lectures with interactive presentation and discussion.
PBL sessions
Multidisciplinary cases discussions
Inpatients & Outpatients activities:
Ultrasound, Computed Tomography and Magnetic Resonance - attendance during exam execution.
In case of pandemic resurgence the lessons will be through webinar.
Textbook and teaching resource
Reviews and educational papers available on https://pubs.rsna.org/journal/radiographics or other resources through https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
Semester
Second semester
Assessment method
The exam will be carried out in an integrated manner according to the modality envised by the digestive disease vertical track which is based on:
End of Clerckship evaluation, which includes: >70% attendance and confirmation by the tutor of the required practical skills
these requirements shall allow the access to:
• Multiple Choice Test (15 questions) + Open questions (3 questions)
All assessments will be done in English language
The evaluation of clerckship 9 shall be: Idoneous or Non Idoneous (and is considered propedeutic to the general exam of the Digestive disease Tract exam (Oral exam on the topics covered during the lectures, discussion on clinical problem solving and clinical case analysis)
• In the event of pandemic emergency period, only telematics exams may be available. They will be carried out using the WebEx platform and on the e-learning page there will be displayed a public link where possible virtual spectators may get access and assist to the examination
Office hours
The professor receives by appointment upon agreement by e-mail
Sustainable Development Goals
Key information
Staff
-
Paolo Marra