Course Syllabus
Obiettivi
Il corso si propone di fornire agli studenti gli strumenti e le conoscenze necessarie per effettuare una corretta diagnosi clinica delle diverse patologie di interesse chirurgico legate al tratto gastrointestinale, formulando un'adeguata diagnosi differenziale tra le varie patologie e individuando la corretta indicazione chirurgica e la procedura chirurgica. Le conoscenze fornite durante il corso daranno allo studente gli strumenti necessari a comprendere le patologie chirurgiche, anche attraverso l'esame obiettivo, l'anamnesi e lo studio di casi clinici complessi.
Il tirocinio clinico permetterà agli studenti di comprendere l'algoritmo di trattamento delle principali patologie chirurgiche e la gestione multidisciplinare dei pazienti.
Obiettivi formativi secondo i Descrittori di Dublino
1. Conoscenza e capacità di comprensione
Al termine del modulo, gli studenti avranno acquisito conoscenze sulle principali patologie chirurgiche benigne e maligne del tratto gastrointestinale, incluse le malattie dell’esofago, del tratto gastrointestinale superiore, del piccolo intestino, del colon-retto, della regione ano-rettale e del pancreas.
Gli studenti comprenderanno la presentazione clinica, le complicanze, i percorsi diagnostici e i principi generali del trattamento chirurgico delle principali patologie di interesse chirurgico dell’apparato digerente.
Acquisiranno conoscenze sulle principali tecniche diagnostiche utilizzate in chirurgia gastroenterologica, incluse endoscopia, radiologia con mezzo di contrasto, manometria, pH-metria, ecoendoscopia, ecografia, TC e RM.
Gli studenti comprenderanno inoltre il ruolo della chirurgia nella gestione multidisciplinare delle malattie gastrointestinali e i principi di base che guidano la scelta delle indicazioni e delle procedure chirurgiche.
2. Conoscenza e capacità di comprensione applicate
Gli studenti saranno in grado di applicare le conoscenze acquisite alla valutazione clinica dei pazienti con malattie gastrointestinali di interesse chirurgico.
Saranno in grado di raccogliere un’anamnesi mirata, riconoscere segni e sintomi rilevanti, interpretare i risultati degli accertamenti diagnostici appropriati e formulare ipotesi diagnostiche e diagnosi differenziali.
Gli studenti saranno in grado di identificare, a livello di base, il corretto percorso diagnostico e di comprendere il razionale della gestione chirurgica o non chirurgica nelle patologie esofagee, gastriche, intestinali, colorettali, ano-rettali e pancreatiche.
Attraverso lezioni frontali, didattica multidisciplinare e discussione di casi clinici complessi, gli studenti applicheranno le conoscenze cliniche e chirurgiche a scenari realistici di paziente.
3. Autonomia di giudizio
Gli studenti svilupperanno la capacità di valutare criticamente reperti clinici, risultati degli esami diagnostici e complicanze correlate alla malattia, al fine di supportare il processo decisionale diagnostico e terapeutico.
Saranno in grado di valutare l’appropriatezza degli accertamenti diagnostici e delle indicazioni chirurgiche, considerando caratteristiche del paziente, presentazione clinica, gravità della malattia, rischi e benefici attesi.
Gli studenti saranno inoltre incoraggiati a confrontare diverse opzioni diagnostiche e terapeutiche e a comprendere quando sia necessario un approccio multidisciplinare per una gestione ottimale del paziente.
Il modulo promuoverà l’autonomia di giudizio attraverso la discussione di casi clinici, il problem solving e l’analisi dei percorsi decisionali chirurgici.
4. Abilità comunicative
Gli studenti saranno in grado di comunicare informazioni cliniche relative alle patologie chirurgiche gastrointestinali utilizzando una terminologia medica e chirurgica appropriata.
Svilupperanno la capacità di discutere ipotesi diagnostiche, diagnosi differenziali e indicazioni terapeutiche con docenti, colleghi e professionisti sanitari coinvolti nella gestione multidisciplinare.
Gli studenti saranno inoltre in grado di presentare casi clinici in modo chiaro, strutturato e coerente, spiegando il razionale delle scelte diagnostiche e terapeutiche.
Il modulo rafforzerà le abilità comunicative attraverso lezioni multidisciplinari, discussione di casi clinici ed esame orale basato sul problem solving clinico.
5. Capacità di apprendere
Gli studenti acquisiranno le capacità di apprendimento necessarie per approfondire ulteriormente le proprie conoscenze di chirurgia gastroenterologica e malattie dell’apparato digerente durante la formazione clinica e la futura pratica medica.
Saranno in grado di utilizzare testi di riferimento, letteratura scientifica, linee guida nazionali e internazionali, materiali didattici e casi clinici per aggiornare le proprie conoscenze e migliorare il ragionamento clinico.
Il modulo promuoverà l’apprendimento autonomo e continuo attraverso lezioni frontali, didattica multidisciplinare, analisi di casi clinici e integrazione delle informazioni diagnostiche e terapeutiche.
Gli studenti svilupperanno progressivamente la capacità di collegare le conoscenze teoriche al processo decisionale clinico e chirurgico nella gestione delle malattie gastrointestinali.
Contenuti sintetici
Principi di diagnosi e trattamento delle patologie benigne e maligne di esofago, prime vie digestive, pancreas, basse vie digestive.
Programma esteso
PATOLOGIA ESOFAGEA
Valutare la corretta tecnica diagnostica: esofagoscopia, esofagografia, manometria esofagea, pHmetria esofago-gastrica, ecoendoscopia, TC.
Riconoscere i quadri clinici, fornire indicazioni al trattamento chirurgico e descrivere gli aspetti generali dei principali interventi chirurgici e delle loro complicanze in relazione alle seguenti patologie: Ernia iatale ed esofagite peptica; Acalasia esofagea (e DMA); lesione esofagea caustica; diverticoli esofagei (Zenker, mediotoracico ed epifrenico); neoplasie esofagee (benigne e maligne).
PATOLOGIA DELLE PRIME VIE DIGESTIVE
Valutare la corretta tecnica diagnostica: gastroduodenoscopia, radiografia dell'apparato digerente, ecoendoscopia, ecografia, scintigrafia, TC. Riconoscere i quadri clinici e le complicanze, fornire indicazioni al trattamento chirurgico e descrivere gli aspetti generali dei principali interventi chirurgici in relazione alle seguenti patologie: ulcera gastrica; ulcera duodenale; gastrite erosiva acuta; condizioni precancerose gastriche; neoplasie gastriche (benigne e maligne)
PATOLOGIE DI BASSE VIE DIGESTIVE
Individuare la corretta tecnica diagnostica: rettoscopia, rettosigmoidoscopia, colonscopia, radiografia dell'apparato digerente, clisma con mezzo di contrasto, defecografia, tempo di transito intestinale, manometria anorettale, endoscopia, ecografia, TC, RM. Riconoscere i quadri clinici e le complicanze, fornire indicazioni al trattamento chirurgico e descrivere gli aspetti generali dei principali interventi chirurgici in relazione alle seguenti patologie: malattia di Crohn e IBD; diverticolosi intestinale; neoplasie del colon, del retto, dell'ano; poliposi; prolasso rettale; patologia ano-rettale benigna (fistole anali, emorroidi, ragadi, cisti pilonidali)
PATOLOGIA DEL PANCREAS
Valutare la corretta modalità diagnostica: endoscopia, ecografia, ecoendoscopia, colangiografia, TC, RM.
Riconoscere i quadri clinici e le complicanze, fornire indicazioni al trattamento chirurgico e descrivere gli aspetti generali dei principali interventi chirurgici in relazione alle seguenti patologie: neoplasie pancreatiche; cisti pancreatiche; tumori neuroendocrini del pancreas.
Prerequisiti
Conoscenza dei corsi propedeutici come indicati nel regolamento del corso di laurea in Medicina e Chirurgia.
Modalità didattica
Lezioni frontali, lezioni multidisciplinari in presenza e si terranno in lingua inglese
Materiale didattico
Diapositive power point con riferimento alle linee guida nazionali e internazionali
Principali risorse biomediche tipo Pubmed
Sabiston. Textbook of Surgery. Saunders
F. Minni. Chirurgia Generale. Zanichelli
F. D’Amico. Manuale di Chirurgia Generale. Piccin
Periodo di erogazione dell'insegnamento
secondo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
L'esame verrà svolto in maniera integrata secondo le modalità previste dal percorso verticale complessivo delle malattie dell'apparato digerente che si basa sul Test a scelta multipla (45 domande)
Esame orale sugli argomenti trattati durante le lezioni, discussione sulla soluzione di problemi clinici e analisi di casi clinici
Tutte le valutazioni saranno svolte in lingua inglese
Orario di ricevimento
I ricevimenti con gli insegnanti verranno concordati previa e-mail
Sustainable Development Goals
Aims
The course aims to provide students the tools and the necessary knowledge for performing a correct clinical diagnosis of the various pathologies of surgical interest related to the GI tract, formulating an adequate differential diagnosis between the various pathologies, and identifying the proper surgical indication and surgical procedure. The knowledge and skills provided during the course will give the student the ability to understand the surgical pathologies, also by means of the physical examination, history-taking and the study of challenge clinical cases.
The clinical internship will make the students understand the treatment algorithm of the main surgical pathologies and the multidisciplinary management of the patients.
Learning outcomes according to the Dublin Descriptors
1. Knowledge and understanding
At the end of the module, students will have acquired knowledge of the main benign and malignant surgical diseases of the gastrointestinal tract, including oesophageal, upper gastrointestinal, small bowel, colorectal, anorectal and pancreatic disorders.
Students will understand the clinical presentation, complications, diagnostic pathways and general principles of surgical treatment of the main pathologies of surgical interest involving the digestive system.
They will acquire knowledge of the main diagnostic techniques used in surgical gastroenterology, including endoscopy, contrast radiology, manometry, pH-metry, echo-endoscopy, ultrasound, CT and MRI.
Students will also understand the role of surgery within the multidisciplinary management of gastrointestinal diseases and the basic principles guiding the choice of surgical indications and procedures.
2. Applying knowledge and understanding
Students will be able to apply the acquired knowledge to the clinical assessment of patients with gastrointestinal diseases of surgical interest.
They will be able to collect a focused clinical history, recognise relevant signs and symptoms, interpret the results of appropriate diagnostic investigations, and formulate diagnostic and differential diagnostic hypotheses.
Students will be able to identify, at a basic level, the appropriate diagnostic work-up and understand the rationale for surgical or non-surgical management in oesophageal, gastric, intestinal, colorectal, anorectal and pancreatic diseases.
Through lectures, multidisciplinary teaching and discussion of challenging clinical cases, students will apply clinical and surgical knowledge to realistic patient scenarios.
3. Making judgements
Students will develop the ability to critically evaluate clinical findings, diagnostic test results and disease-related complications in order to support diagnostic and therapeutic decision-making.
They will be able to assess the appropriateness of diagnostic investigations and surgical indications, considering patient characteristics, clinical presentation, disease severity, risks and expected benefits.
Students will also be encouraged to compare different diagnostic and therapeutic options and to understand when a multidisciplinary approach is required for optimal patient management.
The module will promote clinical judgement through case-based discussion, problem solving and analysis of surgical decision-making pathways.
4. Communication skills
Students will be able to communicate clinical information related to gastrointestinal surgical diseases using appropriate medical and surgical terminology.
They will develop the ability to discuss diagnostic hypotheses, differential diagnoses and treatment indications with teachers, colleagues and healthcare professionals involved in multidisciplinary care.
Students will also be able to present clinical cases in a clear, structured and coherent manner, explaining the rationale for diagnostic and therapeutic choices.
The module will strengthen communication skills through multidisciplinary lessons, clinical case discussion and oral examination based on clinical problem solving.
5. Learning skills
Students will acquire the learning skills necessary to further develop their knowledge of surgical gastroenterology and digestive diseases during clinical training and future medical practice.
They will be able to use textbooks, scientific literature, international and national guidelines, teaching materials and clinical cases to update their knowledge and improve their clinical reasoning.
The module will promote autonomous and continuous learning through lectures, multidisciplinary teaching, analysis of clinical cases and integration of diagnostic and therapeutic information.
Students will progressively develop the ability to connect theoretical knowledge with clinical and surgical decision-making in the management of gastrointestinal diseases.
Contents
Principle of diagnosis and treatment of benign and malignant pathologies of oesophagus, upper GI, pancreas, lower GI and proctology.
Detailed program
OESOPHAGEAL PATHOLOGY
Evaluate the different investigative studies and identify the proper diagnostic technique: esophagoscopy, esophagography, esophageal manometry, esophagus-gastric pHmetry, echo-endoscopy, CT.
Recognize the clinical pictures and complications, provide indications for surgical treatment and describe the general aspects of the main surgical interventions in relation to the following pathologies: Hiatal hernia and peptic esophagitis; Esophageal achalasia (and DMA); caustic esophageal injury; esophageal diverticula (Zenker, mediothoracic and epiphrenic); esophageal neoplasms (benign and malignant).
UPPER GI PATHOLOGY
Evaluate the different investigative studies and identify the proper diagnostic technique: gastroduodenoscopy, digestive tract x-ray, echo-endoscopy, ultrasound, scintigraphy, CT. Recognize the clinical pictures and complications, provide indications for surgical treatment and describe the general aspects of the main surgical interventions in relation to the following pathologies: gastric ulcer; duodenal ulcer; acute erosive gastritis; gastric precancerous conditions; gastric neoplasms (benign and malignant).
SMALL BOWEL, COLON AND RECTUM-ANUS
Evaluate the different investigative studies and identify the proper diagnostic technique: rectoscopy, rectosigmoidoscopy, colonoscopy, x-ray digestive tract, contrast enema, defecography, intestinal transit time, anorectal manometry, endoscopy, ultrasound, CT, MRI. Recognize the clinical pictures and complications, provide indications for surgical treatment and describe the general aspects of the main surgical interventions in relation to the following pathologies: Crohn's disease and IBD; intestinal diverticulosis; neoplasms of the colon, rectum, anus; polyposis; rectal prolapse; benign anorectal pathology (anal fistulas, hemorrhoids, fissures, pilonidal cysts).
PANCREAS PATHOLOGY
Evaluate the different investigative studies and identify the proper diagnostic technique: endoscopy, ultrasound, echo-endoscopy; cholangiography, CT, MRI.
Recognize the clinical pictures and complications, provide indications for surgical treatment and describe the general aspects of the main surgical interventions in relation to the following pathologies: pancreatic neoplasms; pancreatic cysts; neuroendocrine tumors of the pancreas.
Prerequisites
Knowledge of the preparatory courses as indicated in the regulations of the degree course in Medicine and Surgery.
Teaching form
Frontal lessons, mutidisciplinary lessons in presence and will be held in english
Textbook and teaching resource
Lessons on power point slides with references to national and international guidelines
Sabiston. Textbook of Surgery. Saunders
F. Minni. Chirurgia Generale. Zanichelli
F. D’Amico. Manuale di Chirurgia Generale. Piccin
References available on the scientific biomedical resource Pubmed
Semester
II semester
Assessment method
The exam will be carried out in an integrated manner according to the modality envised by the overall digestive disease vertical track which is based on Multiple Choice Test (45 questions)
Oral exam on the topics covered during the lectures, discussion on clinical problem solving and clinical case analysis
All assessments will be done in English language
Office hours
The teachers are reachable by e-mail
