Syllabus del corso
Obiettivi
Il tirocinio del terzo anno accompagna lo studente al raggiungimento delle competenze attese al termine del percorso formativo, consentendo il completamento delle competenze già acquisite e lo sviluppo di ulteriori competenze in specifici ambiti assistenziali, attraverso una progressiva assunzione di autonomia e responsabilità nella gestione dell’assistenza infermieristica in contesti a bassa, media ed elevata complessità assistenziale, comprese le aree critica e della salute mentale. Il percorso promuove l’integrazione del ragionamento clinico e del processo di assistenza infermieristica nella presa in carico di più persone assistite e lo sviluppo di competenze organizzative, relazionali, di leadership e di collaborazione interprofessionale, nonché la capacità di individuare e considerare i principali principi di management applicati all'organizzazione delle attività assistenziali.
Le competenze acquisite nei TIROCINIO I e TIROCINIO II si considerano pienamente padroneggiate e integrate nel processo decisionale.
In coerenza con le CA EFN 1–6, lo studente:
- agisce con piena responsabilità etica, deontologica e professionale (CA1)
- promuove l’empowerment, l’educazione terapeutica e la continuità assistenziale (CA2)
- applica il processo decisionale con crescente autonomia e pensiero critico contestualizzato anche in condizioni di instabilità clinica (CA3)
- Gestisce dinamiche relazionali complesse e conflitti, facilitando la collaborazione interprofessionale (CA4)
- Integra la leadership clinica per gestire la complessità assistenziale attraverso l’implementazione l’Evidence-Based Health Care (EBHC) e la qualità e la sicurezza delle cure (CA5)
- pianifica, attua e valuta il processo di assistenza infermieristica in situazioni complesse (CA6.1–6.4)
Conoscenza e capacità di comprensione
- Approfondisce il processo di assistenza infermieristica anche in condizioni critiche/instabili
- Conosce i modelli di riferimento per la gestione dei problemi e dilemmi etico-deontologici
- Conosce i modelli organizzativi assistenziali e i principi di gestione della priorità assistenziale.
- Integra conoscenze cliniche, farmacologiche e organizzative nella gestione della complessità assistenziale.
- Conosce gli strumenti di monitoraggio clinico e le scale validate e i i protocolli di emergenza-urgenza e di gestione del rischio avanzato.
Capacità di applicare conoscenza e comprensione
- Applica il processo di assistenza infermieristica
- Gestisce in modo consapevole problemi e dilemmi etico-deontologici, integrando nell’analisi decisionale i valori professionali, i principi e i concetti etici per la pratica infermieristica.
- Gestisce in autonomia e responsabilità l'assistenza infermieristica applicando se necessario i protocolli di emergenza e di supporto vitale.
- Organizza l’assistenza infermieristica su più assistiti in base a priorità cliniche e assistenziali anche avvalendosi del contributo delle figure di supporto
- Documenta in modo strutturato il processo assistenziale e trasmette le informazioni cliniche all’equipe.
- Integra elementi di coordinamento e gestione delle risorse.
Autonomia di giudizio
- Identifica e assegna la priorità anticipando le criticità cliniche.
- Assume decisioni motivate in contesti di eventi avversi o near miss.
- Integra valutazione clinica, etica e organizzativa nelle scelte assistenziali.
- Esercita una leadership professionale responsabile, favorendo un clima collaborativo e sicuro dell'équipe.
Abilità comunicative
- Comunica efficacemente applicando la relazione d’aiuto anche in situazioni critiche o ad alto impatto emotivo.
- Sperimenta la gestisce di colloqui difficili (fragilità, fine vita, salute mentale) con supervisione.
- Interagisce in modo collaborativo ai briefing e debriefing clinici all’interno dell’équipe.
Capacità di apprendimento
- Dimostra consapevolezza della propria identità professionale in prospettiva dell’ingresso nel mondo del lavoro.
- Sviluppa autonomia nell’identificazione del proprio fabbisogno formativo.
Contenuti sintetici
Esperienze formative integrate (tirocinio clinico, esercitazioni e laboratori) in aree ad elevata complessità assistenziale: area critica, emergenza-urgenza, salute mentale e contesti territoriali complessi. Integrazione avanzata delle competenze cliniche, relazionali ed etico-deontologiche nella presa in carico simultanea e secondo priorità di più persone assistite, con gestione di procedure ad alta complessità tecnico-assistenziale. Sviluppo di capacità organizzative, decisionali e di coordinamento del lavoro assistenziale e orientate alla gestione della complessità assistenziale.
Programma esteso
1. Esperienze cliniche
- Area critica e sub-intensiva
- Emergenza-urgenza
- Salute mentale
- Contesti ospedalieri e territoriali ad elevata complessità
2. Abilità
Le abilità sono parte di competenze che lo studente è in grado di esprimere in riferimento ad un livello elevato di complessità clinico - assistenziale , sostenute da un insieme di conoscenze teoriche che si configurano come il presupposto essenziale.
Lo studente svilupperà abilità inerenti: il processo di assistenza infermieristica per persone assistite in condizioni di complessità assistenziale bassa/media/elevata e la realizzazione degli interventi di monitoraggio e di promozione in riferimento a:
- Stato e funzionalità degli apparati e sistemi corporei
- Dimensione relazionale, psicologica, sociale, spirituale
Tutte le abilità precedenti (I e II anno) devono risultare integrate in una gestione olistica della persona assistita.
3. Tecniche/Procedure
- Oltre a tutte le tecniche già sperimentate nei precedenti anni:
- Basic Life Support and Defibrillation (BLS-D)
- Prelievo per emogasanalisi da arteria radiale
- Aspirazione delle vie aeree in respiro spontaneo
- Broncoaspirazione da tracheostomia/tubo endotracheale
- Posizionamento/gestione di scafandro per CPAP
Prerequisiti
Definiti dal regolamento didattico
Modalità didattica
Le competenze si sviluppano attraverso modalità didattiche prevalentemente interattive:
- Tirocinio clinico supervisionato
- Tutorato individuale
- Elaborati scritti
- Skills lab
- Simulazione
- Metodo dei casi
- Briefing / Debriefing
- Feedback
- Peer education
La suddivisione delle ore segue il seguente schema:
- 50 ore suddivise in attività di didattica tutoriale svolte in modalità erogativa in presenza; ed esercitazione/simulazione svolte in modalità interattiva in presenza;
- 75 ore di pianificazione e produzione di elaborati con studio individuale e in presenza
- 450 ore di attività di tirocinio pratico suddiviso in tre esperienze presso sedi del Servizio Socio-Sanitario Nazionale
Nota: nella programmazione delle attività sono previste alcune ore aggiuntive finalizzate a compensare eventuali assenze impreviste verificatesi nel corso dell'anno accademico e a consentire il raggiungimento del monte ore di frequenza obbligatoria previsto dal Regolamento didattico del Corso di Studio.
Materiale didattico
- Ausili D., Baccin G., Bezze S., Bompan A., Macchi B, Alberio M., Sironi C., Di Mauro S. (2018) Il Modello assistenziale dei processi umani (2018): un quadro teorico per l’assistenza infermieristica di fronte alla sfida della complessità. Pubblicazione CNAI – Centro Italiano Accreditato per la ricerca e lo sviluppo dell'ICNP™
- Craven R.F., Hirnle C.J., Jensen S. (2024) Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica VII ed. Casa Editrice Ambrosiana
- Herdman TH, Kamitsuru S, Takáo Lopes C (2024) Nanda International. Diagnosi infermieristiche-Definizioni e Classificazione 2024-2026. XIII ed. Rozzano (MI): Casa Editrice Ambrosiana
- Sironi C. (2010) Introduzione alla ricerca infermieristica - I fondamenti teorici e gli elementi di base per comprenderla nella realtà italiana. Rozzano (MI): Casa Editrice Ambrosiana
- Hinkle J.L., Cheever K.H., Overbaugh K.J. (2024) Brunner - Suddarth Infermieristica Medico-Chirurgica. VI ed. Rozzano (MI): Casa Editrice Ambrosiana
- Università degli Studi di Milano - Bicocca . Libretto di tirocinio orientato alle competenze.
- Università degli Studi di Milano - Bicocca. Check list procedure assistenziali ad uso didattico
Modalità di verifica del profitto e valutazione
La valutazione del tirocinio clinico è finalizzata a verificare il raggiungimento delle competenze previste per l'anno di corso, declinate in obiettivi di apprendimento specifici, coerenti con il profilo professionale in uscita e con i riferimenti europei definiti dall’EFN Competency Framework (2015). La valutazione terrà conto dell’integrazione tra le performance dimostrate dallo studente, comprese le soft skills (quali capacità comunicative, relazionali, organizzative e di lavoro in équipe), e i valori etico-professionali espressi nelle diverse attività didattiche e nei contesti di apprendimento clinico.
La valutazione finale è determinata:
- per il 50% dalle valutazioni conseguite nei periodi di tirocinio clinico svolti dallo studente;
- per il 50% dalle valutazioni relative alle esercitazioni e agli elaborati prodotti nell’ambito delle attività formative di tirocinio.
Il superamento dell’insegnamento di tirocinio richiede il conseguimento di una valutazione sufficiente in entrambe le componenti. L’insufficienza in una delle due parti non consente l’attribuzione di una valutazione finale positiva.
Orario di ricevimento
Su appuntamento
Sustainable Development Goals
Aims
The third-year clinical placement guides students toward achieving the expected competencies required by the end of their degree programme. It enables the completion of previously acquired skills and the development of further competencies within specific care settings. This is achieved through a progressive assumption of autonomy and responsibility in managing nursing care across low, medium, and high-complexity environments, including critical care and mental health areas. The training pathway promotes the integration of clinical reasoning and the nursing care process in taking charge of multiple patients. Furthermore, it fosters the development of organizational, interpersonal, leadership, and interprofessional collaboration skills, as well as the ability to identify and consider key management principles applied to the organization of healthcare activities.
Competencies acquired during CLINICAL PLACEMENT I and CLINICAL PLACEMENT II are considered fully mastered and integrated into the decision-making process.
In coherence with EFN Core Competencies (CA) 1–6, the student:
- acts with full ethical, deontological, and professional responsibility (CA1)
- promotes empowerment, therapeutic education, and continuity of care (CA2)
- applies the decision-making process with increasing autonomy and contextualized critical thinking, even in conditions of clinical instability (CA3)
- manages complex interpersonal dynamics and conflicts, facilitating interprofessional collaboration (CA4)
- integrates clinical leadership to manage the complexity of care through the implementation of Evidence-Based Health Care (EBHC) and the quality and safety of care (CA5)
- plans, implements, and evaluates the nursing care process in complex situations (CA6.1–6.4)
Knowledge and Understanding
- Deepens the nursing care process, including in critical and unstable clinical conditions.
- Knows the reference models for managing ethical-deontological issues and dilemmas.
- Knows healthcare organizational models and the principles of prioritizing nursing care.
- Integrates clinical, pharmacological, and organizational knowledge into the management of complex care.
- Knows clinical monitoring tools, validated scales, and emergency-urgency and advanced risk management protocols.
Applying Knowledge and Understanding
- Applies the nursing care process.
- Consitently and consciously manages ethical-deontological issues and dilemmas, integrating professional values, ethical principles, and concepts into clinical decision-making for nursing practice.
- Manages nursing care with autonomy and responsibility, applying emergency and life-support protocols when necessary.
- Organizes nursing care for multiple patients based on clinical and care priorities, also utilizing the contribution of support staff.
- Documents the care process in a structured manner and communicates clinical information to the healthcare team.
- Integrates elements of care coordination and resource management.
Making Judgements
- Identifies and assigns priorities by anticipating potential clinical criticalities.
- Makes reasoned and evidence-based decisions in the context of adverse events or near misses.
- Integrates clinical, ethical, and organizational assessments into nursing care choices.
- Exercises responsible professional leadership, fostering a collaborative and safe environment within the team.
Communication Skills
- Communicates effectively by applying supportive communication techniques (relazione d'aiuto), even in critical or high-emotional-impact situations.
- Experiences the management of difficult conversations (frailty, end-of-life, mental health) under direct supervision.
- Interacts collaboratively during clinical briefings and debriefings within the healthcare team.
Learning Skills
- Demonstrates awareness of one's own professional identity in transition toward entering the workforce.
- Develops autonomy in identifying one's own continuing educational and training needs.
Contents
Integrated educational experiences (clinical placement, practical sessions, and simulation/skills labs) in high-complexity care settings: critical care, emergency and urgency, mental health, and complex community care contexts. Advanced integration of clinical, interpersonal, and ethical-deontological competencies in taking charge of multiple patients simultaneously and according to clinical priorities, including the management of highly complex technical-care procedures. Development of organizational, decision-making, and care-coordination skills aimed at managing the overall complexity of healthcare provision.
Detailed program
1. Clinical Experiences
- Critical and sub-intensive care
- Emergency and urgency care
- Mental health
- High-complexity hospital and community care settings
2. Skills
Skills are integral components of the competencies that students are expected to demonstrate in relation to a high level of clinical and care complexity; these skills are underpinned by a core set of theoretical knowledge which serves as an essential prerequisite.
Students will develop skills regarding: the nursing care process for patients in low, medium, and high-complexity care settings, and the implementation of monitoring and health-promotion interventions with reference to:
- The status and functionality of body organs and systems
- Interpersonal, psychological, social, and spiritual dimensions
All previously acquired skills from Year I and Year II must be fully integrated into a holistic management of the patient.
3. Techniques/Procedures
In addition to all the techniques already practiced in previous years:
- Basic Life Support and Defibrillation (BLS-D)
- Radial artery puncture for arterial blood gas sampling
- Airway suctioning in spontaneously breathing patients
- Endotracheal/tracheostomy suctioning
- Placement and management of CPAP helmets
Prerequisites
Defined by the Academic Regulations
Teaching form
Competencies are developed through predominantly interactive teaching methods:
- Supervised clinical placement
- Individual tutoring
- Written assignments
- Skills labs
- Simulation
- Case-based learning
- Briefing / Debriefing
- Feedback
- Peer education
The hours are allocated according to the following scheme:
- 50 hours divided between tutorial teaching activities delivered face-to-face, and practical/simulation sessions conducted interactively face-to-face;
- 75 hours dedicated to planning and assignment production, through both independent study and face-to-face sessions;
- 450 hours of practical clinical placement, divided across three experiences within the National Socio-Health Service facilities.
Note: The scheduling of activities includes additional hours intended to compensate for any unexpected absences occurring during the academic year and to ensure that students meet the mandatory attendance hours required by the Degree Course Regulations.
Textbook and teaching resource
- Ausili D., Baccin G., Bezze S., Bompan A., Macchi B, Alberio M., Sironi C., Di Mauro S. (2018) Il Modello assistenziale dei processi umani (2018): un quadro teorico per l’assistenza infermieristica di fronte alla sfida della complessità. Pubblicazione CNAI – Centro Italiano Accreditato per la ricerca e lo sviluppo dell'ICNP™
- Craven R.F., Hirnle C.J., Jensen S. (2024) Principi fondamentali dell’assistenza infermieristica VII ed. Casa Editrice Ambrosiana
- Herdman TH, Kamitsuru S, Takáo Lopes C (2024) Nanda International. Diagnosi infermieristiche-Definizioni e Classificazione 2024-2026. XIII ed. Rozzano (MI): Casa Editrice Ambrosiana
- Sironi C. (2010) Introduzione alla ricerca infermieristica - I fondamenti teorici e gli elementi di base per comprenderla nella realtà italiana. Rozzano (MI): Casa Editrice Ambrosiana
- Hinkle J.L., Cheever K.H., Overbaugh K.J. (2024) Brunner - Suddarth Infermieristica Medico-Chirurgica. VI ed. Rozzano (MI): Casa Editrice Ambrosiana
- Università degli Studi di Milano - Bicocca . Libretto di tirocinio orientato alle competenze.
- Università degli Studi di Milano - Bicocca. Check list procedure assistenziali ad uso didattico
Semester
Year-long course
Assessment method
Clinical placement evaluation aims to assess the achievement of the competencies established for the specific year of the programme. These are articulated into specific learning objectives, consistent with the expected graduate professional profile and the European benchmarks defined by the EFN Competency Framework (2015). The assessment will take into account the integration of the student's demonstrated performance—including soft skills (such as communication, interpersonal, organizational, and teamwork skills)—and the ethical-professional values expressed across the various educational activities and clinical learning environments.
The final grade is determined as follows:
- 50% from the evaluations obtained during the student's clinical placement periods;
- 50% from the evaluations relating to practical sessions and assignments produced within the framework of training activities.
Passing the clinical placement course requires achieving a passing grade in both components. An insufficient grade in either part will result in an overall fail.
Office hours
By appointment
