Course Syllabus
Obiettivi
Gli obiettivi del presente corso sono quelli di conferire allo studente conoscenze e consapevolezza relative alle seguenti tematiche:
• Le malattie cardio-renali-metaboliche legate a sovrappeso, obesità ed insulinoresistenza costituiscono un continuum patologico che passa dalla condizione di rischio sostenuta dalla disfunzione del tessuto adiposo del sovrappeso-obesità per arrivare alla manifestazione dei fattori di rischio cardiovascolare classici come ipertensione dislipidemia, diabete insufficienza renale e MASLD.
• Complicanze quali la manifestazione di danno d’oragno a livello vascolare (aterosclerosi, insufficienza cardiaca), renale (proteinuria, malattia renale cronica), epatico, metabolico (diabete mellito tipo 2), per arrivare al vero e proprio evento acuto legato al danno progressivo (infarto del miocardio, stroke, dialisi, insufficienza epatica, scompenso glicemico acuto).
Contenuti sintetici
Aspetti fisiopatologici Gli obiettivi del presente corso sono quelli di conferire allo studente conoscenze e consapevolezza relative alle seguenti tematiche:
• Le malattie cardio-renali-metaboliche legate a sovrappeso, obesità ed insulinoresistenza costituiscono un continuum patologico che passa dalla condizione di rischio sostenuta dalla disfunzione del tessuto adiposo del sovrappeso-obesità per arrivare alla manifestazione dei fattori di rischio cardiovascolare classici come ipertensione dislipidemia, diabete insufficienza renale e MASLD.
• Complianze quali la manifestazione di danno d’organo a livello vascolare (aterosclerosi, insufficienza cardiaca), renale (proteinuria, malattia renale cronica), epatico, metabolico (diabete mellito tipo 2), per arrivare al vero e proprio evento acuto legato al danno progressivo (infarto del miocardio, stroke, dialisi, insufficienza epatica, scompenso glicemico acuto).
• dell’obesità e sindrome da insulinoresistenza con le manifestazioni vascolari, renali, epatiche e metaboliche
• Piena manifestazione delle patologie renali, cardiovascolari, metaboliche ed epatiche
• Introduzione metodologica a clinical trial randomizzati
• Studi clinici che hanno supportato l’utilizzo delle terapie innovative come SGLT2-i e modulatori dell’asse incretinico: risultati principali
Programma esteso
FISIOPATOLOGIA
• Fisiopatologia dell’insulinoresistenza e della sindrome metabolica
o Fisiologia del tessuto adiposo
o Regolazione del metabolismo energetico
o Grasso ectopico
• Fisiopatologia dell’aterosclerosi
• Fisiopatologia della malattia renale metabolica: dalla proteinuria all’insufficienza d’organo
• Fisiopatologia della malattia metabolica epatica: dalla steatosi epatica alla cirrosi passando dalla steatoepatite
• Fisiopatologia del metabolismo glucidico: dall’insulino-resistenza al difetto di secrezione insulinica
CLINICA
• Scompenso cardiaco: definizione, sintomi ed impatto clinico
• Malattia renale cronica: definizione, classificazione del danno ed epidemiologia
• Malattia epatica: metodiche di screening, fibrosi, clinica della cirrosi e delle sue principali complicanze
• Complicanze micro e macro-vascolari del diabete
STUDI CLINICI
• Introduzione al disegno ed alla interpretazione di uno studio clinico randomizzato
• Studi clinici con SGLT2-i nel diabete, scompenso cardiaco, malattia renale e MASLD
• Studi clinici con modulatori dell’asse incretinico nel diabete, obesitò, malattia renale, MASLD, demenza, artropatia da carico e sindrome delle apnee notturne del sonno
Prerequisiti
Conoscenze approfondite di Genetica Generale, Biologia Generale e Biologia Molecolare.
Modalità didattica
12 Lezione frontali di 2 ore, inclusa lettura critica di un clinical trial randomizzato.
Materiale didattico
Diapositive utilizzate nelle lezioni e clinical trial randomizzati paradigmatici caricati in piattaforma e-learning.
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Primo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Esame orale come descritto nella parte generale del corso
Orario di ricevimento
Previo appuntamento via email
Sustainable Development Goals
Aims
The objectives of this course are to provide students with knowledge and awareness of the following topics:
Cardio-renal-metabolic diseases associated with overweight, obesity, and insulin resistance represent a pathological continuum that begins with the increased risk driven by adipose tissue dysfunction in overweight and obesity and progresses to the development of the major traditional cardiovascular risk factors, including hypertension, dyslipidaemia, diabetes mellitus, chronic kidney disease, and metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD).
The progression of this continuum leads to the development of target organ damage, affecting the vascular system (atherosclerosis, heart failure), kidneys (proteinuria, chronic kidney disease), liver, and metabolism (type 2 diabetes mellitus), ultimately culminating in acute clinical events resulting from progressive organ injury, such as myocardial infarction, stroke, the need for dialysis, liver failure, and acute metabolic decompensation (e.g., severe hyperglycaemic crises).
Contents
Pathophysiological aspects: The objectives of this course are to provide students with knowledge and awareness regarding the following topics:
• Cardio-renal-metabolic diseases associated with overweight, obesity, and insulin resistance constitute a pathological continuum. This progresses from a risk state driven by adipose tissue dysfunction—associated with being overweight or obese—to the manifestation of classic cardiovascular risk factors such as hypertension, dyslipidemia, diabetes, renal insufficiency, and MASLD.
• Complications involving end-organ damage—affecting the vasculature (atherosclerosis, heart failure), kidneys (proteinuria, chronic kidney disease), liver, and metabolic systems (type 2 diabetes mellitus)—culminating in acute clinical events resulting from progressive damage (myocardial infarction, stroke, dialysis, liver failure, acute glycemic decompensation).
• The relationship of obesity and insulin resistance syndrome with vascular, renal, hepatic, and metabolic manifestations.
• Full manifestation of renal, cardiovascular, metabolic, and hepatic diseases.
• Methodological introduction to randomized clinical trials.
• Clinical studies supporting the use of innovative therapies—such as SGLT2 inhibitors and incretin axis modulators—and their key findings.
Detailed program
PATHOPHYSIOLOGY
• Pathophysiology of insulin resistance and metabolic syndrome
o Adipose tissue physiology
o Regulation of energy metabolism
o Ectopic fat
• Pathophysiology of atherosclerosis
• Pathophysiology of metabolic kidney disease: from proteinuria to organ failure
• Pathophysiology of metabolic liver disease: from hepatic steatosis to cirrhosis via steatohepatitis
• Pathophysiology of glucose metabolism: from insulin resistance to impaired insulin secretion
CLINICAL ASPECTS
• Heart failure: definition, symptoms, and clinical impact
• Chronic kidney disease: definition, classification of damage, and epidemiology
• Liver disease: screening methods, fibrosis, clinical presentation of cirrhosis and its main complications
• Micro- and macrovascular complications of diabetes
CLINICAL TRIALS
• Introduction to the design and interpretation of randomized clinical trials
• Clinical trials with SGLT2 inhibitors in diabetes, heart failure, kidney disease, and MASLD
• Clinical trials with incretin axis modulators in diabetes, obesity, kidney disease, MASLD, dementia, weight-bearing joint disease, and obstructive sleep apnea
Prerequisites
Advanced knowledge in genetics, biology and molecular biology.
Teaching form
12 two-hour lectures, including a critical reading of a randomized clinical trial.
Textbook and teaching resource
Slides used in lectures and paradigmatic randomized clinical trials uploaded to the e-learning platform.
Semester
First semester
Assessment method
Oral exam as described in the general section
Office hours
By appointment
