Syllabus del corso
Obiettivi
Corso di Pediatria si propone di far acquisire allo studente: le competenze necessarie al medico non specialista per affrontare i problemi pediatrici e neuropsichiatrici più comuni nella pratica clinica in campo preventivo,diagnostico e terapeutico, in considerazione delle differenze secondo le età, nonché le conoscenze fondamentali per saper riconoscere le situazioni che richiedono un intervento medico immediato o l’invio allo specialista, le conoscenze dei progressi recenti, del relativo livello di evidenza, delle sedi di “eccellenza” nelle varie problematiche relative all’area pediatrica e la gestione del paziente pediatrico presso un ambulatorio di pediatria di base
Contenuti sintetici
Inquadramento generale e gestione del bambino sano ed in presenza delle principali patologie caratteristiche dell’infanzia. Modalità di gestione della cartella clinica, del rapporto medico-genitore-paziente- centro specialistico. Come effettuare un esame obiettivo pediatrico completo, rilevare i più importanti parametri auxologici e condizioni che richiedono attenzione e /o intervento medico immediato. Fase di transizione feto-neonatale. Principi di rianimazione primaria in sala parto. L’esame obiettivo del neonato. Il neonato fisiologico con le patologie minime correlate (ittero, malattia emorragica) e l’alimentazione al seno. Le principali patologie tipiche dell’età neonatale sia del neonato a termine (sindrome postasfittica, encefalopatia ipossico-ischemica, sindrome d’aspirazione di meconio, malformazioni) che pretermine (emorragia cerebrale, leucomalacia periventricolare, sindrome respiratoria, enterocolite necrotizzante) o piccolo per la età gestazionale (ipoglicemia, infezioni congenite). Screening e vaccinazioni. Aspetti evolutivi della nutrizione/alimentazione, La crescita: sviluppo (generale, somatico e puberale) fisiologico e principali deviazioni dalla norma. Convulsioni febbrili. Approccio alle malattie genetiche / sindromi malformative ed alle malattie metaboliche. Principi generali di terapia pediatrica. Epidemiologia in relazione alle differenti età. Caratteristiche di diversificazione delle patologie pediatriche comuni all’adulto. Principali elementi di diagnostica pediatrica in funzione di età, apparato/sintomo: diarrea acuta e cronica, vomito, ematuria, proteinuria, infezioni delle vie urinarie, la febbre; infezioni respiratorie (alte e basse vie), malattie esantematiche. Patologie di pertinenza infettivologica in relazione alle età (Tbc, HIV, infezioni virali e batteriche). Meningiti ed encefaliti. Malattia reumatica, artriti. Malattia di Kawasaki. Asma ed intolleranze alimentari. Principali endocrinopatie. Approccio al bambino con malattia cronica e protratta (anemia, malattie emato-oncologiche, tumori solidi più frequenti nell’età evolutiva, celiachia, fibrosi cistica, diabete mellito I). Il bambino emorragico (PTI, porpora di S. Henoch). Impatto degli aspetti multiculturali nel percorso diagnostico e terapeutico delle malattie genetiche, complesse e rare in età pediatrica
Lo sviluppo tipico e atipico. Sviluppo cognitivo ed affettivo, dinamiche relazionali e comportamento. Principali patologie neurologiche e psichiatriche in infanzia e adolescenza
Programma esteso
L’APPROCCIO AL PAZIENTE PEDIATRICO Inquadramento del bambino sano ed in presenza delle principali patologie dell’infanzia.
LA NUTRIZIONE Aspetti evolutivi della fisiologia della nutrizione, esigenze nutrizionali e fabbisogni in relazione all’età. Tappe dell'evoluzione alimentare del bambino: allattamento al seno e artificiale, svezzamento, integrazioni necessarie.
NEONATO Modificazioni della fisiologia che caratterizzano la fase di transizione feto-neonatale la persistenza della circolazione fetale. La rianimazione in sala parto: la strumentazione e le linee guida in uso. Il neonato fisiologico: come eseguire l’esame obiettivo, i parametri di normalità, l' organizzazione del Nido, la promozione dell’allattamento al seno, il rooming in. Il neonato di basso peso: eziologia del ritardo di crescita e del basso peso (patologia metabolica, infettiva, malformativa,l’ipertensione polmonare). Il neonato pretermine: cause di prematurità, la definizione di prematurità, le patologie specifiche: La sindrome da distress respiratorio (eziopatogenesi, sintomatologia e diagnosi, cenni di terapia). L' emorragia endocranica: classificazione, diagnosi, complicazioni, prognosi . La sindrome ipossico ischemica La leucomalacia periventricolare: eziopatogenesi, diagnosi, prognosi . Enterocolite necrotizzante: eziopatogenesi, diagnosi, terapia, esiti. Le infezioni nosocomiali: epidemiologia, prevenzione, terapia. Le principali patologie materne con ripercussioni sul feto e sul neonato. Le infezioni congenite materno-fetali. Eziopatogenesi e prevenzione della SIDS Le principali patologie geneticamente trasmesse. Ittero neonatale, ittero fisiologico e ittero da incompatibilità di gruppo ABO ed Rh.
LA CRESCITA Principali caratteristiche
dell'accrescimento e dello sviluppo somatico dal neonato all'adolescente e
reciproci rapporti dei processi di maturazione dei vari organi e apparati.
Parametri auxologici e principali metodiche di organizzazione dei dati
auxologici e principali deviazioni dalla norma . Arresto dell'accrescimento e
mancato accrescimento staturale e/o staturoponderale.
PREVENZIONE DI MALATTIE Screening in età evolutiva (prenatali, neonatali,
screening neonatale allargato e postnatali) e gli screening per i fattori di
rischio delle malattie metaboliche, degenerative e vascolari ad esordio
nell'età pediatrica. Calendario delle vaccinazioni e individuare le
vaccinazioni obbligatorie e facoltative (raccomandate).Vantaggi e rischi delle
principali misure vaccinali in età pediatrica.
PRINCIPI DI TERAPIA IN ETA’ PEDIATRICA Principi generali di farmacologia clinica pediatrica. La terapia antipiretica nel bambino (farmaci e posologie). Criteri per l’impiego razionale degli antibiotici.
GENETICA MEDICA Rischio di ricorrenza in ambito pediatrico di una malattia ereditaria (monogenica e multi genica) - Principali evoluzioni in tema di diagnostica molecolare. Segni di sospetto e iter diagnostico nelle principali malattie cromosomiche e sindromi malformative (in particolare craniofacciali ). Sindrome di Down, sindrome di Turner, sindrome di Klinefelter. Sindrome di De Lange Sindrome di Williams e sindromi predisponenti ai tumori, neurofibromatosi di tipo I. - Approccio assistenziale di base al bambino con disabilità complessa su base genetica
AVVELENAMENTI (e prevenzione) Avvelenamenti in età pediatrica: eziologia, fisiopatologia ed approccio terapeutico.
MALATTIE PEDIATRICHE FREQUENTI Principali elementi di diagnostica pediatrica. Epidemiologia delle principali patologie pediatriche per frequenza.
GASTROENTEROLOGIA Dispepsie in età infantile con i sintomi correlati: reflusso, rigurgito, vomito e disidratazione (ipernatriemica ed iponatriemica) Stato di disidratazione ed approcci terapeutici. Alterazioni della digestione e dell'assorbimento in età pediatrica (celiachia, fibrosi cistica del pancreas) e le principali alterazioni del tenue, ileo e crasso (diarree, stipsi, dolore addominale acuto e ricorrente, malattie infiammatorie croniche intestinali - MICI-) Dolore addominale in età pediatrica. EPATOLOGIA: differenziale delle principali epatopatie acute e croniche a esordio in età pediatrica; l'insufficienza epatica acuta; cause di ittero in età pediatrica ; il supporto terapeutico e nutrizionale al bambino epatopatico .
PNEUMOLOGIA Manifestazioni pediatriche delle principali malattie delle alte e basse vie respiratorie, della pleura e del mediastino (in particolare la faringo-tonsillite, l’otite media acuta, la laringite, la bronchiolite, le broncopolmoniti). Eziologia, segni di sospetto e iter diagnostico negli stati di ipersensibilità ai pneumo-allergeni nel bambino. Segni e sintomi dell'asma bronchiale nel bambino nelle sue manifestazioni acute e croniche. Gestione dell’attacco asmatico acuto e nella cronicità; manifestazioni polmonari delle allergie
ALLERGIE / INTOLLERANZE / REAZIONI AVVERSE ad alimenti, alle proteine del latte vaccino, al lattosio .
EMATOLOGIA Principali modificazioni dei valori ematologici con l’età. Anemizzazione acuta e cronica. Drepanocitosi,sferocitosi, favismo (conoscere i farmaci che possono scatenare una crisi emolitica), anemie emolitiche autoimmuni, anemie aplastiche, anemie diseritropoietiche. Indicazioni e rischi correlati alla splenectomia e la profilassi delle sepsi fulminanti. Cause, inquadramento diagnostico e terapia nell’anemia sideropenica del bambino. Profilassi marziale nel bambino pretermine Thalassemia: principali manifestazioni cliniche e condizione di portatore; strategie terapeutiche della thalassemia major. Malattie immuno-mediate e le caratteristiche delle immuno-deficienze congenite e acquisite riscontrabili in età pediatrica. Porpora di SchonleinHenoch, Porpora Trombocitopenica Idiopatica ( Immune): PTI. Principali piastrinopatie.Splenomegalia, linfoadenopatia, epatomegalia in età pediatrica -Indicazioni pediatriche alla splenectomia
INFETTIVOLOGIA Manifestazioni pediatriche delle principali malattie delle alte e basse vie respiratorie, della pleura e del mediastino (in particolare le faringotonsilliti, l’otite media acuta, le broncopolmoniti).Morbillo, varicella, rosolia, scarlattina, erisipela, esantemi minori, Esantemi, enantemi, rashes e altre manifestazioni cutanee e mucose di malattieinfettive o sistemiche in età pediatrica megaloeritema, esantema critico:Infezioni da HSV, varicella, zoster, da CMV, da EBV e sindromi mononucleosiche (con attenzione anche all'infezione in gravidanza e nell'immunodepresso). Influenza, pertosse parotite epidemica. Peculiarità della TBC in età pediatrica. Profilassi del bambino tubercolino-positivo. Infezioni da Stafilococchi e da Streptococchi. Sintomi clinici di sospettodella sindrome da immunodeficienza acquisita in età pediatrica. Peculiarità cliniche, le modalità di trasmissione dell’HIV al bambino, la stadiazione dell’infezione e della malattia, i presidi terapeutici. Criteri diagnostici della malattia di Kawasaki, corretto trattamento e follow- up volti alla prevenzione delle complicanze. Quadri clinici che inducono il sospetto diagnostico di encefalite o di meningite Eziologia delle meningiti in età pediatrica: meningiti batteriche, virali e micotiche -
REUMATOLOGIA Malattie osteo-articolari nell’infanzia e malattie infiammatorie. Artriti settiche, artriti reattive, artrite della malattia reumatica, artrite cronica giovanile Artrite reumatoide giovanile e delle malattie a patogenesi analoga Malattia ( febbre) reumatica.
NEFRO-UROLOGIA Poliuria, disuria, pollachiuria, anuria edenuresi in età pediatrica. Infezioni delle vie urinarie in età pediatrica. Ematuria e proteinuria nel bambino. Sindrome Nefrosica Glomerulonefriti in età pediatrica. Sindrome emolitico-uremica. Aspetti non specialistici delle malformazioni dell'apparato urinario con particolare riferimento al reflusso vescico-ureterale. Uropatie infantili (ipospadia, fimosi, testicoli ritenuti,valvole dell’uretra posteriore, stenosi del giunto, anomalie di numero e struttura del rene, vescica neurologica)
ENDOCRINOLOGIA / ACCRESCIMENTO e PUBERTA’ -Aumento di peso nel bambino come fattore rischio e come sintomo di malattia; -Bassa statura armonica (bassa statura familiare, ritardo di crescita costituzionale, deficit di GH,sindrome di Turner, ipotiroidismo, malattie croniche, deprivazione affettiva). -Tappe dello sviluppo puberale -Malformazioni dei genitali (in particolare criptorchidismo, ipospadia, ambiguità sessuali) -Pubertà precoce o ritardata, sindrome adrenogenitale da deficit di 21- idrossilasi, criptorchidismo) -Principali alterazioni del metabolismo Ca-P nell'infanzia, con particolare riguardo ai rachitismi - impostare un corretto trattamento della forma carenziale. -Diabete mellito insorto in età pediatrica. -Diabete insipido. -Patologie pediatriche della tiroide, dell'ipofisi, del surrene e delle gonadi. Ipoglicemie
MALATTIE del METABOLISMO - Riconoscimento e differenziale, con cenni di trattamento delle malattie congenite del metabolismo in età pediatrica: da accumulo lisosomiale ( con particolare riguardo alla Malattia di Fabry, Pompe, Mucopolisaccaridosi ), da intossicazione ( cenni : malattie del ciclo dell’urea, acidosi organiche, aminoacidopatie ), da difetto energetico ( glicogenosi). Ipoglicemia
CARDIOLOGIA Descrivere le modalità di indagine dell'apparato cardio-vascolare, mediante la semeiotica clinica e strumentale e individuare i principali segni di malattia. Ipertensione nell'infanzia. Principali cardiopatie congenite e acquisite riscontrabili in pediatria e possibilità terapeutiche.
IL BAMBINO CON MALATTIA CRONICA E PROTRATTA Approccio diagnostico, terapeutico e riabilitativo al bambino/adolescente affetto dalle seguenti patologie: Celiachia. Epilessia. Fibrosi cistica. Disturbi del movimento da patologia centrale e periferica. Insufficienza renale cronica. Emofilia. Leucemie infantili: incidenza, quadri clinici di esordio, Principali presidi terapeutici, centri di riferimento, prognosi e approccio psicosociale. Tumori solidi più comuni nell’infanzia: incidenza, sintomi e segni di sospetto, principi di terapia, prognosi (neuroblastoma, tumore di Wilms, linfomi, tumori cerebrali). Istiocitosi: peculiarità cliniche, principi di terapia e prognosi.
EMERGENZE PEDIATRICHE
Avvelenamenti in età pediatrica: eziologia, fisiopatologia ed approccio terapeutico.
Trauma in età pediatrica.
Bronchiolite, laringiti, croup, epiglottite, disidratazione, sepsi, shock, gestione in acuto della crisi convulsiva, convulsioni febbrili
SVILUPPO neuropsicomotorio, cognitivo ed affettivo normale, ritardi e E PRINCIPALI DEVIAZIONI DALLA NORMA. Disturbi comportamentali nell’infanzia: tantrum, enuresis, encopresis, sleep disorders, ADHD.
PATOLOGIE PSICHIATRICHE: Malattie psicosomatiche, ansia e fobie, depressione. Disturbi pervasivi di sviluppo (disturbi dello spetto autistico). Psicosi.Disturbi della condotta alimentare in infanzia e adolescenza.
NEUROLOGIA: cefalea ed emicrania, crisi epilettiche ed epilessia, ipotonia, atassia
PARALISI CEREBRALI infantili Cenni sulle malattie neuromuscolari (Duchenne, distrofia miotonica) POLIRADICOLONEVRITI : s. Guillain Barrè
Imparare ad impostare correttamente la diagnosi differenziale in relazione all'età del soggetto.
Prerequisiti
Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento della Scuola di Medicina di Milano -Bicocca
Modalità didattica
Lezioni frontali
Esercitazioni in aula:
gli studenti, suddivisi in gruppi, sono coinvolti in casi clinici pediatrici svolti secondo il metodo del PROBLEM BASED LEARNING (PBL)
e su argomenti di neonatologia e neuropsichiatria
Materiale didattico
Nelson Essentials of Pediatrics – 8th edition (english version)
Autore/i: Marcdante - Kliegman - Behrman – Nelson Editore: Elsevier – Saunders
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Primo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Salvo modifiche in considerazione dell' emergenza COVID, la verifica consiste in
una prova scritta : 19 quiz a risposta multipla di cui una sola
esatta e 1 domanda aperta,
seguita da prova orale, dopo la correzione dello scritto, previo raggiungimento della sufficienza
Orario di ricevimento
Per appuntamento
039-2333513 ( Segreteria Clinica Pediatrica)
039- 2333579 ( Clinica Neuropsichiatria Infantile))
Aims
By attending the Course in Pediatrics the student should achieve: the skills asked to a physician to face and promptly recognize the most common paediatric and neuropsychiatric topics in clinical practice (prevention, diagnosis and treatment) according to the differences among ages, supported by scientific evidences and by the knowledge of the latest advances and specific topics in the management of pediatric outpatients
Contents
How to
carry out complete a paediatric investigation and examination, looking on the
relationship among physician-parents-patient-specialized centre as well. The
physiological newborn and main pathologies of neonatal age. Screening and
vaccinations. Feeding. Somatic, pubertal, psychomotor development and
deviances. Febrile seizures.
Approach to genetic disorders, malformation syndromes and metabolic diseases.
Main drugs used in paediatric age. Epidemiology of the main paediatric diseases
according to different ages and the
differences between adults. Diagnosis related to age, symptoms, apparatus:
acute and chronic diarrhea, vomiting, hematuria, proteinuria, urinary tract
infections, fever; respiratory infections (upper and lower), exhantems. Febrile
seizures. Paediatric aspects of infectious disease (tuberculosis, HIV infection
in childhood, bacterial and viral diseases).Meningitis and encephalitis. Rheumatic
disease (fever), arthritis. Kawasaki disease.
Bronchial asthma and food adverse reactions. Main endocrine disorders. Approach
to the child with chronic pathology (anemia, hemato-oncological diseases, most
frequent neoplasms of developmental age, celiac disease, cystic fibrosis,
juvenile diabetes). Thrombocytopenia (PTI), S. Henoch purpura. Impact of
multicultural topics in the diagnostic
and therapeutic pathway of genetic, complex and rare disorders in paediatric
age
The typical and atypical development. Cognitive and affective development, relational dynamics and behaviour. Main neurological and psychiatric diseases in childhood and adolescence.
Detailed program
THE APPROACH TO THE PEDIATRIC PATIENT: The healthy child's assessment and in the presence of the main childhood disorderers THE NUTRITION: aspects of the physiology of nutrition, nutritional needs and needs in relation to age. Steps of the feeding of the child: breastfeeding and formula feeding, weaning, supplements. NEWBORN: Changes in the physiology that characterize the fetal-neonatal transition phase, the persistence of fetal circulation.Resuscitation in the delivery room: the instrumentation and the guidelines in use. Physiological newborn: how to perform the examination, the normal standard, the organization of the nursery, the promotion of breastfeeding, the rooming in. The low weight newborn: etiology of the delay of growth and low weight (metabolic, infectious diseases, malformations, pulmonary hypertension )The preterm infant: definition and causes of prematurity, , specific pathologies: the respiratory syndrome (pathogenesis, symptoms and diagnosis, hints of therapy). Intracranial hemorrhage: classification diagnosis, complications, prognosis. Periventricular leukomalacia; pathogenesis, diagnosis, prognosis. Necrotizing enterocolitis: pathogenesis, diagnosis, therapy, outcomes. Nosocomial infections: epidemiology, prevention, therapy.The main maternal pathologies with fallout on the fetus and on the newborn. The ischemic-hypoxic syndrome. Maternal-fetal congenital infections. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS -) The main genetically transmitted diseases. Neonatal jaundice: physiological and incompatibility of ABO and Rh group.
GROWTH: Main characteristics of growth and somatic development from newborn to the adolescent and mutual relationships of the maturation processes of the various organs and systems. Auxological standard and main methods of organization of growth data and main deviations. Failure to thrive and statural and / or weight/growth. DISEASES PREVENTION: Screening tests in developmental age (prenatal, neonatal, enlarged neonatal and postnatal screening) and screenings for risk factors of metabolic, degenerative and vascular diseases at onset in the pediatric age. Vaccine schedules, required and optional vaccinations (recommended). Advantages and risks of the main vaccine measures in children. PRINCIPLES OF THERAPY IN PEDIATRIC AGE: General principles of pediatric clinical pharmacology. Fever reducing therapy in the child (drugs and dosages). Criteria for the rational use of antibiotics. MEDICAL GENETICS Pediatric recurrence risk of hereditary diseases (monogenic and multi-genome) - Major evolutions in molecular diagnostics. Signs of suspicion and diagnostic pathway in main chromosomal diseases and malformative syndromes. (above all craniofacial); Down , Turner , Klinefelter DeLange, Williams syndromes and syndromes predisposing to tumors. Neurofibromatosis type I. - Basic care approach to the child with complex disability on a genetic basis.
FREQUENT PEDIATRIC DISEASES Main pediatric diagnostic elements. Epidemiology of the main pediatric disorders.
THE DIGESTIVE SYSTEM Diseases in childhood with related symptoms: reflux, regurgitation, vomiting and dehydration (hypernatremic and hyponatremic) and therapeutic approaches. Digestive and absorption diseases in the pediatric age (celiac disease, fibrosis cystic of the pancreas) and the main changes in the small bowel, ileum and large bowel (diarrhea acute and chronic, constipation, acute and recurrent abdominal pain., inflammatory bowel diseases- IBD-) Abdominal pain in pediatric age. LIVER DISEASES Differential diagnosis of the main acute and chronic liver diseases at onset in pediatric age; acute liver failure; therapeutic and nutritional support to the child with liver disease. Differential diagnosis of jaundice THE RESPIRATOTY SYSTEM Pediatric features of the main upper and lower respiratory tract, pleural and mediastinal diseases (focus to faringo-tonsillitis, acute otitis media, laryngitis, bronchiolitis, broncho/pneumonia). Etiology, signs of suspicion and diagnostic procedures in the statesof hypersensitivity to pneumo-allergens in the child. Signs, symptoms and management of bronchial asthma in the child in acute and chronic occurrences. Pulmonary features of allergy. Cystic fibrosis. ADVERSE REACTIONS TO foods, milk proteins, cow milk, lactose. HEMATOLOGY Major changes in haematological values related to age. Acute and chronic anemia. Sickle cell anemia, spherocytosis, favism (focus to the drugs that can trigger hemolytic crisis ), autoimmune hemolytic anemias, aplastic anemias. Congenital dyserythropoietic anemias. Indications and risks related to splenectomy and the prophylaxis of fulminant/severe sepsis. Causes ,classification and therapy in the iron deficiency anemia of the child. Iron prophylaxis in preterm baby. Thalassemia major clinical manifestations and state of carrier; therapeutic strategies of thalassemia major. Immune-mediated diseases and the characteristics of congenital and acquired immuno-deficiencies in pediatric age. Henoch-Schonlein purple. Immune Thrombocytopenic Purple (PTI). Platelet disorders .Splenomegaly, lymphadenopathy, hepatomegaly in children -Pediatric recommendations for splenectomy INFECTIOUS DISEASES Measles, chicken pox, rubella, scarlet fever, erysipelas, minor rash, Eruptions, rashes and other cutaneous and mucous features of infectious diseases systemic pediatric megaloeritema, critical rash ( exhantema subitum). Infections: HSV, varicella, zoster, CMV, EBV and Mononucleosic syndromes (draw attention to infection in pregnancy and in immunocompromised patients). Influenza, pertussis. TBC in the paediatric age. Prophylaxis of the tuberculin-positive child. Staphylococci and Streptococci infections. Clinical symptoms of suspicion of acquired immunodeficiency syndrome in children. Clinical topics and way of HIV transmission to the child, the staging of infection and disease, therapeutic support. Criteria for diagnosis of Kawasaki disease, treatment and follow-up in order to preventing complications. Clinical pictures in the suspicion of encephalitis or meningitis. Etiology of meningitis in pediatric age: bacterial, viral and fungal meningitis. RHEUMATIC DISORDERS Osteo-arthropathies in childhood and inflammatory diseases. Septic arthritis, reactive arthritis, arthritis of rheumatic disease, juvenile chronic arthritis. Juvenile rheumatoid arthritis and pathogenesis of alike disorders. Rheumatic disease (rheumatic fever). NEPHRO-UROLOGY Polyuria, dysuria, pollachiuria, anuriaand enuresis in pediatric age. Urinary tract infections in pediatric age. Hematuria and proteinuria in childhood. Nephrotic syndrome. Glomerulonephritis. Pediatric hemolytic-uremic syndrome. General (non-specialized) aspects of the malformations of the urinary tract with particular reference to the vesicoureteral reflux. Main pediatric abnormalities of the urinary tract (hypospadias, phimosis, undescended testes, posterior urethral valves and kidney’s number and shape abnormalities, neurological bladder. ENDOCRINOLOGY / GROWTH - Increase of weight in the child : risk factors and symptoms of disease; - Low harmonic stature(low family size, constitutional growth delay, GH deficiency,. Turner's syndrome, hypothyroidism, chronic diseases, deprivation-affective). - Puberal development - Genital changes (focus to cryptorchidism, hypospadias, sexual ambiguities) – Early puberty or delayed, adrenogenital syndrome due to 21-hydroxylase deficiency. Cryptorchidism, sexual /genital ambiguity. - Main disorders of the Ca-P metabolism in infancy: rickets and how to set up a treatment of the defective form. –Diabetes mellitus in pediatric age. - Insipid diabetes. - Pediatric endocrine diseases: thyroid, pituitary, adrenal and gonads diseases. METABOLIC DISORDERS How to recognize the clinical features and hints of management of inborn diseases of metabolism in children –Lysosomal storage diseases (mainly: Fabry, Pompe, Mucopolysaccaridosis ), toxic disorders ( hints: Urea Cycle disorders, organic acid disorders,aminoacidopathies),carboidrate/energy defects related disorders(glycogenosis).
CARDIOVASCULAR SYSTEM: approach to the cardiovascular sysytem, by clinical and instrumental semeiotics to identify the main clinical signs of illness. Hypertension in childhood. Main congenital and acquired cardiopathies found in pediatrics and therapeutic approach
THE CHILD WITH CHRONIC AND PROLONGED DISEASE Diagnostic, therapeutic and rehabilitative approach to the child / adolescent affected by the following diseases: Celiac disease.. Chronic renal failure. Haemophilia. Infantile leukemia: incidence, clinical picture of onset, main therapeutic aids, centers of reference, prognosis and psychosocial approach . Solid tumors in childhood: incidence, symptoms and markers,signs of suspicion, principles of therapy, prognosis (neuroblastoma, Wilms tumor, lymphomas, brain tumors). Histiocytosis: clinical features, principles of therapy and prognosis. PEDIATRIC EMERGENCIES Trauma in pediatric age. Prevention and management of injuries. Poisoning. Bronchiolitis, laryngitis, croup, epiglottitis, dehydration, sepsis, shock, acute management of the seizures, febrile seizures
Normal Neuro-Psychomotor ,
cognitive and affective DEVELOPMENT, delayed and pathological development
BEHAVIORAL Disorders:
: temper tantrums, enuresis, encopresis, sleep disorders, ADHD
PSYCHIATRIC DISORDERS: somatoform disordres, anxiety and phobias,depression. Pervasdive Developmental Disorders ( Autistic spectrum disorders) Psichosis. eating disorders in child hood and adolescence
NEUROLOGY: headache and migraine, seizures and Epilepsy, hypotonia, ataxia, cerebral pailsy: Neuromuscolar disordres;Duchenne Muscular Dystrophy, Myotonic
dystrophy (hints).
Polyradiculopathies: Guillain-Barré syndrome
To learn how to correctly
plan the differential diagnosis in relation to the age of the subject.
Prerequisites
Knowledges related to the preparatory courses according to the guidelines of the School of Medicine of Milano – Bicocca
Teaching form
-Lectures
-Classroom
exercises:
involvement of students, divided into groups, on pediatric clinical cases according to the PROBLEM BASED LEARNING method
Neonatological and neuropsychiatric topics
Textbook and teaching resource
Nelson Essentials of Pediatrics – 8th edition
Authors: Marcdante - Kliegman - Behrman –
Nelson Editore: Elsevier – Saunders
Semester
First