- Clinical Specialty Nursing
- Summary
Course Syllabus
Obiettivi
Fornire agli studenti le conoscenze
per pianificare gli interventi infermieristici sulla base delle principali
diagnosi infermieristiche nelle persone affette da patologie croniche
attraverso le seguenti fasi: valutazione iniziale e continua, identificazione
della diagnosi infermieristica e degli outcome precisandone le priorità. Indicare
gli interventi scelti per il loro raggiungimento in relazione al livello di
autonomia/dipendenza della persona. Giustificare da un punto di vista teorico,
la ragione scientifica degli interventi assistenziali. Descrivere l’assistenza
infermieristica durante alcune procedure terapeutiche/diagnostiche in relazione
alle conoscenze trasmesse.
Contenuti sintetici
Presentazione del processo di assistenza infermieristica attraverso le fasi di: valutazione inziale e continua, identificazione della diagnosi, dell’outcome e individuazione degli interventi infermieristici, nelle persone affette dalle principali patologie oncologiche, cardiologiche, respiratorie, infettive e neurologiche.
Presentare le basi di fisiopatologia e trattamenti delle principali patologie oncologiche, cardiologiche, respiratorie, infettive e neurologiche
Programma esteso
INFERMIERISTICA IN MEDICINA
SPECIALISTICA – Teoria del self-care nelle persone con patologie croniche.
Assistenza Infermieristica alla persona affetta da patologia oncologica.
Assistenza alla biopsia ossea e all’aspirato midollare; la gestione della
terapia antiblastica; la prevenzione e il trattamento dello stravaso; la
gestione degli accessi venosi centrali; la nutrizione parenterale totale. Il
rischio professionale nella manipolazione di antiblastici; dolore e cure
palliative. Assistenza infermieristica alla persona affetta da patologia
cardiaca: scompenso cardiocircolatorio e infarto del miocardio). Assistenza
durante l’esecuzione di: coronarografia e angioplastica primaria, rilevazione
della pressione venosa centrale (PVC). Assistenza Infermieristica alla persona affetta
da patologia infettiva: AIDS, tubercolosi e infezioni da germi multiresistenti.
Presentazione di Linee guida per l’isolamento (aereo, da contatto, attraverso
droplet). Assistenza infermieristica alla persona affetta da patologia
neurologica: ictus ischemico ed emorragico, Parkinson e malattie del
motoneurone, epilessia. Assistenza durante l’esecuzione di rachicentesi. Cenni
di Assistenza infermieristica alla persona in situazione caratterizzata da
Insufficienza Renale Acuta e Cronica. Assistenza durante l’esecuzione di emodialisi
e dialisi peritoneale. ONCOLOGIA MEDICA Epidemiologia delle neoplasie. Definizione
e caratteristiche dei tumori. Etiologia dei tumori: fattori chimici, fisici,
biologici Prevenzione e diagnosi precoce: i programmi di screening. La diagnosi
di neoplasia: diagnostica ematochimica (markers tumorali); radiodiagnostica; la
biopsia. Stadiazione (TNM-altri sistemi di stadiazione). Sintomi dei tumori
(diretti e indiretti). Suddivisione dei tumori in base alla loro potenziale
guaribilità e curabilità: Chirurgia Radioterapia, Ormonoterapia. Immunoterapia/Target
Therapy Trapianto di midollo autologo ed allogenico. Chemioterapia: i
principali farmaci antiblastici, meccanismo d’azione, effetti terapeutici. Chemioterapia
adiuvante - primaria -curativa – palliativa. Modalità di somministrazione della
chemioterapia. Tossicità dei farmaci antiblastici. Criteri di scelta della
terapia: dagli studi clinici controllati al letto del malato. I tumori
principali: Tumore della mammella, Tumori del tratto gastro-enterico, Tumore
del polmone/pleura, Oncoematologia: Leucemie, linfomi maligni e mieloma
multiplo. La palliazione e la cura della
terminalità. Terapia del dolore. La relazione personale
sanitario-paziente-famiglia Comunicazione di diagnosi, l’informazione e il
Consenso Informato, formazione. MALATTIE DELL’APPARATO RESPIRATORIO – Funzione
e diagnostica dell’apparato respiratorio: anamnesi ed esame obiettivo
respiratorio; laboratorio ed emogasanalisi arteriosa. Fisiopatologia
respiratoria. Diagnostica per immagini. Broncoscopia. Malattie infiammatorie
croniche vie aeree: asma bronchiale; broncopneumopatia cronica ostruttiva;
bronchite cronica; enfisema; bronchiectasie. Interstiziopatie: sarcoidosi;
pneumoconiosis; polmoniti interstiziali idiopatiche. Patologie della pleura:
pleurite; versamento pleurico; pneumotorace. Infezioni apparato respiratorio:
infezioni delle basse vie aeree: polmoniti acquisite in comunità, polmoniti
nosocomiali. Insufficienza respiratoria acuta e cronica: insufficienza
respiratoria cronica; diagnosi di insufficienza respiratoria; cause di
insufficienza respiratoria acuta; ossigenoterapia; ventilazione meccanica non invasiva;
tracheostomia. MALATTIE DELL’APPARATO CARDIOVASCOLARE - Diagnostica
cardiovascolare: principali segni e sintomi delle cardiopatie; ruolo
diagnostico degli esami strumentali in cardiologia: elettrocardiogramma
standard, elettrocardiogramma dinamico (ECG Holter), elettrocardiogramma da
sforzo, ecocardiogramma Doppler, monitoraggio pressorio delle 24 ore,
cateterismo cardiaco e coronarografia. Sindromi coronariche acute. Angina
pectoris. Le aritmie nella cardiopatia ischemica acuta e cronica. Cenni di
terapia medica ed interventistica. Scompenso cardiaco acuto. Scompenso cardiaco
cronico. Le aritmie nello scompenso. Cenni di terapia medica e terapia
elettrica dello scompenso. Pericarditi. Miocarditi. Endocarditi. Aspetti
clinici e diagnostici. Cenni di terapia. MEDICINA INTERNA 2 - Generalità sulle
Malattie Infettive. Interazione germe-ospite. Modalità di trasmissione delle
malattie infettive. Principi generali nell’approccio alle problematiche
infettivologiche. Cenni di farmacocinetica e farmacodinamica degli antibiotici.
Le patologie infettive a trasmissione parenterale. Infezione da HIV/AIDS. Le
epatiti virali. Tubercolosi e patologie infettive a trasmissione aerea.
Patologia infettiva dell’albero respiratorio: polmoniti e influenza. Infezioni
del SNC: meningiti e meningo-encefaliti. Diarree infettive e patologie a
trasmissione oro-fecale. Le infezioni nosocomiali e l’approccio al malato con
germi multi resistenti. Rischio infettivo nel paziente immunocompromesso.
Malaria e medicina tropicale. NEUROLOGIA - Ictus. Epilessia. Malattie
neurodegenerative. Neuropatie e miopatie. Sclerosi multipla. Neoplasie.
Prerequisiti
Esami propedeutici:
Fondamenti di Scienze Infermieristiche e ostetriche; Metodologia Clinica nelle
Scienze Infermieristiche; Metodologia Clinica Infermieristica 1, Scienze
Biomediche 1; Fisiologia umana.
Modalità didattica
Lezione basata sulla discussione. Narrazione. Ricerca bibliografica. Nel periodo di emergenza
Covid-19 le lezioni si svolgeranno in modalità mista: parziale presenza e
lezioni videoregistrate asincrone/sincrone.
Materiale didattico
Hinkle J.L., Cheever K.H. (2017) Infermieristica medico-chirurgica, IV ed. Milano: Casa Editrice Ambrosiana, Vol. 1 e 2; Ausili D., Baccin G., Bezze S., Di Mauro S., Sironi C. (2015) L’impiego dell’ICNP® con il Modello assistenziale dei processi umani: un quadro teorico per l’assistenza infermieristica di fronte alla sfida della complessità. Copyright © 2015 CNAI, Consociazione nazionale delle Associazioni
Infermiere/i – Centro Italiano per la Ricerca e Sviluppo dell’ICNP; Herdman TH, Kamitsuru S. (2015) Nanda International, Diagnosi infermieristiche Definizioni e Classificazione 2015/2017. Milano: CEA.; Bibliografia di approfondimento
Periodo di erogazione dell'insegnamento
2° Anno, 2° Semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Non sono presenti prove in itinere.
La prova finale è composta da una parte scritta ed una parte orale. La parte scritta è composta da domande chiuse a risposta multipla per il controllo estensivo della preparazione sul programma d’esame. La parte orale prevede un colloquio per la verifica del pensiero critico in relazione al processo di assistenza infermieristica. Nel periodo di emergenza Covid-19 Nel periodo di emergenza Covid-19 gli esami orali saranno solo telematici. Verranno svolti utilizzando la piattaforma WebEx e nella pagina e-learning dell'insegnamento verrà riportato un link pubblico per mantenere la pubblicità degli esami.Orario di ricevimento
Su appuntamento
Aims
Identify
the main diagnoses in diseases and organic disorders Identify outcomes in
relation to their rewards. Identify nursing interventions in relation to
autonomy/independence level of patient. Identify
the theoretical framework that guide the choice of nursing interventions.
Describe nursing care actions during some diagnostic and therapeutic
procedures, according to the acquired skills.
Contents
To introduce nursing process through the follow four-stage nursing process: Assessing phase, Diagnosing phase, Outcome phase, Implementing phase, in people who is affected by oncology, cardiology, respiratarory, neurology end infective pathology.
To introduce the bases of physiopathology and treatment of the main oncology, cardiology, respiratory, neurology end infective pathology.
Detailed program
CLINICAL SPECIALTY NURSING - A middle range theory of self-care of chronic illness. Nursing care to patients affect by cancer. Nursing care to patients undergoing bone marrow biopsy and bone marrow aspirate; the management of antineoplastic therapy; prevention and treatment of extravasation; the management of central venous catheter; total parenteral nutrition; risk management in antineoplastic handling; pain and palliative care. Nursing care to patients affect by heart failure: congestive heart failure and myocardial infarction. Nursing to patients during: Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty, Central Venous Pressure measurement (PVC). Nursing care to patients affect by infectious diseases: AIDS, tuberculosis and Antimicrobial Resistance. Knowledge of the guidelines for the isolation (air, contact and droplets ways of infection). Nursing to patients affect by neurological disease: ischemic end emorragic stroke, Parkinson, motor neuron disease (MND) and epilepsy. Nursing to patients during the execution of therapeutic lumbar puncture. Nursing notes to people with acute and chronic renal failure and during hemodialysis and peritoneal dialysis. ONCOLOGY –Epidemiology of cancers, definition and features. Etiology of cancer: chemical, physical and biological factors. Prevention and early diagnosis: screening programs. The malignant diagnosis: biochemical tumor markers; diagnostic imaging; the biopsy. Staging (TNM-staging systems). Symptoms of cancer (direct and indirect). Cancer treatment (1): cancer staging depending on their potential care or treatment. Surgery. Radiotherapy. Hormone therapy. Immunotherapy Target Therapy
Autologous and allogeneic bone marrow transplantation. The new drugs. Cancer treatment (2): chemotherapy - the main antineoplastic drugs, mechanism of action, therapeutic effects. Adjuvant chemotherapy, antineoplastic combined chemotherapy protocols, palliative treatment. Administration and dosage of antineoplastic drugs; toxicity; evaluation criteria for therapy: from controlled clinical trials to bedside. Type of cancer: breast cancer; gastrointestinal cancer; lung cancer. Hematologic neoplasm: Leukemia, Lymphom and Multiple Myeloma. Palliative care. Pain therapy. The relationship with patients and caregivers. Communication of diagnosis, information and informed consent, education. RESPIRATORY DISEASES - Anamnesis and physical examination. Blood Gas Analyses. Respiratory physiopathology. Diagnostic Imaging. Bronchoscopy. Bronchial asthma. Chronic obstructive pulmonary disease. Chronic bronchitis. Emphysema. Bronchiectasis. Sarcoidosis. Pneumoconiosis. Idiopathic interstitial pneumonia. Pleurisy. Pleural effusion. Pneumothorax. Lower respiratory tract infections: community-acquired pneumonia, nosocomial pneumonia. Chronic respiratory insufficiency. Diagnosis of respiratory failure. Causes of acute respiratory failure. Oxygen therapy. Non-invasive mechanical ventilation. Tracheostomy. CARDIOVASCULAR DISEASES - Major signs and symptoms of heart disease. Diagnostic role of instrumental examinations in cardiology: standard electrocardiogram, exertional electrocardiogram, doppler echocardiogram, the 24-hour blood pressure monitoring. Cardiac catheterization and coronary angiography. Acute coronary syndromes. Angina pectoris. Arrhythmias in acute and chronic ischemic heart disease. Notes on medical and interventional therapy. Acute heart failure. Chronic heart failure. Arrhythmias in heart failure. Notes on medical treatment and electrical therapy decompensation. Pericarditis. Coxsackie. Endocarditis. Clinical and diagnostic aspects. Therapy notes. INTERNAL MEDICINE 2 - General information on infectious diseases. Germ-host interaction. Ways of transmission of infectious diseases. General principles in the approach to the problems of infections. Notes on pharmacokinetics and pharmacodynamics of antibiotics. Parenterally transmitted infectious diseases. HIV/AIDS infection. Viral hepatitis. Tuberculosis and infectious diseases to aerial transmission. Infectious disease of the respiratory tree: pneumonia and flu. CNS infections: enteroviral meningo-encephalitis and meningitis. Diarrhea and infectious diseases with oral-fecal transmission. Healthcare-associated infections and patient approach with multi resistant germs. Immunodeficiency and infectious risk .Malaria and tropical medicine. NEUROLOGY - Stroke. Epilepsy. Neurodegenerative diseases. Peripheral neuropathies and myopathies. Multiple sclerosis. Neoplasms.Prerequisites
Positive
evaluation in these previous exams: Fundamentals of Nursing and Midwifery
Sciences; Nursing Clinical Methodology; Nursing Clinical Methodology 1;
Biomedical Sciences 1; Human Phisiology.
Teaching form
Lectures.
Narration. Bibliographic search. During the Covid-19 emergency
period, lessons will take place in mixed mode: partial presence and
asynchronous / synchronous videotaped lessons.
Textbook and teaching resource
Hinkle J.L., Cheever K.H. (2017) Infermieristica medico-chirurgica, IV ed. Milano: Casa Editrice Ambrosiana, Vol. 1 e 2; Ausili D., Baccin G., Bezze S., Di Mauro S., Sironi C. (2015) L’impiego dell’ICNP® con il Modello assistenziale dei processi umani: un quadro teorico per l’assistenza infermieristica di fronte alla sfida della complessità. Copyright © 2015 CNAI, Consociazione nazionale delle Associazioni infermiere/i – Centro Italiano per la Ricerca e Sviluppo dell’ICNP; Herdman TH, Kamitsuru S. (2015) Nanda International, Diagnosi infermieristiche Definizioni e Classificazione 2015/2017. Milano: CEA; In-depth bibliography
Semester
2nd Year, 2nd Semester
Assessment method
There are no ongoing tests.
The final exam consists of a written part and an oral part.
The written part is composed of multiple-choice questions for the control of the preparation on the exam program.
The oral part provides an interview for the verification of critical thinking in relation to the nursing care process. In the Covid-19 emergency period the oral exams will only be online. They will be carried out using the WebEx platform and a public link will be provided on the e-learning page of the course to maintain publicity for the exams.Office hours
On appointment
Key information
Staff
-
Ermenegildo Arnoldi
-
Eleonora Maria Beretta
-
Alessandro Bertolini
-
Cristina Caldara
-
Diego Luigi Cortinovis
-
Stefano Maestrini
-
Carmela Ongaro
-
Chiara Venturini