Syllabus del corso
Obiettivi
Lo studente deve apprendere le basi anatomopatologiche delle malattie di organi e apparati ed essere in grado di integrare i dati morfologici macroscopici, istologici, citologici e molecolari con il quadro clinico. Inoltre deve conoscere i compiti professionali, responsabilità e campi di attività dell’anatomopatologo, ponendo le basi per un proficuo confronto con gli specialisti medici e chirurghi.
Contenuti sintetici
Basi morfologiche microscopiche e macroscopiche delle malattie dell’apparato cardiovascolare (aterosclerosi, cardiopatia ischemica, miocarditi, pericarditi, endocarditi), respiratorio (patologia infettiva e neoplasie polmonari) gastroenterico (gastrite cronica, patologia infiammatoria dell’intestino, neoplasie e lesioni preneoplastiche di stomaco e intestino), emolinfopoietico (linfomi, linfadeniti, patologia del midollo emopoietico), urinario (neoplasie del rene, della vescica e della prostata), genitale maschile (tumori del testicolo), del sistema nervoso centrale (infarto cerebrale, emorragie intracraniche, neoplasie, patologie neurodegenerative e infettive). Basi morfologiche microscopiche e macroscopiche delle malattie dell'apparato genitale femminile (lesioni preinvasive e neoplasie della cervice, neoplasie del corpo dell’utero e delle ovaie), neoplasie ossee e dei tessuti molli e tumori della mammella. Correlazione con i dati di biologia molecolare somatica, con la diagnostica di laboratorio e per immagini. Ricadute prognostiche e terapeutiche della diagnosi anatomopatologica. Similitudini e differenze delle basi patologiche delle malattie neoplastiche e non neoplastiche relativamente al genere maschile e femminile.
Didattica interattiva: principi e modalità di diagnostica istologica e citologica attraverso analisi guidata di preparati paradigmatici correlati a storia clinica
Programma esteso
CONTENUTI DELLA DIDATTICA EROGATIVA (LEZIONI FRONTALI):
PATOLOGIA CARDIOVASCOLARE – Basi anatomopatologiche, aspetti evolutivi macro- e microscopici e complicanze dell’infarto del miocardio e della cardiopatia ischemica cronica - Classificazione morfologica di endocarditi, miocarditi, pericarditi e cardiomiopatie
PATOLOGIA DELL’APPARATO RESPIRATORIO - Malattie granulomatose polmonari: tubercolosi primaria e postprimaria e sarcoidosi. - Diagnosi istologica e citologica di neoplasia polmonare, classificazione istologica delle neoplasie polmonari - Caratteristiche istomorfologiche del mesotelioma pleurico
PATOLOGIA DELL’APPARATO DIGERENTE – Diagnosi istologica su biopsia endoscopica delle patologie non neoplastiche dell’apparato gastroenterico: esofagiti, gastriti, celiachia, IBD. - Classificazione e morfologia delle lesioni precancerose di esofago, stomaco e intestino - Basi morfologiche e stadiazione anatomopatologica delle neoplasie esofagee, gastriche ed intestinali - Definizione e classificazione istologica dei polipi dell’intestino – Classificazione istologica dei tumori esocrini ed endocrini del pancreas – Applicazioni diagnostiche dell’agobiopsia epatica
PATOLOGIA DELL’APPARATO EMOLINFOPOIETICO - Cenni di diagnostica differenziale delle linfoadeniti - Classificazioni anatomopatologiche dei linfomi di Hodgkin e non-Hodgkin. - Stadiazione patologica dei linfomi, ruolo diagnostico dell’agobiopsia osteomidollare
PATOLOGIA ENDOCRINA – Basi morfologiche delle tumefazioni tiroidee - Classificazione istologica e caratteristiche delle neoplasie tiroidee; validità e limiti della diagnostica citologica - Basi morfologiche di diagnosi differenziale tra iperplasie, neoplasie benigne e neoplasie maligne nella patologia endocrina
PATOLOGIA DELL’APPARATO URINARIO E GENITALE MASCHILE – Classificazione istologica, caratteristiche morfologiche, evoluzione e stadiazione del carcinoma del rene, della prostata, del testicolo e della vescica
NEUROPATOLOGIA - Eziopatogenesi, morfologia ed evoluzione delle emorragie intracraniche e dell’infarto cerebrale - Basi anatomopatologiche delle patologie infettive cerebrali (meningiti, meningoencefaliti, encefaliti, ascessi) - Classificazione istologica e diagnostica anatomopatologica delle neoplasie del sistema nervoso centrale. - Inquadramento generale e morfologia delle malattie neurodegenerative e delle malattie da prioni.
DERMATOPATOLOGIA – Principali neoplasie epiteliali della cute - Caratteristiche morfologiche di nevi benigni, nevi displastici e melanomi. Criteri minimi per la diagnosi differenziale - Classificazione istologica e stadiazione dei melanomi.
APPARATO OSSEO E TESSUTI MOLLI - Classificazione e caratteristiche anatomopatologiche dei tumori ossei, particolarmente di osteoma, osteocondroma, condroma, osteosarcoma, condrosarcoma, tumore a cellule giganti e tumore di Ewing - Istogenesi, criteri morfologici di benignità e malignità, grado dei sarcomi
PATOLOGIA MAMMARIA - Epidemiologia, patogenesi, evoluzione, classificazione istologica e fattori prognostici patologici del carcinoma mammario - Ruolo diagnostico della citologia per agoaspirazione, delle agobiopsie e dell’esame estemporaneo
PATOLOGIA DELL’APPARATO GENITALE FEMMINILE – - Ruolo di HPV nella eziopatogenesi del carcinoma della cervice ed evoluzione del concetto di SIL (lesione squamosa intraepiteliale) - Caratteristiche epidemiologiche e anatomopatologiche, classificazione istologica, stadiazione e storia naturale del carcinoma della cervice - Ruolo diagnostico del pap test e della biopsia cervicale in colposcopia - Definizione di iperplasia ghiandolare semplice e atipica dell’endometrio - Caratteristiche epidemiologiche e anatomopatologiche, classificazione istologica, stadiazione e storia naturale dell’adenocarcinoma dell’endometrio - Ruolo diagnostico dell’aspirato endometriale e del raschiamento - Caratteristiche anatomopatologiche dei leiomiomi miometriali - Basi anatomopatologiche e complicanze dell’adenomiosi e dell’endometriosi - Caratteristiche epidemiologiche e anatomopatologiche, classificazione istologica, stadiazione e storia naturale delle neoplasie ovariche - Definizione di tumore “borderline” - Ruolo dell’esame istologico della placenta nella patologia fetale e perinatale - Caratteristiche anatomopatologiche dei tumori del trofoblasto
CONTENUTI DELLA DIDATTICA INTERATTIVA
Analisi in autonomia, a scelta per singolo studente o in piccoli gruppi, di preparati istologici e citologici digitali esemplificativi relativi ai vari capitoli del programma. Formulazione scritta di ipotesi diagnostiche da sottoporre al docente. Correzione da parte del docente degli elaborati e successiva discussione collegiale in presenza. Quattro appuntamenti durante lo svolgimento del corso.
Prerequisiti
Conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea
Per sostenere l’esame di Anatomia patologica è necessario il superamento dei seguenti
esami: - Patologia generale e immunologia - Microbiologia Medica
Modalità didattica
48 ore in modalità erogativa (DE - lezioni frontali di 2 o 3 ore)
24 ore in modalità interattiva (DI - esercitazioni al microscopio virtuale con preparati digitali, vedi programma dettagliato).
Materiale didattico
Kumar V, Abbas A K, Aster J C; Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease Elsevier, 10th ed
WHO Classification of tumours, 5th edition, volumi vari per campo di patologia https://tumourclassification.iarc.who.int/welcome/
Sarà fornito ulteriore materiale didattico da parte del docente.
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Secondo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Esame scritto e orale.
Esame scritto: 20 domande a risposta multipla e 13 domande aperte con risposta breve; 1 punto per ciascuna risposta esatta, 0 punti per risposta errata o non data.
Esame orale: colloquio di discussione sullo scritto.
Orario di ricevimento
Per appuntamento, previo accordo telefonico o via mail
biagioeugenio.leone@unimib.it
Sustainable Development Goals
Aims
The student should learn the pathologic basis of organ and system diseases, and he/she should be able to integrate macroscopic, histological, and cytological morphology, and molecular data with the clinical assay. Finally, he must know the role, the professional tasks, and the responsability of the pathologist, thus prosecuting a useful relationship with medical and surgical specialists.
Contents
Macroscopic and microscopic morphological basis of diseases of the following: cardiovascular system (atherosclerosis, ischemic cardiopathy, myocarditis, pericarditis, endocarditis), respiratory system (infectious diseases, lung tumours), gastrointestinal system (chronic gastritis, inflammatory bowel disease, tumours and preneoplastic lesions of the stomach and the intestine), haemolymphopoietic system (lymphomas, lymphadenitis, bone marrow pathology), urinary and male genital system (tumours of kidney, bladder, prostate, and testis), nervous system (cerebral infarct, endocranial haemorrhages, tumours, neurodegenerative and infectious diseases). Relationship with laboratory and imaging diagnostic data. Prognostic and therapeutic outcomes of pathological diagnosis.
Interactive teaching: principles and methods of histological and cytological diagnostics through guided analysis of paradigmatic preparations correlated with clinical history
Detailed program
CONTENTS OF TRADITIONAL TEACHING (FRONTAL LESSONS)
CARDIOVASCULAR PATHOLOGY -Pathological bases, macro- and microscopic evolutionary aspects and complications of myocardial infarction and chronic ischemic cardiopathy - Morphological classification of endocarditis, myocarditis, pericarditis and cardiomyopathies
RESPIRATORY SYSTEM PATHOLOGY - Pulmonary granulomatous diseases: primary and post-primary tuberculosis and sarcoidosis. - Histological and cytologic diagnosis of pulmonary neoplasia, histological classification of lung neoplasia - Histomorphological features of pleural mesotelioma
PATHOLOGY OF THE DIGESTIVE SYSTEM - Histological diagnosis on endoscopic biopsy of non-neoplastic pathologies of the gastrointestinal apparatus: esophagitis, gastritis, celiac disease, IBD. - Classification and morphology of precancerous lesions of esophagus, stomach and intestine - Morphological bases and anatomopathological staging of esophageal, gastric and intestinal neoplasms - Definition and histological classification of intestinal polyps - Histological classification of exocrine and endocrine pancreatic tumors – Diagnostic applications of hepatic biopsy
PATHOLOGY OF THE HEMATOPOIETIC AND LYMPHOID TISSUES - Overview of differential diagnosis of lymphadenitis - Pathological classifications of Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphomas. - Pathological staging of lymphomas, diagnostic role of bone marrow biopsy
ENDOCRINE PATHOLOGY - Morphological bases of thyroid nodules - Histological classification and characteristics of thyroid neoplasias; validity and limits of cytological diagnostics - Morphological bases of differential diagnosis between hyperplasia, benign neoplasias and malignant neoplasias in endocrine pathology
PATHOLOGY OF URINARY SYSTEM AND MALE GENITAL ORGANS- Histological classification, morphological characteristics, evolution and staging of carcinoma of the kidney, prostate, testis and bladder
NEUROPATHOLOGY - Etiopathogenesis, morphology and evolution of intracranial hemorrhages and cerebral infarction - Pathological bases of cerebral infectious pathologies (meningitis, meningoencephalitis, encephalitis, abscess) - Histological classification and anatomopathological diagnosis of neoplasms of the central nervous system - General overview and morphology of neurodegenerative diseases and prion diseases.
DERMATOPATHOLOGY – More frequent skin epithelial neoplasms - Morphological characteristics of benign nevi, dysplastic nevi and melanomas. Minimal criteria for differential diagnosis - Histological classification and staging of melanomas.
BONE AND SOFT TISSUE TUMOURS- Classification and anatomopathological characteristics of bone tumors, particularly osteoma, osteochondroma, chondroma, osteosarcoma, chondrosarcoma, giant cell tumor and Ewing sarcoma - histogenesis, morphological criteria of benignity and malignancy, grading of sarcomas
BREAST PATHOLOGY - Epidemiology, pathogenesis, evolution, histological classification and pathological prognostic factors of breast cancer - Diagnostic role of fine-needle cytology, core biopsies and frozen sections
PATHOLOGY OF THE FEMALE GENITAL APPARATUS - - Role of HPV in the etiopathogenesis of cervical carcinoma and evolution of the concept of SIL (intraepithelial squamous lesion) - Epidemiological and pathological features, histological classification, staging and natural history of carcinoma of the uterine cervix - Diagnostic role of the pap test and cervical biopsy in colposcopy - Definition of simple and atypical glandular hyperplasia of the endometrium - Epidemiological and pathological features, histological classification, staging and natural history of endometrial adenocarcinoma - Diagnostic role of endometrial aspiration biopsies and curettage - Pathological features of myometrial leiomyomas - Pathological bases and complications of adenomyosis and endometriosis - Epidemiological and pathological features, histological classification, staging and natural history of ovarian neoplasms - Definition of borderline tumors - Role of histological examination of the placenta in fetal and perinatal pathology - Anatomopathological features of trophoblastic tumors
CONTENTS OF INTERACTIVE TEACHING
Independent analysis, optionally by individual student or in small groups, of exemplary digital histological and cytological preparations relating to the various chapters of the program. Formulation of written diagnostic hypotheses to be submitted to the teacher. Correction of the papers by the teacher and subsequent collegial discussion in person. Four appointments during the course.
Prerequisites
Knowledge of the contents of the propedeutic courses
To take the Pathological Anatomy exam, the following must be passed
exams: - General pathology and immunology - Medical microbiology
Teaching form
48 hours in delivery mode (DE - 2 or 3 hour frontal lessons)
24 hours in interactive mode (DI - virtual microscope exercises with digital preparations, see detailed program).
Textbook and teaching resource
Kumar V, Abbas A K, Aster J C; Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease Elsevier, 10th ed
WHO Classification of tumours, 5th edition, various volumes by pathology field https://tumourclassification.iarc.who.int/welcome/
The teacher will provide additional educational materials
Semester
The second one
Assessment method
Written and oral exam.
Written exam: 20 multiple choice questions and 13 open questions with short answers; 1 point for each correct answer, 0 points for incorrect or missing answers.
Oral exam: interview to discuss the written text.
Office hours
By appointment, subject to agreement by phone or e-mail
biagioeugenio.leone@unimib.it