Syllabus del corso
Obiettivi
- Conoscenze
Acquisire conoscenze approfondite sulle caratteristiche fisiopatologiche dell'invecchiamento, sulle principali patologie croniche e disabilità dell’anziano, includendo le problematiche ortopediche in ogni fase della vita, e sui principi fondamentali della gestione clinico-assistenziale di questa popolazione. - Comprensione
Sviluppare la capacità di interpretare i segni e i sintomi associati alle patologie croniche, alle disabilità e alle problematiche ortopediche nelle persone anziane, e di comprendere l’impatto dell’età e delle condizioni patologiche sulla loro qualità di vita e sul percorso assistenziale. - Autonomia di giudizio
Sviluppare capacità di valutazione critica delle condizioni cliniche dell’anziano fragile, elaborando piani di intervento personalizzati e adattati alle specifiche esigenze assistenziali, Sviluppare tali capacità anche in presenza di problematiche ortopediche complesse nelle diverse fasi della vita. - Competenze comunicative
Acquisire abilità comunicative efficaci per instaurare relazioni di fiducia con l’anziano, con le persone adulte, i familiari e il team multidisciplinare, facilitando la condivisione delle informazioni e la partecipazione attiva nel processo assistenziale. - Capacità di apprendimento
Promuovere l’autonomia nello studio e nell’approfondimento continuo delle tematiche relative alla gestione clinico-assistenziale della persona anziana, con particolare attenzione alle problematiche ortopediche anche nelle altre fasi della vita e alle nuove evidenze scientifiche nel settore.
Contenuti sintetici
Il corso si prefigge di:
- Descrivere il quadro clinico delle principali patologie e sindromi geriatriche legate alla persona anziana che possono intervenire sull'organismo alterandone l'equilibrio e indicarne l'approccio terapeutico
- Descrivere il quadro clinico delle principali patologie di natura ortopedica congenite e acquisite che possono intervenire sull'organismo alterandone l'equilibrio e indicarne l'approccio terapeutico
- Sapere indicare i meccanismi fisiopatologici che li determinano
- Fornire allo studente le conoscenze e le modalità necessarie all’identificazione e alla risposta ai bisogni di assistenza infermieristica della persona anziana, utilizzando il processo di assistenza e gli strumenti della valutazione multidimensionale, contestualizzando alle situazioni assistenziali in ambito geriatrico, ortopedico e riabilitativo, in ogni setting assistenziale.
Programma esteso
MEDICINA INTERNA - GERIATRIA
Demografia e biologia dell’invecchiamento. Valutazione multidimensionale dell’anziano (VMD). La cronicità e il fine vita.
Fragilità ed instabilità clinica. Delirium e stato confusionale.
Ortogeriatria: modello di “care” integrato.
L’invecchiamento cerebrale, fisiologico e patologico: le demenze. Le cadute nell’anziano. Sindrome ipocinetica
La sarcopenia..
Aspetti di etica nella care dell’anziano. La rete dei servizi per l’anziano.
MALATTIE DELL’APPARATO LOCOMOTORE
Deformità congenite e connatali. Concetti generali sulla scoliosi Epifisiolisi. Traumi –
Concetti generali sulle fratture nello scheletro in accrescimento Concetti generali sulla displasia dell’anca. Piede torto congenito. Osteoporosi – Fratture da fragilità.
Fratture: classificazione e concetti generali.
Osteosintesi: concetti generali del trattamento chirurgico delle fratture. Gestione e guarigione delle fratture
Il paziente traumatizzato: la trazione transcheletrica. Concetti generali sui bendaggi e sugli apparecchi gessati. Cenni di patologia del rachide – lombalgia..
Artrosi: definizione, clinica, imaging radiografico, terapia
INFERMIERISTICA DELLA DISABILITA’
I contenuti delle lezioni si prefiggono di:
• Descrivere il quadro clinico delle principali patologie e sindromi geriatriche legate alla persona anziana che possono intervenire sull'organismo alterandone l'equilibrio
• Sapere riconoscere i meccanismi fisiopatologici che li determinano e indicarne l'approccio terapeutico/assistenziale
• Conoscere la manifestazione delle patologie trattate attraverso i dati, segni e sintomi in quanto riconoscibili come le principali variabili utili ad identificare le diagnosi infermieristiche, gli outcome e gli interventi assistenziali
ARGOMENTI TRATTATI:
L’anziano fragile: inquadramento e riflessione attraverso i capisaldi della geriatria e accenni del Chronic Care Model. La valutazione multidimensionale dell’anziano fragile: metodi e strumenti.
Accenni di Self care nella persona anziana con patologia cronica.
Gestione assistenziale della multimorbidità nell’anziano, con particolare riferimento alle principali patologie cardiovascolari e metaboliche croniche e alle problematiche correlate alla polifarmacoterapia.
Deperimento cognitivo, gestione delle diverse forme di demenza e del delirium nelle diverse manifestazioni. Problematiche legate all'alterazione o rischio di alterazione dei processi legati all’alimentazione e idratazione,
alla funzionalità dell’apparato urinario e intestinale, all'apparato locomotore (in ogni fascia d’età)
Gestione delle problematiche ortogeriatriche
Gestione del dolore, dei rischi infettivi e delle patologie legate al cavo orale Gestione del rischio di cadute, sindrome da immobilizzazione, e sarcopenia. Educazione terapeutica e gestione del trattamento farmacologico
Prerequisiti
Definiti dal regolamento didattico
Modalità didattica
Le lezioni sono svolte prevalentemente in modalità erogativa integrando alcune lezioni con esercitazioni individuali e/o di gruppo, video didattici, e contributi narrativi. Tutte le attività sono svolte in presenza. Le lezioni di Medicina Interna 3 si svolgono in presenza presso la sede di Monza con utilizzo della Teledidattica per le sedi remote
Materiale didattico
Vedere i Syllabi dei moduli dedicati
Periodo di erogazione dell'insegnamento
3° Anno Accademico, 1° Semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
MEDICINA INTERNA
Prova scritta: test con 10 domande chiuse (5 per Geriatria e 5 per Malattie dell’Apparato Locomotore) a risposta multipla di cui una sola è corretta e due domande aperte, una di Geriatria e una di Malattie dell’Apparato Locomotore.
La valutazione della prova prevede l’assegnazione di un punteggio da 0 a 10 per ogni domanda aperta (cut-off 12 su 20) e di 1 punto per ogni risposta corretta delle 10 domande chiuse a risposta multipla di cui una sola risposta corretta (cut-off 6 su 10)
INFERMIERISTICA DELLA DISABILITA’
Prova scritta Infermieristica: test con 10 domande chiuse a risposta multipla di cui una sola è corretta e quattro brevi domande aperte relative ad un caso clinico assistenziale inerente ai contenuti trattati in aula.
La valutazione della prova prevede l’assegnazione di un punteggio da da 0 a 5 per ogni singola domanda aperta (cut-off 12 su 20) e 1 punto per ogni risposta corretta alle 10 domande chiuse (cut-off 6 su 10)
La prova risulta superata se entrambi i moduli sono sufficienti
Tempo disponibile 90 minuti
Non sono previste prove in itinere.
Orario di ricevimento
Su appuntamento via mail con i docenti o con il coordinatore dell’insegnamento Sandra Merati: sandra.merati@unimib.it
Sustainable Development Goals
Aims
Learning Outcomes
Upon successful completion of the course, students will be able to:
- Knowledge and Understanding
Acquire comprehensive knowledge of the pathophysiological mechanisms of ageing, the major chronic diseases and disabilities affecting older adults, including orthopaedic conditions across the lifespan, and the fundamental principles of clinical and nursing management for these populations. - Applying Knowledge and Understanding
Develop the ability to recognize and interpret the signs and symptoms associated with chronic diseases, disability, and orthopaedic disorders in older adults, and to understand the impact of ageing and pathological conditions on quality of life and the continuum of care. - Making Judgements
Develop critical appraisal skills for assessing the clinical condition of frail older adults, enabling the formulation of individualized, evidence-based nursing care plans tailored to specific healthcare needs. Students will also develop these competencies in the management of complex orthopaedic conditions occurring throughout the lifespan. - Communication Skills
Develop effective communication skills to establish therapeutic relationships with older adults, adult patients, family caregivers, and members of the multidisciplinary healthcare team, promoting information sharing and active participation in the care process. - Lifelong Learning Skills
Develop the ability for independent learning and continuous professional development in the field of geriatric nursing and clinical care, with particular attention to orthopaedic disorders across the lifespan and emerging scientific evidence.
Contents
The course aims to enable students to:
• Describe the clinical features of the major geriatric diseases and syndromes affecting older adults, including their impact on physiological homeostasis and the related therapeutic approaches.
• Describe the clinical features of the major congenital and acquired orthopaedic disorders that may alter body function, together with their therapeutic management.
• Explain the underlying pathophysiological mechanisms of these conditions.
- Provides students with the knowledge and competencies required to identify and address the nursing care needs of older adults through the nursing process and multidimensional assessment tools, applying these principles within geriatric, orthopaedic, and rehabilitation settings across the continuum of care.
Detailed program
Detailed Course Programme
Internal Medicine – Geriatrics
• Demography and biology of ageing
• Comprehensive Geriatric Assessment (CGA)
• Chronic disease management and end-of-life care
• Frailty and clinical instability
• Delirium and acute confusional states
• Orthogeriatrics: integrated models of care
• Physiological and pathological brain ageing: dementia
• Falls in older adults
• Hypokinetic syndrome
• Sarcopenia
• Ethical issues in the care of older adults
• Healthcare and social care services for older people
Musculoskeletal Disorders and Orthopaedics
• Congenital and developmental musculoskeletal deformities
• General principles of scoliosis
• Slipped capital femoral epiphysis
• Musculoskeletal trauma
• Fractures in the growing skeleton: general principles
• Developmental dysplasia of the hip
• Congenital clubfoot
• Osteoporosis and fragility fractures
• Fracture classification and management
• Osteosynthesis: principles of surgical fracture fixation
• Fracture healing and postoperative management
• Management of the trauma patient
• Skeletal traction
• Principles of bandaging and cast immobilization
• Overview of spinal disorders and low back pain
• Osteoarthritis: definition, clinical presentation, diagnostic imaging, and treatment
Disability Nursing
The Disability Nursing module aims to enable students to:
• Describe the clinical characteristics of the major geriatric diseases and syndromes affecting older adults.
• Recognize the underlying pathophysiological mechanisms and identify appropriate therapeutic and nursing management strategies.
• Identify the clinical manifestations of the conditions discussed through the interpretation of assessment data, signs, and symptoms, using these findings to formulate nursing diagnoses, expected outcomes, and evidence-based nursing interventions.
Topics
• Frailty in older adults: conceptual framework based on the core principles of geriatrics and an introduction to the Chronic Care Model
• Comprehensive Geriatric Assessment (CGA): methods and assessment tools
• Principles of self-care in older adults living with chronic conditions
• Nursing management of multimorbidity, with particular emphasis on chronic cardiovascular and metabolic diseases and issues related to polypharmacy
• Cognitive impairment, including the nursing management of dementia and delirium across different clinical presentations
• Nursing management of actual and potential problems related to nutrition and hydration
• Nursing management of urinary and bowel dysfunction
• Nursing care for musculoskeletal disorders across the lifespan
• Orthogeriatric nursing management
• Pain management
• Prevention and management of infection
• Oral health assessment and management
• Fall prevention
• Immobility syndrome
• Sarcopenia
• Therapeutic patient education and medication management
Prerequisites
Defined by the teaching regulations
Teaching form
Teaching is primarily delivered through face-to-face lectures, complemented by individual and/or group learning activities, educational videos, and narrative-based learning resources. All teaching activities are conducted in person. Internal Medicine 3 lectures are delivered on campus Monza and simultaneously streamed via distance-learning technology to students attending from remote campuses.
Textbook and teaching resource
Please refer to the individual module syllabi.
Semester
3° Academic Year, 1° semester
Assessment method
Internal Medicine
The assessment consists of a written examination including:
- 10 multiple-choice questions (5 in Geriatrics and 5 in Musculoskeletal Disorders), each with one correct answer;
- 2 open-ended questions, one in Geriatrics and one in Musculoskeletal Disorders.
Open-ended questions are marked on a scale from 0 to 10 points each, with a minimum passing score of 12/20. Each correct answer to the multiple-choice questions is awarded 1 point, with a minimum passing score of 6/10.
Disability Nursing
The assessment consists of:
- 10 multiple-choice questions, each with one correct answer;
- 4 short open-ended questions based on a clinical nursing case related to the course content.
Each open-ended question is marked on a scale from 0 to 5 points, with a minimum passing score of 12/20. Each correct answer to the multiple-choice questions is awarded 1 point, with a minimum passing score of 6/10.
Students must achieve a passing grade in both modules to pass the integrated course.
The examination duration is 90 minutes.
No mid-term assessments are scheduled.
Office hours
By appointment via email with the course lecturers or the course coordinator, Sandra Merati:(sandra.merati@unimib.it).
