Syllabus del corso
Obiettivi
Conoscenza e capacità di comprensione: lo studente acquisirà conoscenze sui principi della diagnostica di laboratorio, sui fattori che influenzano l'affidabilità degli esami, sulle procedure di calibrazione, validazione e controllo di qualità, sulle principali tecniche diagnostiche (enzimatiche e immunologiche) nonché sul ruolo delle principali indagini biochimico-cliniche nella diagnosi e nel monitoraggio delle più comuni condizioni patologiche.In particolare, lo studente acquisirà conoscenze dei processi emostatici e coagulativi, delle relative metodiche diagnostiche e dei fondamenti di immunoematologia e medicina trasfusionale.
Capacità di applicare conoscenza e comprensione: lo studente sarà in grado di gestire le strumentazioni tecnologiche e la validazione tecnica dei risultati ottenuti. oltre ad interpretare i risultati delle principali indagini di laboratorio, riconoscendone potenzialità e limiti, e di applicare le conoscenze acquisite alla valutazione di differenti condizioni fisiopatologiche, incluse patologie metaboliche, cardiovascolari, endocrine, epatiche, renali, nell’ambito dell’emostasi e dell’immunoematologia.
Autonomia di giudizio: lo studente sarà in grado di valutare criticamente l'appropriatezza e l'affidabilità degli esami di laboratorio, considerando le possibili fonti di variabilità ed errore e il loro impatto sull'interpretazione clinica dei risultati.
Abilità comunicative: lo studente saprà utilizzare correttamente la terminologia specialistica della Biochimica Clinica per quanto riguarda le procedure tecniche necessarie ad una corretta esecuzione delle analisi, e comunicare il significato diagnostico delle principali indagini di laboratorio.
Capacità di apprendimento: lo studente sarà in grado di approfondire e aggiornare autonomamente le proprie conoscenze nell'ambito della medicina di laboratorio, dei biomarcatori, dell'ematologia diagnostica e delle metodologie diagnostiche di interesse clinico.****
Contenuti sintetici
Il corso si prefigge di fornire allo studente le conoscenze sul ruolo, limiti e finalità degli esami di laboratorio, GLP, variabilità ed errori, controllo di qualità. Fornire agli studenti i fondamenti dello studio delle proteine, dell’enzimologia e dell'immunometria diagnostica. Fornire le conoscenze sui test di laboratorio utili per indagare le patologie più comuni (es.: diabete).
Fornire conoscenze di fisiopatologia, diagnostica e terapia delle patologie dell’emostasi e della fibrinolisi; immunoematologia eritrocitaria e piastrinica; gli emocomponenti ed emoderivati nella pratica trasfusionale.
Programma esteso
- Esami di laboratorio: quali come e quando
- Variabilità analitica e biologica e loro effetti sui test di laboratorio
- Calibrazione degli strumenti, validazione dei risultati e Controlli di Qualità
- Refertazione e interpretazione: intervalli di riferimento, differenza critica, valori soglia
- Diagnostica enzimatica, studio delle proteine e tecniche immunometriche
- Diabete, diagnosi e monitoraggio
- Marcatori di Rischio Cardiovascolare
- -Diagnostica dell’Infarto Miocardico Acuto
- Studio della tiroide
- Equilibrio Acido Base ed equilibrio idro-elettrolitico
- Fisiopatologia Renale: creatinina e GFR
- Studio delle Urine (esame chimico fisico e sedimento)
- Studio del Liquor
- Diagnostica Epatica
- Monitoraggio della Gravidanza
- Il laboratorio dell’emostasi: problematiche preanalitiche; caratteristiche dei sistema analitici, metodi di analisi e di lettura; principi generali dei test per lo studio della coagulazione.
- I test coagulativi nelle patologia e nel monitoraggio degli antagonisti della vitamina K e dell’eparina.
- I principali sistemi gruppoematici eritrocitari (ABO; Rh; altri sistemi): dal genotipo al fenotipo.
- Gli anticorpi antieritrocitari, caratteristiche sierologiche e significato clinico. Metodi per la determinazione dei gruppi sanguigni e per la ricerca di anticorpi eritrocitari.
- Fisiopatologia e diagnostica della malattia emolitica del neonato e delle anemie emolitiche autoimmuni.
- Gli emocomponenti: preparazione, conservazione e controllo.
- Le reazioni trasfusionali. La sicurezza trasfusionale.
Modalità didattica
Tutte le lezioni ed esercitazioni sono svolte in presenza:
16 lezioni da 2 ore in modalità erogativa;
12 esercitazioni da 2 ore in modalità erogativa.
Materiale didattico
Dispense fornite dai docenti
Spandrio L. Biochimica Clinica Ed Sorbona.
Henry JB, et al. Clinical diagnosis and management by laboratory methods. Saunders Elsevier.
Prencipe L. Approccio alla Chimica Clinica
Periodo di erogazione dell'insegnamento
Primo semestre
Modalità di verifica del profitto e valutazione
Esame scritto ed orale.
- Prova scritta volta a valutare la preparazione del candidato sul programma di Ematologia Diagnostica: il test è composto da 30 domande a risposta multipla con singola risposta esatta. Il voto viene calcolato sul numero di risposte esatte.
- Prova orale sugli argomenti di Scienze di Laboratorio, al fine di valutare le conoscenze relative alle fasi del processo diagnostico, alle principali tecniche di analisi biochimico-cliniche, e alle strategie diagnostiche utilizzate per indagare le alterazioni dei processi metabolici e d'organo più comunemente valutate attraverso analisi biochimico-cliniche. Ogni studente viene interrogato individualmente, con minimo 4 domande, alcune delle quali di conoscenza della materia e altre di ragionamento.
La valutazione finale terrà conto dei risultati ottenuti nelle diverse prove.
Orario di ricevimento
Su appuntamento
valerio.leoni@unimib.it
francesca.raimondo@unimib.it
federicamaria.vitarelli@asst-brianza.it
domenico.tripodi@asst-brianza.it
Sustainable Development Goals
Aims
Knowledge and understanding: students will acquire knowledge of the principles of laboratory diagnostics, the factors affecting the reliability of laboratory tests, calibration, validation and quality control procedures, the main diagnostic techniques (enzymatic and immunological), and the role of the principal clinical biochemistry investigations in the diagnosis and monitoring of the most common pathological conditions. In particular, students will acquire knowledge of haemostatic and coagulation processes, the related diagnostic methodologies, and the fundamentals of immunohaematology and transfusion medicine.
Applying knowledge and understanding: students will be able to operate laboratory instrumentation and perform the technical validation of analytical results. They will also be able to interpret the results of the main laboratory investigations, recognising their strengths and limitations, and apply the acquired knowledge to the assessment of different pathophysiological conditions, including metabolic, cardiovascular, endocrine, hepatic and renal disorders, as well as conditions related to haemostasis and immunohaematology.
Making judgements: students will be able to critically evaluate the appropriateness and reliability of laboratory tests, taking into account potential sources of variability and error and their impact on the clinical interpretation of results.****
Communication skills: students will be able to use the specialist terminology of Clinical Biochemistry correctly with regard to the technical procedures required for the proper performance of laboratory analyses and communicate the diagnostic significance of the main laboratory investigations.
Learning skills: students will be able to independently deepen and update their knowledge in the fields of laboratory medicine, biomarkers, diagnostic haematology, and diagnostic methodologies of clinical relevance.
Contents
The goal of the course is to provide the knowledge about roles, limits and aims of laboratory tests, Good Laboratory Practise, variability and errors, quality control. Fundamentals of protein study, diagnostic enzymology and immunometry. Lab tests for the study of common pathologies (e.g. diabetes). Haemostasis and fibrinolysis physiopathology and related lab tests. Platelets, red blood cell pathologies, and their diagnostics. Transfusion medicine.
Detailed program
- Lab tests: which, how and when
- Good Laboratory Practice, variability and errors
- Instrument calibration, exam validation and Quality Control execution
- Exam interpretation, reference range, Reference Change Value, cutoffs
- Diagnostic enzymology and immunometry
- Diabetes, Obesity e Cardio-vascular risk monitoring
- AMI diagnostics
- Thyroid, plasmatic protein, electrolytes, acid-base balance study
- Kidney physio-pathology: creatinine and GFR
- Urine exam and proteinuria
- CSF tests
- Hepatic Diagnostics
- Pregnancy lab monitoring
- Tumor markers
- Haemostasis lab: pre-analytical, analytical features and related methods.
- Coagulation tests. TAO lab monitoring.
- ABO, Rh, and other systems and their lab study. Anti-erythrocytes antibodies and clinical meaning.
- Methods for blood group assessment and for the search of anti-erythrocytes antibodies. Physiopathology of Haemolytic disease of the newborn and of autoimmune anaemia.
- Blood components: preparation, storage and monitoring
- Transfusion medicine, adverse reactions and transfusion safeness.
Teaching form
All activities are conducted in presence:
16 (2-hour) lectures performed in erogative mode;
12 (2-hour) exercises performed in erogative mode.
Textbook and teaching resource
Teachers will provide educational material
Spandrio L. Biochimica Clinica Ed Sorbona.
Henry JB, et al. Clinical diagnosis and management by laboratory methods. Saunders Elsevier.
Prencipe L. Approccio alla Chimica Clinica.
Semester
First semester
Assessment method
Written and oral exam.
- written test, aimed at evaluating candidate knowledge of the program of Diagnostic Hematology, consisting in 30 multiple chices questions. The score (or vote) will be the result of the right answers
- Oral interviews on the topics Laboratory Sciences, so as to assess the acquisition of knowledge related to the stages of the diagnostic process, the main techniques of clinical biochemistry analysis used in analytical laboratories, and the diagnostic strategies used to investigate the alterations in metabolic and organ processes most commonly evaluated by clinical biochemistry analysis. Each student is questioned individually, with a minimum of 4 questions, some of which are subject knowledge and others are reasoning questions.
The final assessment will take into account the results obtained in the different tests.
Office hours
By appointment
valerio.leoni@unimib.it
francesca.raimondo@unimib.it
federicamaria.vitarelli@asst-brianza.it
domenico.tripodi@asst-brianza.it
