Course Syllabus

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IL Vertical Tract Digestive system è un corso integrato che comprende i moduli di:

  • Anatomia normale e Patologica del tratto digerente
  • Fisiologia
  • Farmacologia
  • Patologia
  • Diagnostica Radiologica
  • Chirurgia del fegato, vie biliari e tratto digerente
  • Epato-Gastroenterologia
    cui si aggiungono le attività della clerkship 9 (vedi Syllabus dedicato a Clerkship 9)

**gli obiettivi di apprendimento fanno riferimento specificamente:

  1. alla conoscenza e alla comprensione (“che cosa lo studente conosce al completamento dell’insegnamento”);
  2. alla capacità di applicare conoscenza e comprensione (“che cosa lo studente sa fare al completamento dell’insegnamento, ovvero quali sono le competenze che ha acquisito”).
    Inoltre, il corso si propone di consentire lo sviluppo delle “competenze trasversali” (soft skills), ,sviluppate nel contesto di interazioni multidisciplinari tra diversi settori scientifici:
  • capacità critiche e di giudizio (attivtà laboratoristiche, gruppi multidisciplinari, classi interattive, preparazione esempi di domande MC);
  • capacità di comunicare quanto si è appreso (sezioni problem based learning, sessioni interattive, esposizione di argomenti specifici;
  • capacità di proseguire lo studio in modo autonomo anche oltre l’insegnamento (autostudio, preparazione di di lezioni sul principio delle "Flipped classroom“**

a seguire i dettagli di ciascun modulo

Anatomia normale del tratto digerente
Obiettivi: raggiungere una approfondita conoscenza dei visceri relativi al sistema digestivo, comprensiva di: vascolarizzazione, drenaggio linfatico, innervazione e rapporti con legamenti/peritoneo; revisione delle principali caratteristiche della parete addominale.

Patologica
Fornire le conoscenze patologiche alla base di diverse malattie che colpiscono l'apparato digerente.
Al termine del corso lo studente sarà in grado di:

  1. Integrare i dati clinici con aspetti citologici, istologici e molecolari di diverse patologie dell'apparato
    digerente.
  2. Comprendere la patobiologia di queste entità.
  3. Utilizzare le normali conoscenze di istologia e altre discipline di base per la comprensione delle patologie di
    organi e/o apparati.
  4. Valutare criticamente i metodi diagnostici comunemente usati in patologia.

Fisiologia
Il corso si propone di consentire agli studenti di medicina di comprendere i processi fisiologici alla base della
fisiologia del tratto gastrointestinale. Questo fornirà loro gli strumenti per affrontare consapevolmente gli aspetti legati alla farmacologia e alla patologia del tratto stesso.

Farmacologia
L'obiettivo principale del corso è presentare agli studenti la farmacologia gastrointestinale. Il corso presenterà e
descriverà le strategie farmacologiche disponibili per il trattamento delle patologie gastriche (acidità gastrica,
ulcere, reflusso esofageo), della motilità gastrointestinale, dell'emesi, delle malattie epatiche e pancreatiche,
dell'infiammazione intestinale. Saranno presentati il meccanismo d'azione, le proprietà terapeutiche, le interazioni farmacologiche e gli effetti collaterali.

Patologia

Diagnostica Radiologica
Fornire le conoscenze di base relative alle più importanti modalità di imaging ed al loro utilizzo clinico nel contesto della radiologia gastroenterologica. Il ruolo della radiologia convenzionale e tomografica, incluse le tecniche ibride verrà illustrato. Il principale scopo del corso è documentare il potenziale delle diverse tecniche di imaging nella gestione delle patologie.

Chirurgia del fegato, vie biliari e tratto digerente
Il corso si prefigge di portare lo studente ad avere gli strumenti e le nozioni necessarie per procedere a un corretto inquadramento del paziente chirurgico partendo dall’impostazione del percorso diagnostico sino all’indirizzamento al trattamento chirurgico.

Epato-Gastroenterologia
L'obiettivo primario del corso è quello di fornire agli studenti le basi fisiopatologiche dell'apparato digerente e del fegato sistemi al fine di effettuare correlazioni tra i meccanismi intrinsechi delle malattie e la loro espressione clinica. Lo studente dovrà essere in grado di interpretare sintomi, segni ed esami di laboratorio, nonché reperti radiologici ed endoscopici. Verranno forniti strumenti clinici per comprendere i concetti di malattia organo-dipendente e del coinvolgimento sistemico e per la gestione della terapia

Anatomia normale
Dettagliata descrizione dei visceri del sistema gastrointestinale e revisione della parete addominale.

Fisiologia
Il corso si basa sulla presentazione sistematica di concetti fisiologici alla base del funzionamento del tratto
digerente. Il meccanismo che porta a uno squilibrio della funzione non può essere apprezzato senza una profonda comprensione dei meccanismi di base biofisici e fisiologici. Pertanto, verranno presentati tali meccanismi che garantiscono le funzioni a livello cellulare, tissutale, di organi ed apparato e a livello integrato.
Durante il corso, si sottolineerà l'effetto del processo di invecchiamento sulla fisiologia dell'apparato
gastrointestinale e gli effetti dovuti alla differenza di genere.

Farmacologia
Principali classi di farmaci, meccanismi d'azione, interazioni farmacologiche e precauzioni.

Patologia
Il corso affronterà gli aspetti patogenetici, istologici, citologici e molecolari di diverse patologie neoplastiche e non neoplastiche del tratto digerente, affrontando le correlazioni con il dato clinico/strumentale mediante casi
esemplificativi e riferimenti alla letteratura, con accenni al ruolo sempre più rilevante dell'applicazione di metodiche di digital e molecular pathology in questo ambito della patologia umana

Diagnostica Radiologica
Valutare l’efficacia della radiologia convenzionale digitale e delle varie tecniche tomografiche digitali, quali TC e
Risonanza magnetica nella determinazione diagnostica della patologia. Accanto a ciò, il ruolo della ecotomografia verrà discusso

Chirurgia del fegato, vie biliari e tratto digerente
Principi di diagnosi e trattamento delle patologie benigne e maligne di esofago, prime vie digestive, pancreas,
basse vie digestive, milza, tratto biliare e fegato con rifermento alla indicazione a trapianto epatico.

Epato-Gastroenterologia
principi di funzione, diagnosi e trattamento delle patologe del tratto digerente, fegato, pancreas e vie biliari

Anatomia normale
Anatomia di superficie: punti di riferimento superficiali della parete addominale: processo xifoideo, margine costale, cresta iliaca, tubercolo pubico, sinfisi pubica, legamento inguinale, anello inguinale superficiale, ombelico, linea alba, linea semilunare e inserzioni tendinee del muscolo retto dell'addome.
Linee addominali: piano transpilorico, piano subcostale, piano intercristale. Quadranti addominali.
Parete addominale: Parete addominale anterolaterale e posteriore. Cute, fascia superficiale, fascia profonda. Muscoli: obliquo esterno ed interno, trasverso, retto dell'addome, piramidale. Guaina dei retti. Fascia trasversale. Arterie, vene, vasi linfatici e nervi della parete addominale anterolaterale. Canale inguinale: anello inguinale profondo e superficiale, pareti del canale inguinale.
Peritoneo: organizzazione generale, legamenti, omenti, mesenteri, cavità peritoneale. Rapporti dei diversi organi con il foglietto peritoneale. Organi intraperitoneali, retroperitoneali e sottoperitoneali. Spazi e recessi peritoneali. Borsa omentale (retrocavità degli epiploon) e forame epiploico. Funzioni del peritoneo.
Dettagliata descrizione dei visceri del sistea digestivo e ghiandole annesse: posizione, forma, dimensioni, parti, rapporti, vascolarizzazione, drenaggio linfatico ed innervazione di: stomaco, duodeno, cieco, colon ascendente, discendente e colon trasverso, appendice, fegato, cistifellea, pancreas. Specifico focus sulla circolazione portale.

Fisiologia
Funzioni e caratteristiche generali.
Struttura del tratto gastro-intestinale. Secrezione. Motilità.
Controllo nervoso della funzione dell’apparato digerente. Sistema nervoso enterico. Elettrofisiologia delle cellule muscolari lisce del tratto gastrointestinale.
Controllo ormonale della motilità del tratto gastrointestinale (gastrina, CCK, secretina)
La cavità orale. I sensi chimici del sapore: fisiologia del gusto e dell’olfatto.
Secrezione salivare. Stomaco e secrezione gastrica (composizione e sua regolazione)
Le secrezioni intestinali. Secrezioni proprie. Secrezione pancreatica (composizione e regolazione). Secrezione
epatica (composizione e regolazione)
Digestione e assorbimento.

Farmacologia
Farmaci per il trattamento dell'acidità gastrica, dell'ulcera peptica, del reflusso esofageo.
Farmaci per il controllo della motilità gastrointestinale: procinetici e trattamento della stipsi e della diarrea.
Farmaci per il trattamento e la prevenzione (vaccini) delle malattie epatiche e pancreatiche.
Farmaci antitumorali per il trattamento delle neoplasie gastrointestinali.
Lavoro in gruppo: il microbioma.

Patologia
Il corso di Patologia Digestiva verterà sui seguenti argomenti:
Lesioni precancerose dell'intestino e classificazione dei polipi intestinali
Adenocarcinoma del colon
Lesioni precancerose gastriche e adenocarcinoma dello stomaco
Tumori neuroendocrini del sistema digerente
Fine needle aspiration (FNA) nella caratterizzazione delle lesioni pancreatiche

Diagnostica Radiologica
Ruolo della radiologia convenzionale nella patologia gastroenterica in emergenza-urgenza. Valore di TC ed RM
come stazioni diagnostiche fondamentali nella gestione della patologia infiammatoria, degenerativa e neoplastica nel distretto gastroenterico. Verranno date informazioni di base per quanto concerne l’interpretazione delle immagini, nei contesti clinici più comuni.

Chirurgia del fegato, vie biliari e tratto digerente
Utilizzo delle differenti tecnolopgie chiirurgche disponbili (chirurgia mini-invasiva laparoscopca e chirurgia mininvasiva robotica).
Cenni di chirurgia d'urgenza.
Terapia chirurgica dei difetti della parete addominale.
Terapia chirurgica per patologia esofagea, del tratto gastro-eneterico superiore e inferiore.
Terapia chirugica della patologia della milza.
Terapia chirugica della patologia del pancreas con particolare riferimento alla terapia del tumore maligno del
pancreas.
Terapia chirurgica del tratto epato-biliare con particolare riferimento alla indicazione alla chrurgia mini-invasiva
epatica e al trapianto epatico anche per la patologia oncologica di fegato e vie bliari intra- ed extra-epatiche.

Epato-Gastroenterologia
Fegato autoimmune/Malattie colestatiche
Pancreatite
IBD/malattia celiaca
DILI
Approccio multidisciplinare alla NAFLD
Epatite virale
Malattie da accumulo
Epatite alcolica acuta
Endoscopia in PSC
IA in radiologia
Cirrosi 1
Sanguinamento gastrointestinale
GI superiore
Cirrosi 2
ACLF
Lezioni multidisciplinari:
--Epatite cronica
• Patologia e Diagnostica
• Epatologia Clinica
--HCC e trapianto di fegato
• Patologia e Diagnostica
• Epatologia Clinica
• Radiologia interventistica
• Chirurgia
--IBD + Microbiota:
• Patologia e Diagnostica
• Gastroenterologia Clinica
• Endoscopia
• Chirurgia
--TUMORI GI:
• Patologia e Diagnostica
• Gastroenterologia Clinica
• Endoscopia
• Chirurgia
PBL
Tumori neuroendocrini & Neoplasie del GI
Sanguinamento gastrointestinale (superiore inferiore)
Addome acuto (diverticolite, peritonite, perforazioni)
Disturbi esofagei

Conoscenza dei corsi propedeutici come indicati nel regolamento del corso di laurea in Medicina e Chirurgia.
Anatomia ed istologia
Conoscenze fondamentali di biologia cellulare e farmacologia generale
Aver superato l'esame di Fundamentals of Human Physiology.
Conoscenze di base di anatomia umana, fisiologia e patologia generale.

Anatomia normale
10 ore di lezioni divise in due incontri presso l'aula anatomia (Monza, edificio Asclepio): attività didattica di tipo misto (erogativo ed interattivo) con dissezioni virtuali tramite Anatomage Table operate in prima persona dai discenti, divisi in gruppi, nella parte interattiva con uso di sistemi di gamification (torneo a gruppi)

Fisiologia
8 ore di lezione frontale & lab in presenza
2 ore di lezioni in modalità interattiva in presenza

Farmacologia
8 ore di lezioni frontali in presenza
2 ore di lezione interattiva: lavoro di gruppo in presenza

Patologia
10 ore di lezioni frontali in presenza

Diagnostica Radiologica
10 ore di 5 lezioni frontali in modalità erogativa in presenza .

Chirurgia ed Epatogastroenterologia
Chirurgia1:
10 ore di lezioni in presenza e interattive+Lezioni Multidisciplinari
Chirurgia 2
10 ore di lezioni Lezioni frontali e interattive+Lezioni Multidisciplinari
Gastroenterologia & Epatologia A
10 ore di letture frontali ed interattive in presenza+Lezioni Multidisciplinari
Gastroenterologia & Epatologia B
10 ore di letture frontali ed interattive in presenza+Lezioni Multidisciplinari
Gastroenterologia & Epatologia C
10 ore di letture frontali ed interattive in presenza +Lezioni Multidisciplinari

all'interno del Vertical Tract si terranno sezioni di Problem-based Learning interattivi & Case-based Learning interattivi, in presenza e in lingua inglese

Anatomia normale
Treatise on Human Anatomy (Systemic Approach), Topographic Approach, Atlas - G. Anastasi G. et al.; E. Mtui (editor).
Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, by S. Standring.
Atlas of Human Anatomy, by F. H. Netter.
Human Anatomy Atlas, by G. Anastasi, E. Gaudio, C. Tacchetti, E. Mtui.

Fisiologia
Guyton & J.E. Hall, Textbook of Medical Physiology, Elsevier;
Boron WF, Boulpaep EL, Medical Physiology, Ed. Elsevier.
Review o articoli scientifici consigliati dal docente durante le lezioni

Farmacologia
Bertram G. Katzung “Basic and clinical pharmacology” 14th Edition. LANGE
Goodman & Gilman “The Pharmacological Basis of Therapeutics” 13th Edition, Laurence L. Brunton, Randa Hilal-
Dandan, Björn C. Knollmann. McGraw-Hill Education
Rang & Dale “Pharmacology” 14th Edition, Elsevier.

Patologia
Kumar V, Abbas A K, Aster J C; Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease Elsevier, 10th ed

Diagnostica Radiologica
Textbook of gastrointestinal radiology. Richard M Gore ed. Elsevier Health Europe

Chirurgia
Diapositive power point con riferimento alle linee guida nazionali e internazionali
Principali risorse biomediche tipo Pubmed
Sabiston. Textbook of Surgery. Saunders
F. Minni. Chirurgia Generale. Zanichelli
F. D’Amico. Manuale di Chirurgia Generale. Piccin

Epatogastroenterologia

  • Sleisinger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease E-dition. Text with Continually Updated Online Reference (www.sfgastro.com): Pathophysiology, Diagnosis, Management & Liver Disease (Sleisinger/Fordtran). Eds: Feldman, Mark; Friedman, Lawrence; Brandt, Lawrence J. ISBN: * 978-1-4160-3245-8.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine: The 20th edition of the book, edited by Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson and Joseph Loscalzo, (17 August 2018). The 21st edition of the book to be released on 28 March 2022
  • Zakim and Boyer's Hepatology. A Textbook of Liver Disease. Seventh Edition (2018) (Edited by: Arun J. Sanyal, Thomas D. Boyer, Norah A. Terrault, and Keith D. Lindor)
  • Clinical Gastrointestinal Endoscopy: A Comprehensive Atlas. (2018) Ed. Hoon Jai Chun, Suk-Kyun Yang, Myung-Gyu Choi
  • Malattie Dell’apparato Digerente 2019-2022: Unigastro (Editrice Gastroenterologica Italiana)
  • Reviews

*secondo semestre

per poter accedere alla prova orale, lo studente deve possedere i segueti requisiti:

  • 70% di frequenza alle Clerckship 9
  • approvazione da parte del Tutor di riferimento dell'acquisizione degli skill richiesti dal corso (dettaglio delle
    skills in syllabus Clerkship 9 Gastroenterology & Hepatology I & II)
  • sostenere e superare l'esame scritto Multiple Choice Test (punteggio minimo di 27 su 45)
  • L'esame orale sarà trenuto da una commissione multidisciplinare e verterà sugli argomenti (scienza di base e
    Clinica) trattati durante il corso in accordo al presente sillabus, con discussione sia di argomenti aperti che di casi clinici simulati
    Tutte le valutazioni saranno svolte in lingua inglese

I ricevimenti con gli insegnanti verranno concordati previa e-mail
Anatomia normale: paola.alberti@unimib.it
Fisiologia: ilaria.rivolta@unimib.it
Farmacologia: Su appuntamento (scrivere a: laura.musazzi@unimib.it)
Diagnostica Radiologica
Chirurgia del fegato, vie biliari e tratto digerente
Epato-Gastroenterologia: stefano.fagiuoli@unimib.it

SALUTE E BENESSERE | ISTRUZIONE DI QUALITÁ | PARITÁ DI GENERE
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The Vertical Tract of the Digestive system in an integrated course that includes the following modules:

  • Normal and Pathologic Anatomy
  • Physiology
  • Pharmacology
  • Diagnostics (Radiology)
  • Surgery (liver, biliary tract and digestive ststem)
  • Hepato-Gastroenterology
    this part of the tract is followed by the activities of the Clerkship 9 (see Syllabus dedicated to Clerkship 9)

**the aims of acrtive learning refer specifiucally to:

  1. knowledge and comprehension (what the student knows at the end of the course);
  2. ability to apply knowlwdge and comprehension (“what the student is able to do at the end of the course, that is to say which are the acquired skills).
    moreover, the course aims to allow the development of "transversal skills" (soft skills), through multidisciplinary interasctions between different scientific sectors:
  • critical and judgment skills (laboratory , MD groups, interactive classes, MC questions preparation);
  • comunication skills of what has been learned (PBL sessions, interactive sessions);
  • capabiliuty of pusuing study skills after the end of the course (authonomous study, lesson preparation in the context of the "flipped classroom principles)

To follow the details of each module

Anatomy of the Digestive Tract
Aims: acquiring an in-depth knowledge of gastrointestinal system viscera, with a focus also on: vascularisation, lymphatic drainage, relationship with peritoneum/ligaments; revision of the main features of the abdominal wall.

Physiology
The course aims to enable medical students to understand the physiological processes underlying the physiology of the gastrointestinal tract. This will provide them with the tools to consciously address the aspects related to the pharmacology and pathology of the GI tract itself.

Pharmacology
Main aim of the course is to provide students with gastrointestinal pharmacology. The course will present and
describe available pharmacological strategies for the treatment of gastric pathologies (gastric acidity, ulcers,
esophageal reflux), gastrointestinal motility, emesis, hepatic and pancreatic diseases, gut inflammation. Mechanism of action, therapeutic properties, drug interactions, and side effects will be presented.

Pathology
To provide the pathology knowledge underlying different diseases affecting the digestive system.
At the end of the course the student will be able to:

  1. Integrate the clinical data with cytological, histological and molecular aspects of different digestive system
    diseases.
  2. Understand the pathobiology of these entities.
  3. Employ normal histology knowledge and others basic disciplines for understanding organs and/or
    apparatus pathologies.
  4. Critically evaluate the commonly used diagnostic methods in pathology

Diagnostics (Radiology)
To provide the basic knowledge concerning the most important imaging modalities and their clinical use in the
context of gastroenterologic radiology. The role of conventional radiology and of cross sectional imaging, including hybrid modalities will be assessed.
The main purpose of the course is to illustrate the potential of these imaging techniques in order to determine
correct clinical management of the diseases.

Surgery
The course aims to equip students with the necessary tools and knowledge to make accurate clinical diagnoses of various surgical diseases, to formulate appropriate differential diagnoses among different pathological entities, and to establish the foundations for correct surgical (and non-surgical) treatment indications by providing technical and strategic tools for treating different diseases

Gastroenterology and Hepatology
The primary goal of the course is to provide students with the pathophysiologic basis of the digestive and liver
systems in order to make correlations between the inner mechanisms of diseases and their clinical expression. The student will be able to interpret symptoms, signs and laboratory tests as well as radiologic and endoscopic findings.
Clinical tools to understand concepts of organ-limited disease, system involvement or systemic disease will be
provided.

Anatomy of the Digestive Tract
Detailed description of abdominal viscera and revision of abdominal wall main features.

Physiology
The course is based on the systematic presentation of physiological concepts underlying the functioning of the
digestive tract. The mechanism leading to function imbalance cannot be appreciated without a deep understanding of the underlying biophysical and physiological mechanisms. Therefore, we will present such mechanisms that guarantee functions at the cellular, tissue, organ and apparatus level and at the integrated level.
During the course, the effects of the aging process on the physiology of the gastrointestinal system and the effects due to gender differences will be emphasized

Pharmacology
Main classes of drugs, mechanisms of action, drug interactions and precautions.

Pathology
The course will address the pathogenetic, histological, cytological and molecular aspects of various neoplastic and non-neoplastic pathologies of the digestive tract, addressing the correlations with the clinical/instrumental data
through case examples and references to the literature, with hints at the increasingly important role of the
application of digital and molecular pathology methods in this field of human pathology.

Diagnostics (Radiology)
Conventional X rays examination efficacy in various clinical settings. Computed tomography, and magnetic
resonance will be extensively discussed as the pillars of gastroenterologic radiology. The potential of ultrasound
examination will be shown

Surgery
Principle of diagnosis and treatment of benign and malignant pathologies of oesophagus, upper GI, pancreas,
lower GI, spleen, abdominal wall, biliary tract and liver with reference to hepatic transplantation

Gastroenterology and Hepatology
Principle of diagnosis and treatment of benign and malignant pathologies of oesophagus, upper and lower GI tract, pancreas, biliary tract and liver

Anatomy of the Digestive Tract
Surface anatomy: surface landmarks of the abdominal wall: xiphoid process, costal margin, iliac crest, pubic tubercle, symphysis pubis, inguinal ligament, superficial inguinal ring, umbilicus, linea alba, linea semilunaris and tendinous insersections of the rectus abdominis. Abdominal lines: transpyloric plane, subcostal plane, intercristal plane. Abdominal quadrants.
Abdominal wall: anterolateral and posterior abdominal wall. Skin, superficial fascia, deep fascia. Muscles: external and internal oblique, transversus, rectus abdominis, pyramidalis. Rectus sheath. Fascia transversalis. Arteries, veins, lymph vessels and nerves of the anterolateral abdominal wall. Inguinal canal: deep and superficial inguinal rings, walls of the inguinal canal.
Peritoneum: general arrangement, ligaments, omenta, mesenteries, peritoneal cavity. Relationships of the different organs to their peritoneal covering. Intraperitoneal, retroperitoneal and subperitoneal organs. Peritoneal pouches, spaces and recesses. Lesser sac and epiploic foramen. Functions of the peritoneum.
Detailed description of gastrointestinal system viscera and associated glands: position, shape, size, parts, relations, vascularisation, lymphatic drainage, and innervation of: stomach, duodenum, cecum, ascending, descending and transverse colon, appendix, liver, gallbladder, pancreas. A specific focus is given on portal system.

Physiology

  • Functions and general characteristics. Structure of the gastro-intestinal tract. Secretion. Motility.
  • Nervous control of the digestive function. Enteric nervous system. Electrophysiology of smooth muscle cells of the gastrointestinal tract.
  • Hormonal control of motility of the gastrointestinal tract (gastrin, CCK, secretin).
  • The oral cavity.
  • The chemical senses of taste: physiology of taste and smell. Salivary secretion. Stomach and gastric secretion (composition and regulation).
  • Intestinal secretions. Pancreatic secretion (composition and regulation). Liver secretion (composition
  • and regulation). Digestion and absorption.

Pharmacology
Drugs for the treatment of gastric acidity, peptic ulcer, esophageal reflux.
Drugs for the control of gastrointestinal motility: prokinetics and treatment of stypsis and diarrhea.
Drugs for the treatment and prevention (vaccines) of hepatic and pancreatic diseases.
Anticancer drugs for the treatment of gastrointestinal neoplasia.
Work in groups: the microbiome.

Pathology
The Digestive Pathology course will focus on the following topics:
Precancerous lesions of the intestine and classification of intestinal polyps
Adenocarcinoma of the colon
Gastric precancerous lesions and stomach adenocarcinoma
Neuroendocrine tumors of the digestive system
Fine needle aspiration (FNA) in the characterization of pancreatic lesions

Diagnostics (Radiology)
Conventional digital radiology as a basic approach in emergengy. CT and MRI techniques as the most important
means to determine the diagnosis and to generate the adequate follow up protocols. Basic information about the method of image interpretationswill be provided

Surgery
Use of different surgical technologies (minimally invasive laparoscopic surgery and minimally invasive robotic surgery).
Basics of emergency surgery.
Surgical treatment of abdominal wall defects.
Surgical treatment for esophageal pathology, upper and lower gastrointestinal tract conditions.
Surgical treatment of spleen pathology.
Surgical treatment of pancreatic disease with particular reference to the treatment of pancreatic malignancy.
Surgical treatment of the hepatobiliary tract, with particular reference to the indication for minimally invasive liver surgery and liver transplantation, including for oncological diseases of the liver and intra- and extra-hepatic bile ducts.

Gastroenterology and Hepatology
Autoimmune liver/Cholestatic diseases
Pancreatitis
IBD/Celiac disease
DILI
Multidisciplinary approach to NAFLD
Viral Hepatitis
Storage diseases
Acute alcoholic hepatitis
Endoscopy in PSC
AI in radiology
Cirrhosis 1
GI Bleeding
Upper GI
Cirrhosis 2
ACLF
Multidisciplinary lessons:
--Chronic Hepatitis
• Pathology & Diagnostic
• Clinical Hepatology
--HCC and liver transplant
• Pathology & Diagnostic
• Clinical Hepatology
• Interventional Radiology
• Surgery
--IBD + Microbiota:
• Pathology & Diagnostic
• Clinical Gastroenterology
• Endoscopy
• Surgery
--GI TUMORS:
• Pathology & Diagnostic
• Clinical Gastroenterology
• Endoscopy
• Surgery
PBL
Neuroendocrine tumors
GI bleeding (upper lower)
Acute abdomen(diverticulitis, peritonitis, perforations)
Esophageal disorders

Knowledge of the preparatory courses as indicated in the regulations of the degree course in Medicine and Surgery.
Fundamental knowledge on cell biology and general pharmacology
Fundamentals of Human Physiology.
Basic knowledge of human anatomy, phisiology, and general pathology
Anatomy and histology

Anatomy of the Digestive Tract
10 hours held over 2 days in the Anatomy room (Monza, Asclepio building): didactive activities will be divided into a frontal lesson and an interactive part. Both parts will rely on live virtual dissections via Anatomage table. Students will be divided intro group and perform dissections directly; a gamification approach will be used (tournament among groups).

Physiology
8 hours of lectures (didactic mode) and 2 hours of interactive lessons.

Pharmacology:
8 hours frontal lessons.
2 hours interactive lesson: work in groups

Pathology
10 hours in-person oral lessons

Diagnostics (Radiology)
10 hours frontal lessons in presence

Surgery and Gastroenterology and Hepatology
Surgery A:
10 hours of frontal and interactive lectures & Multidisciplinary sessions in presence
Chirurgia 2
10 hours of frontal and interactive lectures & Multidisciplinary sessions in presence
Gastroenterologia & Epatologia A
10 hours of frontal and interactive lectures & Multidisciplinary sessions in presence
Gastroenterologia & Epatologia B
10 hours of frontal and interactive lectures & Multidisciplinary sessions in presence
Gastroenterologia & Epatologia C
10 hours of frontal and interactive lectures & Multidisciplinary sessions in presence

within the Vertical Tract of Digestive & Liver Disease sessions of Problem-based Learning & Case-based Learning in presence shall be held

Anatomy of the Digestive Tract
Treatise on Human Anatomy (Systemic Approach), Topographic Approach, Atlas - G. Anastasi G. et al.; E. Mtui (editor).
Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, by S. Standring.
Atlas of Human Anatomy, by F. H. Netter.
Human Anatomy Atlas, by G. Anastasi, E. Gaudio, C. Tacchetti, E. Mtui.

Physiology
Guyton & J.E. Hall, Textbook of Medical Physiology, Elsevier;
Boron WF, Boulpaep EL, Medical Physiology, Ed. Elsevier.
Reviews or scientific papers recommended by the Professor During Lectures

Pharmacology
Bertram G. Katzung “Basic and clinical pharmacology” 14th Edition. LANGE
Goodman & Gilman “The Pharmacological Basis of Therapeutics” 13th Edition, Laurence L. Brunton, Randa Hilal-
Dandan, Björn C. Knollmann. McGraw-Hill Education
Rang & Dale “Pharmacology” 14th Edition, Elsevier.

Pathology
Kumar V, Abbas A K, Aster J C; Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease Elsevier, 10th ed

Diagnostics (Radiology)
Textbook of gastrointestinal radiology. Richard M Gore ed. Elsevier Health Europe

Surgery
Lessons on power point slides with references to national and international guidelines
Sabiston. Textbook of Surgery. Saunders
F. Minni. Chirurgia Generale. Zanichelli
F. D’Amico. Manuale di Chirurgia Generale. Piccin
References available on the scientific biomedical resource Pubmed

Gastroenterology and Hepatology

  • Sleisinger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease E-dition. Text with Continually Updated Online Reference (www.sfgastro.com): Pathophysiology, Diagnosis, Management & Liver Disease (Sleisinger/Fordtran). Eds: Feldman, Mark; Friedman, Lawrence; Brandt, Lawrence J. ISBN: * 978-1-4160-3245-8.
  • Harrison's Principles of Internal Medicine: The 20th edition of the book, edited by Dennis Kasper, Anthony Fauci, Stephen Hauser, Dan Longo, J. Larry Jameson and Joseph Loscalzo, (17 August 2018). The 21st edition of the book to be released on 28 March 2022
  • Zakim and Boyer's Hepatology. A Textbook of Liver Disease. Seventh Edition (2018) (Edited by: Arun J. Sanyal, Thomas D. Boyer, Norah A. Terrault, and Keith D. Lindor)
  • Clinical Gastrointestinal Endoscopy: A Comprehensive Atlas. (2018) Ed. Hoon Jai Chun, Suk-Kyun Yang, Myung-Gyu Choi
  • Malattie Dell’apparato Digerente 2019-2022: Unigastro (Editrice Gastroenterologica Italiana)
  • Reviews

II semester

Before being allowed to sustain the oral examination the student should meed the following requirements:

  • 70% of attendance to the GI Clerckship
  • Approval from the tutor of the acquisition of the required skills** (details of the skills in syllabus Clerkship 9
    Gastroenterology & Hepatology I & II)
  • to sustain and pass the weritten Multiple Choice Test (a minimum score of 27 out of 45)
  • the oral examination shall be carried out by a multidisciplinary team od teachers, in order to cover all the topics
    (basic & clinical GI) presented during the course according with the present sillabus, with the discussion of both
    open issues and case-based clinical evaluation

All assessments will be carried out in English language

The teachers are reachable by e-mail

Anatomy of the Digestive Tract: *paola.alberti@unimib.it *
Physiology: ilaria.rivolta@unimib.it
Pharmacology: laura.musazzi@unimib.it
Pathology
Diagnostics (Radiology)
Surgery
Gastroenterology and Hepatology: stefano.fagiuoli@unimib.it

GOOD HEALTH AND WELL-BEING | QUALITY EDUCATION | GENDER EQUALITY
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Key information

ECTS
9
Term
Second semester
Activity type
Mandatory
Course Length (Hours)
90
Language
English

Staff

    Teacher

  • Paola Alberti
    Paola Alberti
  • MC
    Marco Carbone
  • Stefano Fagiuoli
    Stefano Fagiuoli
  • AG
    Alessio Gerussi
  • Vincenzo L'Imperio
    Vincenzo L'Imperio
  • AL
    Andrea Lauterio
  • LM
    Laura Musazzi
  • IR
    Ilaria Rivolta
  • SS
    Sandro Sironi

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